:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-498528146-a5b5f593f02043ab9610d6e357e6dab3.jpg "De repente un ojo se ve borroso: causas y tratamiento.")
Visión de conjunto
¿Qué es un antígeno prostático específico (PSA)?
El antígeno prostático específico, o PSA, es una proteína producida por la glándula prostática. Cuando hay un problema con la glándula prostática, libera más PSA. Los niveles altos de PSA pueden ser un signo de cáncer de próstata.
¿Qué se considera un nivel elevado de antígeno prostático específico (PSA)?
Los investigadores no se han decidido por un solo nivel de PSA normal. Anteriormente, un nivel de 4,0 ng/mL o más daría lugar a más pruebas, generalmente una biopsia de próstata. Durante la biopsia, un proveedor de atención médica extrae una pequeña muestra de tejido prostático para detectar cáncer.
Sin embargo, los proveedores de atención médica ahora consideran otras cuestiones junto con el nivel de PSA para decidir si se realiza una biopsia. Su edad, estado general de salud, antecedentes familiares y antecedentes de salud influyen en la decisión.
¿Mi nivel de PSA determina si tengo cáncer de próstata?
Su proveedor analiza dos factores relacionados con su PSA:
- Su nivel de PSA: Un nivel más alto significa un mayor riesgo de cáncer de próstata.
- Un ascenso continuo: Los niveles de PSA que continúan aumentando después de dos o más pruebas pueden indicar que tiene cáncer.
Pero el nivel de PSA por sí solo no determina si tiene cáncer o no. Dos hombres pueden incluso tener los mismos niveles de PSA pero diferentes riesgos de cáncer de próstata. Y un nivel alto de PSA puede reflejar problemas de próstata que no son cáncer.
¿Cuáles son otros factores de riesgo para el cáncer de próstata?
Puede tener un mayor riesgo de cáncer de próstata si:
- Son mayores de 50 años.
- Son de ascendencia afroamericana o caribeña.
- Tener antecedentes familiares de cáncer de próstata.
- Tener ciertos cambios genéticos que hacen que sea más probable que se desarrolle cáncer de próstata.
¿Qué tan común es el cáncer de próstata en hombres con un nivel elevado de PSA?
Los hombres pueden tener cáncer de próstata incluso si tienen un nivel de PSA normal. Pero el cáncer es más probable con un nivel elevado de PSA. Cuando los niveles de PSA son:
- Por debajo de 4: 15% de probabilidad de cáncer de próstata.
- Entre 4 y 10 (el rango límite): 25% de probabilidad de cáncer de próstata.
- Por encima de 10: Más del 50% de probabilidad de tener cáncer de próstata.
Síntomas y Causas
¿Qué causa un nivel elevado de PSA?
El cáncer de próstata es la principal causa de un nivel elevado de PSA. Pero los niveles de PSA aumentan con la edad y pueden reflejar diferentes condiciones de la próstata. Otros factores que pueden elevar el nivel de PSA de una persona incluyen:
- Agrandamiento e inflamación de la próstata (prostatitis).
-
Infección del tracto urinario.
- Colocación de sonda (sonda) urinaria.
Su proveedor de atención médica también considerará si sus medicamentos afectan los niveles de PSA. Por ejemplo, los bloqueadores de la 5-alfa reductasa tratan el agrandamiento de la próstata y reducen los niveles de PSA.
¿El PSA elevado causará síntomas?
Un nivel elevado de PSA no causa síntomas, pero puede ser un signo de problemas de próstata como el cáncer. Si tiene alguno de estos síntomas, es posible que su proveedor quiera hacerle una prueba de PSA:
- Dificultad para orinar.
- Micción frecuente, incluso durante la noche.
- Chorro de orina lento.
-
Incontinencia urinaria (dificultad para retener la orina).
Diagnóstico y Pruebas
¿Cuál es la prueba para saber si tengo el PSA elevado?
Los proveedores de atención médica usan un análisis de sangre para medir los niveles de PSA.
Es posible que le hagan un examen rectal digital (DRE, por sus siglas en inglés) junto con una prueba de PSA para detectar signos de cáncer de próstata. Durante un DRE, su proveedor inserta un dedo enguantado en el recto para verificar si hay bultos u otras irregularidades.
Según los resultados de su prueba inicial, es posible que su proveedor quiera que repita la prueba. Los niveles de PSA pueden cambiar. Una segunda prueba le brinda a su proveedor más detalles sobre la salud de su próstata.
