Por qué el embarazo es motivo de preocupación para las mujeres que toman Accutane

Accutane (isotretinoína) es un medicamento retinoide que se usa comúnmente para tratar el acné severo. El medicamento suele ser muy eficaz, pero tomarlo durante el embarazo puede causar complicaciones graves e incluso mortales para su bebé. Por esta razón, es importante tener cuidado de que no se produzca un embarazo mientras se toma el medicamento.

Si bien Accutane es la marca más conocida, la isotretinoína también se comercializa como Claravis, Sotret y Amnesteem. Es un medicamento oral que se toma una o dos veces al día durante un período de varios meses para ayudar a disminuir el acné.La isotretinoína se receta a menudo para adolescentes y adultos jóvenes, un grupo de edad que tiene un potencial máximo de maternidad. Los riesgos asociados con la ingesta de isotretinoína durante el embarazo son bien conocidos e incluyen abortos espontáneos y defectos de nacimiento.

Riesgos de isotretinoína durante el embarazo

La isotretinoína es un teratógeno conocido, lo que significa que puede causar defectos de nacimiento. Cuando se toma en el primer trimestre, la isotretinoína puede causar malformaciones faciales, cardíacas, tímicas y del sistema nervioso central. Además, la tasa de aborto espontáneo es de aproximadamente el 20% en mujeres embarazadas expuestas a isotretinoína. De los embarazos que progresan, aproximadamente del 20% al 35% de los bebés nacen con un defecto.

Estos bebés también pueden tener una tasa más alta de discapacidad intelectual y función neuropsicológica deteriorada, que incluye funciones cognitivas como la memoria y la función ejecutiva. Se estima que entre el 30% y el 60% de los niños expuestos a isotretinoína en el útero continuarán mostrando deterioro neurocognitivo.

El programa IPledge

Para combatir el potencial de defectos de nacimiento y otros efectos secundarios peligrosos, en 2006, los fabricantes de isotretinoína idearon el programa IPledge, que monitorea el cumplimiento de los usuarios de medicamentos para evitar embarazos inadvertidos (o intencionales) mientras toman Accutane. El programa es obligatorio para todas las personas que toman isotretinoína, aunque existen requisitos separados para mujeres y hombres. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que no se conocen casos de defectos de nacimiento causados ​​por un hombre que toma el medicamento.

Además del uso de métodos anticonceptivos, los otros requisitos incluyen pruebas de embarazo mensuales antes y durante el tratamiento, así como iniciar sesión en el sitio web de IPledge para completar la información antes de que se puedan entregar las recetas. Tampoco es seguro donar sangre durante el tratamiento con este medicamento (y durante un mes después del tratamiento), ya que la sangre del donante podría causar defectos de nacimiento si la recibe una mujer embarazada.

Si bien el programa ha reducido las tasas de embarazo mientras se toma el medicamento, varios informes han indicado que el sistema no ha funcionado tan bien como se esperaba.Desafortunadamente, aunque la tasa de defectos congénitos relacionados con Accutane ha disminuido desde la introducción de IPledge, varios cientos de mujeres aún quedan embarazadas mientras toman este medicamento cada año.

Si aún no está embarazada pero está considerando intentar concebir, deberá decidir si vale la pena esperar por el curso de tratamiento de 16 a 20 semanas para el acné. Alternativamente, puede esperar hasta que haya completado su embarazo para comenzar el tratamiento con isotretinoína.

Defectos congénitos relacionados con la isotretinoína

Desafortunadamente, debido a la desinformación y otros factores, algunas personas no cumplen con el programa IPledge y / o quedan embarazadas accidentalmente y terminan tomando isotretinoína mientras están embarazadas.Como se señaló anteriormente, los bebés expuestos al medicamento tienen un mayor riesgo de aborto espontáneo, trabajo de parto prematuro, defectos de nacimiento y discapacidades intelectuales.

De los bebés que tenían defectos congénitos relacionados con Accutane, había anomalías tanto internas como externas, como paladar hendido, falta de orejas, dismorfismo facial (anomalías estructurales), microcefalia (una cabeza más pequeña de lo esperado) y malformaciones del sistema nervioso central. También pueden ocurrir problemas con el corazón, los ojos y la tiroides.

Dado que el riesgo de malformaciones congénitas relacionado con el embarazo todavía está presente durante al menos algunas semanas después de suspender la isotretinoína, se recomienda que no se produzca la concepción (y que se continúen las medidas anticonceptivas) durante un mínimo de un mes después de finalizar el tratamiento. Sin embargo, con mucha precaución, algunos investigadores y médicos recomiendan una ventana más larga de tres meses para evitar el embarazo y asegurarse de que todo el medicamento haya salido del cuerpo.

Alternativas a Accutane

Existen alternativas a Accutane, aunque sus opciones seguirán dependiendo de sus planes para el embarazo. Su dermatólogo puede recetarle otros medicamentos, como antibióticos orales o ungüentos tópicos, para tratar su acné.Además, también se encuentran disponibles tratamientos de venta libre. Consulte con su médico para averiguar qué es lo mejor y seguro que puede tomar para tratar el tipo de acné que tiene.

Si tiene acné y necesita medicamentos para tratarlo, pero está considerando intentar concebir o está embarazada actualmente, deberá discutir las opciones seguras para el embarazo con su dermatólogo. También puede ser útil hablar sobre el tratamiento del acné con su obstetra o partera durante su visita médica previa a la concepción.

Hacer frente al acné durante el embarazo

El aumento de hormonas que se produce durante el embarazo tiene el potencial de provocar más acné del que tenía en la escuela secundaria. Es posible que desee pensar en opciones seguras para tratarlo.

Pruebe estas estrategias seguras para tratar el acné durante el embarazo que no conllevan los riesgos asociados con Accutane.

• Encuentre productos para el acné de venta libre que sean seguros durante el embarazo. Su médico o partera pueden ayudarlo.
• No uses maquillaje cuando sea posible.
• Siga una dieta saludable, evitando las grasas no saludables y los azúcares agregados.
• Quítese todo el maquillaje de la cara al final del día.
• Mantente bien hidratado.
• Usa productos de maquillaje sin aceite.
• Lava y cambia las fundas de tus almohadas una vez a la semana.
• Lávate la cara al menos dos veces al día.

Las posibles consecuencias de tomar isotretinoína durante el embarazo son graves e irreversibles. Al final, la única forma segura de proteger a su feto es esperar para tomar Accutane hasta que nazca su bebé o retrasar el embarazo hasta después de su tratamiento. Si eso no es posible, es imperativo que use varios métodos anticonceptivos y los use correctamente. Esto es lo mejor para usted, su embarazo y su bebé.