Una descripción general de los broncodilatadores

Los broncodilatadores son medicamentos recetados que se usan para controlar una serie de afecciones pulmonares, incluida la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), el asma, la fibrosis quística y la bronquiolitis. Los broncodilatadores funcionan dilatando (ensanchando) las vías respiratorias para ayudarlo a respirar mejor.

Estos medicamentos generalmente se inhalan por la boca con un inhalador y también se recetan en forma líquida, en pastillas e inyectable.

Usos y Tipos

Porque los broncodilatadores relajan el músculo liso de las vías respiratorias. Tienen un efecto dilatador sobre los bronquios y alivian problemas como la constricción repentina (endurecimiento) de las vías respiratorias.

Los broncodilatadores están disponibles en formulaciones de acción corta o de acción prolongada.

• Los broncodilatadores de acción corta generalmente se usan según sea necesario para aliviar las dificultades respiratorias agudas.

• Los broncodilatadores de acción prolongada generalmente se prescriben en un horario diario para prevenir problemas respiratorios.

Es posible que le receten un broncodilatador de acción prolongada y un broncodilatador de acción corta si tiene asma, EPOC, alergias o fibrosis quística.

Los broncodilatadores se usan comúnmente para el tratamiento de la bronquiolitis, una infección aguda de las vías respiratorias que tiende a afectar a los niños. Sin embargo, su uso es controvertido cuando se trata de esta condición y no está ampliamente aceptado; los expertos sugieren que no se ha probado el valor de los broncodilatadores en el tratamiento de esta afección.

Hay tres clases de broncodilatadores, y cada clase funciona un poco diferente. Su prescripción dependerá de su condición específica.

Tipos de broncodilatadores:

• Agonistas beta-adrenérgicos
• anticolinérgicos
• Metilxantinas

Agonistas beta-adrenérgicos

Los agonistas beta-adrenérgicos (también conocidos como agonistas beta) son medicamentos que se unen a los receptores beta-adrenérgicos, que se encuentran en los músculos que dilatan y contraen las vías respiratorias. Estos medicamentos activan los receptores que hacen que los músculos de las vías respiratorias se relajen para que estas se ensanchen y te permitan respirar más fácilmente.

Los beta-agonistas pueden ser de acción corta (duran entre cuatro y seis horas) o de acción prolongada (duran 12 horas o más). Los tipos de acción corta están disponibles en formulaciones orales e inhaladas; Los de acción prolongada solo están disponibles en versiones para inhalación.

Los beta-agonistas de acción corta (SABA) actualmente aprobados en los EE. UU. son:

• Ventolin, Proair, Proventil (albuterol)
• Xopenex (levalbuterol)
• metaproterenol
• Bricanyl (terbutalina)
• Niebla de primatene (epinefrina)

Los beta-agonistas de acción prolongada (LABA) actualmente aprobados en los EE. UU. son:

• Salmeterol (un componente de Advair)
• Performomista (formoterol)
• Arcapta (indacaterol)
• Brovana (arformoterol)
• Anoro, Breo, Trelogy (vilanterol)
• Stiolto (olodaterol)

Los medicamentos betaagonistas también se usan en formulaciones dos en uno, como Symbicort, que combina formoterol con un corticosteroide inhalado conocido como budesonida.

Los efectos secundarios de los medicamentos generalmente están relacionados con la dosis y se observan más comúnmente con el uso oral. Los más comunes incluyen presión arterial alta, taquicardia (frecuencia cardíaca rápida), palpitaciones cardíacas, temblores y trastornos del sueño.

Estos medicamentos a menudo se usan con precaución en personas que tienen enfermedades del corazón.PrendaPrenda

anticolinérgicos

Los anticolinérgicos son medicamentos que bloquean la acetilcolina, un neurotransmisor liberado por los nervios parasimpáticos en los pulmones que contrae los músculos de los bronquios. Al bloquear la acción de la acetilcolina, los medicamentos anticolinérgicos contrarrestan la constricción y los espasmos en las vías respiratorias para ayudarlo a respirar mejor.