¿Qué sucede si mi nivel de PSA está elevado?
Si tiene un nivel alto de PSA, necesitará pruebas continuas de PSA y DRE para que su proveedor pueda detectar cualquier cambio. Si el nivel de PSA continúa aumentando o si su proveedor de atención médica encuentra un bulto durante un DRE, es posible que necesite otras pruebas, que incluyen:
- Ecografía transrectal y biopsias de próstata.
- RM de próstata.
-
Iso PSA o 4Kscore® (más análisis de sangre).
Una biopsia puede decirle definitivamente si tiene cáncer de próstata. Los resultados de la biopsia también afectan su tratamiento. Por ejemplo, si la biopsia muestra muchas células cancerosas, es posible que necesite un tratamiento más agresivo.
Manejo y Tratamiento
¿Cómo se trata el cáncer de próstata?
Las opciones de tratamiento para el cáncer de próstata incluyen:
- Cirugía para extirpar la próstata (como una prostatectomía robótica).
-
Radioterapia (radioterapia externa).
-
Braquiterapia (radioterapia interna).
- Ultrasonido enfocado de alta intensidad (HIFU).
-
Crioterapia (uso de frío extremo para congelar el tejido canceroso).
-
Tratamiento hormonal, también llamado terapia de supresión de andrógenos.
- Quimioterapia.
Es posible que continúe haciéndose pruebas de nivel de PSA durante y después del tratamiento del cáncer de próstata. Estas pruebas comprueban que el tratamiento está funcionando.
Prevención
¿Quién debe hacerse pruebas de detección periódicas de PSA alto?
La prueba de PSA se desarrolló por primera vez para observar cambios en la próstata en hombres que tenían antecedentes de cáncer de próstata. Luego se volvió más ampliamente utilizado en la población general como una forma de detectar y prevenir el cáncer de próstata antes de que se desarrollaran los síntomas. Pero las pruebas de detección de rutina pueden encontrar cánceres de próstata que crecen lentamente y no necesitan tratamiento. Hable con su proveedor de atención médica para ver si debe hacerse pruebas regulares de PSA.
Outlook / Pronóstico
¿Qué debo esperar si me dicen que tengo el PSA elevado?
Si su proveedor encuentra un nivel elevado de PSA, le repetirán las pruebas para revisar su próstata. Muchos hombres con niveles elevados de PSA, incluso aquellos que tienen cáncer de próstata, viven una vida larga y saludable. Es posible que el cáncer de próstata no necesite tratamiento, según la lentitud con la que crezca el tumor. Manténgase al día con sus citas y exámenes regulares para que su equipo de atención pueda controlar su salud.
¿Qué significa un nivel elevado de PSA si he tenido cáncer de próstata en el pasado?
Si alguna vez recibió tratamiento para el cáncer de próstata, se le realizarán exámenes regulares de PSA por el resto de su vida. Un nivel de PSA en aumento puede significar que el cáncer ha regresado. Su equipo de atención puede usar otras pruebas, incluidas exploraciones por imágenes y biopsias, para detectar signos de cáncer. Si el cáncer regresa, su equipo analizará sus opciones de tratamiento con usted.
Viviendo con
¿Cómo puedo cuidarme mejor si tengo un PSA elevado?
Visite regularmente a su proveedor de atención médica para pruebas de PSA y exámenes rectales digitales. Si nota algún cambio en cómo se siente o funciona, especialmente problemas para orinar, hable con su proveedor.
Si tengo niveles elevados de PSA, ¿qué debo preguntarle a mi proveedor de atención médica?
Si tiene algún síntoma de cáncer de próstata, o si es hereditario, pregúntele a su proveedor:
- ¿Debo hacerme pruebas periódicas para comprobar mi nivel de PSA?
- ¿Qué puedo hacer para reducir mi riesgo de cáncer de próstata?
- ¿Qué otras pruebas o controles necesito?
- ¿Cuáles son mis opciones de tratamiento si tengo cáncer de próstata?
- ¿Qué otros signos o síntomas debo tener en cuenta?
Un nivel elevado de PSA puede ser un signo de cáncer de próstata, pero no siempre significa que tenga cáncer. Su proveedor de atención médica lo vigilará y le hará más pruebas para llegar a un diagnóstico. El cáncer de próstata a menudo es de crecimiento lento y es posible que nunca se convierta en una amenaza para la vida. Si tiene síntomas de problemas de próstata, como dificultad para orinar, no dude en hacérselo saber a su proveedor.
