Los síntomas de la gota

La gota, también conocida como artritis gotosa, puede desarrollarse cuando hay exceso ácido úrico en el cuerpo. Los síntomas pueden ser repentinos y graves y causar dolor, enrojecimiento e hinchazón en la articulación afectada, con mayor frecuencia el dedo gordo del pie. Los ataques ocurren con mayor frecuencia por la noche o en las primeras horas de la mañana.

Si no se tratan, los ataques recurrentes pueden provocar deformidad articular y restricción progresiva del movimiento.

Si bien la gravedad de los síntomas puede variar, la gota tiende a progresar en etapas y empeora con el tiempo. Al reconocer y tratar los síntomas temprano, puede evitar muchas de las complicaciones a largo plazo y mejorar su calidad de vida en general.

Síntomas frecuentes

Los síntomas de la gota pueden variar según la etapa de la enfermedad. Los ataques que ocurren durante las primeras etapas a menudo pueden ser leves y manejables, pero tienden a empeorar con cada ataque posterior.

Las tres etapas se describen ampliamente como sigue:

• Hiperuricemia asintomática en la que no hay síntomas pero comienzan a formarse cristales de ácido úrico alrededor de una articulación

• Gota aguda intermitente en la que los síntomas se desarrollan y reaparecen

• Crónico tofáceo gota en la que los cristales de ácido úrico se forman en depósitos gruesos, llamados tofos, dentro y alrededor de los espacios articulares. Esto causa inflamación persistente y otras complicaciones a largo plazo.

Gota aguda intermitente

Sin medicación, los brotes de gota aguda pueden durar de horas a semanas.Si bien el dolor puede aparecer repentinamente, tiende a intensificarse en la primera parte de un ataque antes de desaparecer gradualmente.

Más de la mitad de los casos involucrarán articulación metatarso-falángica en la base del dedo gordo del pie.Otros sitios comunes incluyen la rodilla, el tobillo, el talón, el mediopié, el codo, la muñeca y los dedos.

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Es más probable que los ataques ocurran por la noche o temprano en la mañana.Esto se debe, en parte, a la deshidratación nocturna (que aumenta la concentración de ácido úrico) y la temperatura corporal más baja (que promueve la cristalización del ácido úrico).

Los signos más comunes de un ataque de gota incluyen:

• Dolor articular repentino y severo que algunos pacientes describen como similar a romperse un hueso, ser apuñalado con un vidrio o tener una quemadura grave.
• Inflamación, enrojecimiento y calor de las articulaciones provocados por una inflamación aguda
• Rigidez articular y dolor con el movimiento.
• Fiebre leve
• Fatiga

Los ataques de gota a menudo pueden ocurrir en grupos cuando los niveles de ácido úrico están elevados de manera persistente (una condición conocida como hiperuricemia).

Gota tofácea crónica

La hiperuricemia crónica puede conducir a la formación extensa de tofos debajo de la piel y dentro y alrededor de un espacio articular. La acumulación de estos depósitos duros y grumosos puede erosionar el hueso y el cartílago y provocar el desarrollo de síntomas de artritis crónica. Con el tiempo, la articulación puede deformarse e interferir con la movilidad y el movimiento.

Aunque la mayoría de los tofos se desarrollarán en el dedo gordo del pie, alrededor de los dedos o en la punta del codo, los nódulos tofos pueden aparecer prácticamente en cualquier parte del cuerpo. En algunos casos, pueden penetrar la piel y causar nódulos como tiza y costras. También se sabe que se desarrollan en los oídos, las cuerdas vocales o incluso a lo largo de la columna vertebral.

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Complicaciones

Las articulaciones y la piel no son los únicos órganos que pueden verse afectados por la gota. La hiperuricemia no tratada a largo plazo también puede conducir a la formación de cristales en los riñones y al desarrollo de cálculos renales.

Los síntomas de AUAN pueden variar según el grado de deterioro, pero pueden incluir:

• Disminución de la producción de orina.
• Alta presión sanguínea
• Náusea
• Fatiga
• Dificultad para respirar
• Anemia
• Inflamación de los tejidos (edema), principalmente en las extremidades inferiores.
• La “escarcha urémica” en la que la urea se excreta en el sudor cristaliza en la piel

Cuándo consultar a un proveedor de atención médica

No todas las personas con gota experimentarán un empeoramiento de los síntomas o necesitarán una terapia para reducir los uratos. Dicho esto, si ignora los síntomas o no toma medidas para evitar los ataques, puede terminar causándose un daño a largo plazo.

Las personas con gota a veces pensarán que la ausencia prolongada de síntomas significa que la enfermedad ha desaparecido espontáneamente. Suele ser una falacia. A menos que se controle la causa subyacente de los niveles altos de ácido úrico, la enfermedad puede avanzar silenciosamente y causar daños irreversibles.

Para obtener orientación sobre cómo hablar con un profesional médico sobre su gota, utilice nuestra Guía de discusión para proveedores de atención médica a continuación. Puede ayudarlo a iniciar una conversación con su proveedor de atención médica sobre los síntomas, las opciones de tratamiento y más.

Las siguientes son razones por las que definitivamente debería consultar a un proveedor de atención médica acerca de su gota:

• Este es tu primer ataque. Incluso si no se prescribe un tratamiento, es posible que se beneficie de modificaciones en el estilo de vida para reducir el riesgo de ataques futuros.

• Sus síntomas no mejoran después de 48 horas ni duran más de una semana. Si está en terapia, esto puede ser una indicación de que es necesario realizar cambios, incluidas intervenciones en la dieta y el estilo de vida.

• Tiene fiebre alta. Si bien una fiebre leve puede acompañar a un ataque de gota, una fiebre alta (más de 100.4 grados F) puede ser un signo de una infección.