Los anticolinérgicos actualmente aprobados en los EE. UU. son:

• Atrovent (ipratropio)
• Spiriva (tiotropio)
• Tudorza Pressair (bromuro de aclidinio)
• Incruse, Añoro (umclidinio)

También existe una formulación combinada para inhalación llamada Combivent, que contiene ipratropio y el beta-agonista de acción corta albuterol.

Los efectos secundarios más comunes de los fármacos anticolinérgicos son boca seca y regusto metálico. En casos raros, se sabe que ocurre glaucoma. Estos medicamentos también pueden causar efectos secundarios cardíacos.

Metilxantinas

Las metilxantinas son una clase única de medicamento conocido por aliviar la obstrucción del flujo de aire, reducir la inflamación y moderar las contracciones bronquiales.

Estos medicamentos se utilizan para el tratamiento del asma crónica y aguda. Actualmente están disponibles en formulaciones de píldoras, líquidos e intravenosas. Sin embargo, su mecanismo de acción no se comprende bien y, aunque son efectivos, los medicamentos no suelen ser opciones de tratamiento de primera línea debido a su variedad de efectos secundarios.

Los dos medicamentos de metilxantina aprobados en los EE. UU. son:

• Theochron (teofilina)
• Norphyl (aminofilina)

Los efectos secundarios pueden incluir dolores de cabeza, insomnio, náuseas, diarrea, nerviosismo, respiración acelerada y acidez estomacal.

Cómo utilizar

Si a usted o a su hijo le recetan un broncodilatador, es importante que aprenda a usarlo correctamente para que pueda absorber el medicamento en sus pulmones. Usar un inhalador de dosis medida (MDI) puede ser complicado al principio.

Puede pedirle a un proveedor de su equipo médico o en la farmacia que lo ayude a aprender cómo usarlo o que lo vigile la primera vez que lo pruebe.

Siga cuidadosamente estos pasos cuando use su inhalador.

1. Agite bien el inhalador antes de usarlo para asegurarse de que no recibe demasiado o no recibe suficiente medicamento.
2. Retire la tapa de la boquilla del inhalador.
3. Inhala y exhala por completo.
4. Con el recipiente apuntando hacia arriba y la boquilla apuntando a su boca, colóquese la boquilla en la boca y cierre los labios alrededor de ella.
5. Tome una respiración rápida y profunda por la boca, al mismo tiempo que presiona firmemente el fondo del recipiente.
6. Contenga la respiración durante cinco a 10 segundos, permitiendo que el medicamento llegue a sus pulmones.
7. Quítese la boquilla de la boca y respire normalmente.
8. Si su proveedor de atención médica le ha recomendado una segunda dosis de medicamento, espere uno o dos minutos, agite el inhalador nuevamente y repita los pasos del tres al siete.
9. Vuelva a colocar la tapa de la boquilla después de cada uso para evitar que entre polvo y otras partículas.
10. Enjuáguese la boca con agua después de usar el inhalador.

Asegúrese de preguntar cómo almacenar su medicamento, si necesita bombear algunos aerosoles antes de cada uso y cómo saber cuándo su dispositivo se está quedando vacío.

Por tu seguridad

Cuando todavía tiene problemas para respirar incluso después de usar su inhalador broncodilatador, puede sentirse tentado a usarlo nuevamente para administrarse una segunda dosis (o una tercera o cuarta) del medicamento. A pesar de la tentación, es importante ceñirse a la dosis prescrita. Si siente que su medicamento no está ayudando a su condición, discuta sus inquietudes con su proveedor de atención médica.

Además, asegúrese de seguir los siguientes consejos de seguridad:

• No use su inhalador después de la fecha de vencimiento.
• Mantenga su inhalador alejado del calor y las llamas abiertas.
• Nunca use los inhaladores de otras personas y no comparta los suyos con nadie más.
• Mantenga su inhalador y todos los medicamentos fuera del alcance de los niños.

Los broncodilatadores son la base del tratamiento de muchas enfermedades respiratorias. Su proveedor de atención médica también puede recetarle medicamentos antiinflamatorios, como un corticosteroide, para reducir la inflamación y ayudarlo a respirar mejor.