Visión de conjunto
¿Qué es el síndrome de atrapamiento de la arteria poplítea?
El síndrome de atrapamiento de la arteria poplítea (PAES) es una enfermedad vascular rara que afecta las piernas de algunos atletas jóvenes. El músculo y los tendones cerca de la rodilla se colocan de modo que compriman la arteria poplítea, la arteria principal que atraviesa la rodilla y se encuentra detrás de ella. La compresión de la arteria restringe el flujo de sangre a la parte inferior de la pierna y puede dañar la arteria.
Los pacientes con PAES pueden nacer con la afección debido a un defecto de desarrollo en el músculo de la pantorrilla en la parte posterior de la parte inferior de la pierna (músculo gastrocnemio o poplíteo) y la arteria poplítea. La afección también puede desarrollarse con el tiempo, ya que el ejercicio y el entrenamiento provocan un agrandamiento del músculo de la pantorrilla que comprime la arteria poplítea.
¿Quién está en riesgo de PAES?
PAES ocurre con mayor frecuencia en atletas masculinos menores de 30 años, particularmente aquellos que son corredores o juegan fútbol, fútbol americano o rugby. Sin embargo, la afección también puede afectar a las atletas jóvenes. A medida que los músculos próximos a la arteria poplítea se agrandan, existe una mayor probabilidad de compresión. Esto puede referirse a una lesión por “uso excesivo”.
Menos del 3% de las personas nacen con el defecto que puede provocar PAES, y la mayoría de las personas con la afección nunca desarrollan síntomas.
¿Qué puedo esperar después de la cirugía PAES?
La estancia en el hospital suele ser de uno a dos días. La fisioterapia se puede realizar como paciente ambulatorio para ayudar a facilitar la recuperación mediante el uso de ejercicios de estiramiento y flexibilidad. Una vez que se recupere por completo, puede esperar volver a entrenar y a su rutina normal.
¿Qué tipo de atención de seguimiento necesitaré?
El ultrasonido de seguimiento de la arteria reparada y los controles de presión arterial en los pies se realizarán en el consultorio a los uno o dos meses en el consultorio y al año. Si la arteria ha vuelto a la normalidad, no necesitará más visitas de seguimiento a menos que sus síntomas regresen o haya requerido un bypass de la arteria.
Síntomas y Causas
¿Cuáles son los síntomas de PAES?
Los pacientes con PAES tienen antecedentes de dolor intenso, entumecimiento y cansancio o calambres en la pantorrilla cuando hacen ejercicio. Los síntomas generalmente desaparecen en tres a cinco minutos de descanso. En muchos casos, el dolor siempre se presenta en el mismo punto durante el ejercicio y afecta a la misma pierna. En algunos casos pueden notar hinchazón en las piernas. El dolor en las piernas se conoce como claudicación intermitente (dolor al caminar).
Los síntomas del atrapamiento de la arteria poplítea (PAES) son similares a la enfermedad quística adventicia. Si el paciente joven tiene dolor al caminar, el médico verificará estas dos condiciones.
Diagnóstico y Pruebas
¿Cómo se diagnostica PAES?
Un especialista vascular es el tipo de médico que mejor puede diagnosticar PAES. Se le realizará un examen físico que incluye controlar el pulso en el pie y la arteria poplítea. Si tiene la afección, es posible que el médico pueda sentir los pulsos mientras descansa, pero pueden ser más difíciles de detectar cuando hace ejercicio o flexiona o extiende el pie. Se realizan pruebas de diagnóstico para medir el flujo sanguíneo a través de la rodilla, la pierna y el pie.
Estos pueden incluir:
- Presiones tobillo braquial con ejercicio. – Mide la presión arterial en brazos y piernas antes y después del ejercicio
- Ultrasonido dúplex – Utiliza ondas sonoras para obtener imágenes de la arteria y medir el flujo sanguíneo
- Angiografía tomográfica computarizada (CTA) – Tipo de tomografía computarizada que usa un medio de contraste para buscar áreas alrededor de la rodilla con flujo sanguíneo deficiente o arterias estrechadas
- Angiografía por resonancia magnética (ARM) – Prueba usando campo magnético y pulsos de energía de ondas de radio para proporcionar imágenes de músculos, tendones y vasos sanguíneos dentro del cuerpo
Manejo y Tratamiento
¿Qué tratamientos están disponibles para los pacientes con PAES?
Se puede realizar una cirugía para corregir el problema con el músculo o los tendones y liberar la arteria poplítea. Esto elimina la compresión de la arteria y permite que la sangre fluya normalmente a la pierna.
En casos más avanzados, cuando la arteria poplítea está bloqueada, en lugar de pellizcada, el cirujano corregirá el problema con los músculos o tendones y también realizará una derivación alrededor de la sección bloqueada de la arteria para restablecer el flujo sanguíneo.
Recursos
Los médicos varían en calidad debido a diferencias en capacitación y experiencia; los hospitales difieren en el número de servicios disponibles. Cuanto más complejo sea su problema médico, mayores serán estas diferencias de calidad y más importantes serán.
Claramente, el médico y el hospital que elija para recibir atención médica compleja y especializada tendrán un impacto directo en su desempeño. Para ayudarlo a tomar esta decisión, revise nuestros resultados del Miller Family Heart and Vascular Institute.
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La elección de un médico para tratar su enfermedad vascular depende de dónde se encuentre en su diagnóstico y tratamiento. Las siguientes Secciones y Departamentos del Heart and Vascular Institute tratan a pacientes con todo tipo de enfermedades vasculares, incluidos los trastornos de la coagulación de la sangre:
Sección de Medicina Vascular: para evaluación, manejo médico o procedimientos intervencionistas para el tratamiento de enfermedades vasculares. Además, el Laboratorio No Invasivo incluye equipos de imágenes computarizados de última generación para ayudar en el diagnóstico de enfermedades vasculares, sin molestias añadidas para el paciente. Llame a Citas de Medicina Vascular, sin cargo al 800-223-2273, extensión 44420 o solicite una cita en línea.
Departamento de Cirugía Vascular: evaluación quirúrgica para el tratamiento quirúrgico de la enfermedad vascular, incluida la aorta, la arteria periférica y la enfermedad venosa. Llame a Citas de Cirugía Vascular, sin cargo al 800-223-2273, extensión 44508 o solicite una cita en línea.
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El Heart and Vascular Institute también cuenta con centros y clínicas especializadas para tratar a ciertas poblaciones de pacientes:
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