Los tratamientos estándar para el TDAH en niños incluyen medicamentos, terapia conductual, asesoramiento y servicios educativos. Estos métodos de tratamiento pueden aliviar muchos de los síntomas del TDAH, pero no curan este trastorno. Puede llevar algún tiempo determinar qué método funciona mejor para su hijo.
Medicamentos estimulantes
Actualmente, los medicamentos estimulantes (psicoestimulantes) son los medicamentos recetados con mayor frecuencia para tratar el TDAH. Los medicamentos estimulantes parecen aumentar y equilibrar los niveles de sustancias químicas cerebrales llamadas neurotransmisores. Estos medicamentos ayudan a mejorar los signos y síntomas de falta de atención e hiperactividad, a veces de manera eficaz en un período corto de tiempo.
Ejemplos incluyen:
- Anfetaminas. Estos medicamentos incluyen dextroanfetamina (Dexedrine), dextroanfetamina-anfetamina (Adderall XR, Mydayis) y lisdexanfetamina (Vyvanse).
- Metilfenidatos. Estos medicamentos incluyen metilfenidato (Concerta, Ritalin) y dexmetilfenidato (Focalin).
Los medicamentos estimulantes están disponibles en formas de acción corta y de acción prolongada. Hay disponible un parche de acción prolongada de metilfenidato (Daytrana) que se puede usar en la cadera.
La dosis de medicamento correcta varía de un niño a otro, por lo que puede llevar algún tiempo encontrar la dosis de medicamento correcta. Y es posible que sea necesario ajustar la dosis del medicamento si se producen efectos secundarios importantes o a medida que su hijo madura. Pregúntele a su médico acerca de los posibles efectos secundarios de los medicamentos estimulantes.
Medicamentos estimulantes y ciertos riesgos para la salud.
Algunas investigaciones indican que el uso de medicamentos estimulantes para el TDAH con ciertos problemas cardíacos puede ser una preocupación, y el riesgo de ciertos síntomas psiquiátricos puede aumentar cuando se usan medicamentos estimulantes.
- Problemas del corazón. Los medicamentos estimulantes pueden aumentar la presión arterial o la frecuencia cardíaca, pero aún no se ha demostrado el aumento del riesgo de efectos adversos graves o muerte súbita. Sin embargo, el médico debe evaluar a su hijo para detectar cualquier afección cardíaca o antecedentes familiares de enfermedad cardíaca antes de recetarle un medicamento estimulante y vigilar a su hijo durante el uso de estimulantes.
- Problemas psiquiátricos. Los medicamentos estimulantes rara vez pueden aumentar el riesgo de agitación o síntomas psicóticos o maníacos con el uso de medicamentos estimulantes. Comuníquese con el médico de inmediato si su hijo tiene un comportamiento nuevo o que empeora repentinamente o si ve u oye cosas que no son reales mientras toma medicamentos estimulantes.
Otros medicamentos
Otros medicamentos que pueden ser efectivos para tratar el TDAH incluyen:
- Atomoxetina (Strattera)
- Antidepresivos como bupropión (Wellbutrin SR, Wellbutrin XL)
- Guanfacina (Intuniv)
- Clonidina (Catapres, Kapvay)
La atomoxetina y los antidepresivos funcionan más lentamente que los medicamentos estimulantes y pueden pasar varias semanas antes de que surtan efecto completo. Estos medicamentos pueden ser buenas opciones si su hijo no puede tomar medicamentos estimulantes debido a problemas de salud o si los medicamentos estimulantes causan efectos secundarios graves.
Riesgo de suicidio
Aunque aún no se ha demostrado, se ha planteado la preocupación de que pueda haber un riesgo ligeramente mayor de pensamientos suicidas en niños y adolescentes que toman antidepresivos o medicamentos para el TDAH no estimulantes. Comuníquese con el médico de su hijo si nota algún signo de pensamientos suicidas u otros signos de depresión.
Dar medicamentos de forma segura
Es muy importante asegurarse de que su hijo tome la cantidad correcta del medicamento recetado. Los padres pueden estar preocupados por las drogas estimulantes y el riesgo de abuso y adicción. Los medicamentos estimulantes se consideran seguros cuando su hijo los toma según lo prescrito por el médico. Su hijo debe consultar al médico con regularidad para determinar si es necesario ajustar el medicamento.
