Donante de pulmón: encontrar un donante de trasplante de pulmón

Visión de conjunto

¿Por qué se hacen los trasplantes de pulmón?

El trasplante de pulmón está diseñado para ofrecer a los pacientes con enfermedad pulmonar en etapa terminal e insuficiencia respiratoria alguna esperanza de una extensión significativa de sus vidas.

Cuando el equipo de trasplante de pulmón haya determinado que usted es un candidato apropiado para el trasplante de pulmón, discutirán con usted esta opción de tratamiento en detalle y comenzarán la búsqueda de un donante de órganos.

¿Cuál es la lista de espera de trasplante?

Cuando su centro de trasplante lo ha identificado como un candidato elegible para un trasplante de pulmón, la Agencia de Adquisición de Órganos del Noreste de Ohio (conocida como LifeBanc) ingresa su nombre y tipo de sangre en la lista de espera nacional computarizada de United Network for Organ Sharing (UNOS). Esta lista de espera asegura el acceso equitativo y la distribución justa de los órganos cuando estén disponibles. La distribución de los órganos se basa en la puntuación de asignación pulmonar (LAS). Su puntaje será determinado en cada visita y actualizado por su coordinador. El LAS varía de 0 a 100 y los pacientes más enfermos suelen recibir una puntuación de 48 o más.

Cuando un pulmón está disponible para el trasplante, se administra a la mejor compatibilidad posible, según el tipo de sangre, el tamaño, el tipo de tejido (HLA), la afección médica del receptor, la compatibilidad cruzada, el tiempo que el receptor ha estado esperando y el número de pulmones que necesita el receptor.

¿De dónde viene el nuevo pulmón?

Los pulmones de donantes se localizan a través de UNOS. El donante podría haber muerto recientemente o tener muerte cerebral, lo que significa que aunque las máquinas mantienen vivo el cuerpo del donante, el cerebro no tiene señales de vida. Los donantes dan su permiso para la donación de órganos antes de su muerte. Algunas leyes estatales exigen que la familia del donante también deba dar su consentimiento para la donación de órganos en el momento de la muerte del donante.

Un receptor de órganos y un donante deben tener tipos de sangre compatibles y tamaños corporales similares. En el momento de la muerte, el pulmón del donante se extrae por completo, se enfría y se almacena en una solución especial. Inmediatamente después de que se extrae el pulmón del donante, se transporta al centro de trasplante del receptor donde se realiza el trasplante lo antes posible.

Muchas personas que esperan un trasplante tienen sentimientos encontrados porque saben que alguien debe morir antes de que un órgano esté disponible. Puede ser útil saber que muchas familias de donantes sienten una sensación de paz al saber que algo bueno ha resultado de la muerte de su ser querido.

¿Qué análisis de sangre se realizan para identificar un donante compatible?

Cuanto mayor sea la compatibilidad sanguínea compartida por un donante y el receptor, mayor será la posibilidad de un trasplante exitoso.

tipo de sangre ABO

Primero, se realiza un simple análisis de sangre para determinar el tipo de sangre del donante y del receptor. Así es como su tipo de sangre debe ser compatible con el tipo de sangre de su posible donante:

• Si tiene sangre tipo A, puede aceptar un órgano con sangre tipo A u O.
• Si tiene sangre tipo B, puede aceptar un órgano con sangre tipo B u O.
• Si tiene sangre tipo O, puede aceptar un órgano con sangre tipo O. (Una persona con sangre tipo O se denomina donante universal porque puede donar a personas de todos los tipos de sangre).
• Si tiene tipo de sangre AB (aceptor universal), puede aceptar un órgano con cualquier tipo de sangre (A, B, O o AB).

Tipificación de tejidos

La tipificación de tejidos evalúa la compatibilidad, o cercanía, del tejido entre el donante y el receptor de órganos. Se utiliza un análisis de sangre HLA (antígenos leucocitarios humanos) para determinar el tipo de tejido y ayudar a encontrar la mejor coincidencia genética para usted. Independientemente de cuán compatible sea el órgano de un donante con un receptor, nunca es posible tener una compatibilidad perfecta, ya que no hay dos personas completamente idénticas.

Se están realizando investigaciones continuas para desarrollar medicamentos y tratamientos que puedan aumentar la tasa de éxito cuando la compatibilidad del tejido no es muy estrecha.

¿Cuánto tiempo tendré que esperar antes de recibir mi trasplante?

Encontrar un donante adecuado lleva tiempo. Es imposible predecir cuánto tiempo habrá que esperar antes de que un pulmón esté disponible. La espera promedio es de tres a seis meses para pacientes con FPI o ciertas enfermedades; sin embargo, es posible que la espera sea de unos pocos días a muchos años, según su LAS y su enfermedad. Es posible que algunas personas tengan que esperar más tiempo que otras para sus trasplantes porque sus tipos de sangre y tejido pueden ser menos comunes, por lo que lleva más tiempo encontrar una compatibilidad compatible.

Incluso cuando se encuentra un donante, es posible que la cirugía no se lleve a cabo. Si hay un problema con el pulmón del donante o si tiene una infección, no se puede realizar la cirugía. Alrededor del 20% de todos los trasplantes de pulmón se cancelan la primera vez. Si esto sucede, debe esperar a que haya otro órgano donante disponible.

¿Importa de quién viene el pulmón?

No necesita preocuparse por el sexo, la edad o la raza de su donante de pulmón. Recuerde, el pulmón que recibirá se ha ajustado lo más posible a sus características, incluido el tamaño del cuerpo, el tejido y el tipo de sangre.

¿Qué es un donante de mayor riesgo?

La definición del Servicio de Salud Pública de un donante de mayor riesgo dice que un donante de mayor riesgo es un donante que puede haber tenido ciertos comportamientos que aumentan el riesgo de transmisión de enfermedades transmitidas por la sangre. Su proveedor hablará con usted si se ha identificado un donante de mayor riesgo para usted. Durante la discusión, usted y su médico discutirán la razón por la cual su donante se considera de mayor riesgo y cuál es el riesgo para usted y el protocolo a seguir para sus análisis de sangre si acepta un donante de mayor riesgo. Si rechaza a un donante de mayor riesgo, continuaremos buscando un órgano apropiado para usted sin ramificaciones. Aprenderá más sobre los donantes de mayor riesgo a lo largo de su evaluación y después de estar en la lista para un trasplante.