Por otro lado, existe la preocupación de que otras personas puedan hacer un mal uso o abusar de los medicamentos estimulantes recetados para niños y adolescentes con TDAH. Para mantener seguros los medicamentos de su hijo y asegurarse de que su hijo esté recibiendo la dosis de medicamento correcta en el momento adecuado:
- Administre los medicamentos con cuidado. Los niños y los adolescentes no deberían estar a cargo de sus propios medicamentos para el TDAH sin la supervisión adecuada.
- En casa, guarde los medicamentos bajo llave en un recipiente a prueba de niños. Y guarde los medicamentos fuera del alcance de los niños. Una sobredosis de fármacos estimulantes es grave y potencialmente mortal.
- Entregue cualquier medicamento usted mismo a la enfermera de la escuela o la oficina de salud de la escuela.
Terapia conductual para el TDAH
Los niños con TDAH a menudo se benefician de la terapia conductual, el entrenamiento en habilidades sociales, el entrenamiento en habilidades para los padres y el asesoramiento, que puede ser brindado por un psiquiatra, psicólogo, trabajador social u otro profesional de salud mental. Algunos niños con TDAH también pueden tener otras afecciones médicas, como un trastorno de ansiedad o depresión. En estos casos, el asesoramiento puede ayudar tanto al TDAH como al problema coexistente.
Los ejemplos de terapia incluyen:
- Terapia de comportamiento. Los maestros y los padres pueden aprender estrategias para cambiar el comportamiento, como los sistemas de recompensa simbólica y los tiempos fuera, para lidiar con situaciones difíciles.
- Entrenamiento de habilidades sociales. Esta terapia puede ayudar a los niños a aprender comportamientos sociales apropiados.
- Entrenamiento de habilidades parentales. Esta terapia puede ayudar a los padres a desarrollar formas de comprender y guiar el comportamiento de sus hijos.
- Psicoterapia. Esta terapia permite a los niños mayores con TDAH hablar sobre los problemas que les molestan, explorar patrones de comportamiento negativos y aprender formas de lidiar con sus síntomas.
- Terapia familiar. La terapia familiar puede ayudar a los padres y hermanos a lidiar con el estrés de vivir con alguien que tiene TDAH.
Los mejores resultados ocurren cuando se usa un enfoque de equipo, con maestros, padres, terapeutas y médicos trabajando juntos. Infórmese sobre el TDAH y los servicios disponibles. Trabaje con los maestros de su hijo y refiéralos a fuentes confiables de información para apoyar sus esfuerzos en el salón de clases.
Nuevo dispositivo médico
La Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. Aprobó un nuevo dispositivo médico para tratar a niños con TDAH que tienen entre 7 y 12 años y que no toman medicamentos recetados para el TDAH. Solo disponible con receta médica, este dispositivo se llama Sistema de Estimulación del Nervio Trigeminal Externo (eTNS) Monarch.
Aproximadamente del tamaño de un teléfono celular, el dispositivo eTNS se puede usar en casa bajo la supervisión de los padres, cuando el niño está durmiendo. Este dispositivo genera una estimulación eléctrica de bajo nivel que se mueve a través de un cable hasta un pequeño parche colocado en la frente del niño, enviando señales a áreas del cerebro relacionadas con la atención, la emoción y el comportamiento.
Si se está considerando eTNS, es importante discutir las precauciones, las expectativas y los posibles efectos secundarios. Obtenga información e instrucciones completas de su profesional de la salud.
Tratamiento continuo del TDAH
Si su hijo recibe tratamiento para el TDAH, su hijo debe consultar al médico con regularidad hasta que los síntomas hayan mejorado en gran medida, y luego, por lo general, cada tres a seis meses si los síntomas son estables.
Llame al médico si su hijo tiene algún efecto secundario de medicamentos, como pérdida de apetito, dificultad para dormir o aumento de la irritabilidad, o si los síntomas del TDAH de su hijo no han mejorado mucho con el tratamiento inicial.
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