Cirugía de chalazión: todo lo que necesita saber

La cirugía de chalazión consiste en extirpar un chalazión, un bulto o hinchazón gomoso, firme e indoloro que puede desarrollarse dentro del párpado superior o inferior, aunque el superior es más común. Chalazia (plural para chalazion) es causado por el bloqueo de una glándula productora de aceite en el párpado llamada glándula de Meibomio.

A menudo, la cirugía de chalazión no es necesaria, ya que los chalaziones (especialmente los pequeños) tienden a desaparecer por sí solos en un período de días a semanas. Pero cuando persisten, o son grandes y causan síntomas como visión borrosa o irritación ocular, puede estar indicada la extirpación quirúrgica.

¿Qué es la cirugía de chalazión?

La cirugía de chalazión la realiza un oftalmólogo o un cirujano oculoplástico, un médico que se especializa en cirugías plásticas y reconstructivas que involucran los párpados y otras partes de la cara.

Durante este procedimiento ambulatorio, el cirujano hace una incisión en el párpado y extrae el contenido aceitoso del chalazión con un instrumento quirúrgico llamado cureta.

La cirugía se puede realizar en adultos o niños. Se puede usar anestesia local o anestesia general, aunque esta última es más común para los niños pequeños.

Contraindicaciones

Cualquiera de los siguientes puede impedir que pueda someterse a una cirugía de chalazión:

• El chalazión se encuentra cerca del punto punctum del ojo (la pequeña abertura en la esquina del ojo por donde fluyen las lágrimas)
• Incapacidad para quedarse quieto, aunque se puede recomendar un sedante para que se pueda realizar la cirugía.
• Alergia o sensibilidad a la anestesia

Riesgos potenciales

Los posibles riesgos relacionados con la cirugía de chalazión incluyen:

• Riesgos generales de la cirugía (p. ej., sangrado, hematomas, infección)
• Recurrencia de chalazión o desarrollo de un nuevo chalazión
• Muescas o hoyuelos en los párpados
• Párpados mal dirigidos o en una posición anormal (triquiasis)
• Pérdida de pestañas
• Herida de ojo
• cicatriz del párpado

Propósito de la cirugía de chalazión

La cirugía de chalazión se realiza para aliviar los síntomas y cualquier impacto negativo que la protuberancia del párpado tenga en el paciente.

Específicamente, la cirugía puede estar indicada si:

• El chalazión persiste a pesar de las terapias no quirúrgicas (compresas tibias sobre el ojo, masajes suaves en los párpados, ungüento con esteroides recetados)
• El chalazión/párpado está infectado y no mejora con antibióticos
• El chalazión es grande y causa síntomas (p. ej., visión borrosa o disminuida, astigmatismo, ojos llorosos, molestias en los ojos)

Tenga en cuenta que mientras se evalúa para la cirugía de chalazión, su médico puede sugerir un tratamiento alternativo menos invasivo: inyectar un corticosteroide en el chalazión.

Las inyecciones de esteroides para chalazia están destinadas a reducir la inflamación y el enrojecimiento, la hinchazón y la sensibilidad que causa. Si bien se considera seguro y potencialmente útil, puede ocurrir un aclaramiento permanente de la piel alrededor del lugar donde se aplicó la inyección.

Si la cirugía de chalazión es una opción, es probable que se necesite más autorización médica si se planea anestesia general. Esta autorización generalmente se puede lograr mediante una visita a un pediatra o médico de atención primaria.

Cómo preparar

En su cita preoperatoria, su médico revisará los pasos involucrados en su cirugía, incluidos los procesos de preparación y recuperación.

Ubicación

La cirugía de chalazión se realiza en un consultorio, en un centro quirúrgico ambulatorio o en un hospital. Los dos últimos son los únicos lugares donde se puede realizar un procedimiento con anestesia general.

Qué ponerse

Use ropa holgada y cómoda el día de su cirugía. Es posible que desee usar una camisa o blusa que se abroche o se cierre en la parte delantera para no tener que sacársela por la cabeza al final del día cuando esté en casa.

Algo que sea fácil de quitar y volver a poner es mejor si se planea anestesia general, ya que se le pedirá que se ponga una bata de hospital al llegar.

Finalmente, evite maquillarse el día de su cirugía. Si normalmente usa lentes de contacto, asegúrese de usar anteojos ese día.

Comida y bebida

Si se someterá a anestesia general, evite comer o darle cualquier alimento a su hijo después de la medianoche de la víspera de la cirugía. Se pueden permitir líquidos claros hasta dos horas antes de la hora de llegada programada.

medicamentos

Los pacientes probablemente puedan tomar sus medicamentos habituales el día de la cirugía de chalazión. Pero hay algunas excepciones, incluidos los medicamentos que pueden aumentar el riesgo de sangrado, como los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE).

Vuelva a verificar esto con su médico de antemano para estar seguro.

Que traer

El día de la cirugía, traiga su identificación y tarjeta de seguro. Además, traiga a alguien para que lo lleve a casa después de su procedimiento.

Si su hijo se someterá a la cirugía, considere llevar su animal de peluche o juguete favorito para ayudarlo a calmarse después de que termine el procedimiento.

Cambios de estilo de vida preoperatorios

Para los adultos que se someten a anestesia general, deje de fumar lo antes posible antes de la cirugía.

Qué esperar el día de la cirugía

Esto es lo que generalmente puede esperar antes, durante y después de la cirugía de chalazión.

Antes de la Cirugía

Al llegar al hospital, al consultorio del médico o al centro quirúrgico, lo llevarán a una pequeña área preoperatoria/de espera. Si recibe anestesia general, se le pedirá que se ponga una bata de hospital en este momento. Luego, una enfermera colocará una línea intravenosa (IV) en su brazo.

Luego, su médico vendrá a saludarlo y revisará brevemente el procedimiento con usted.

Desde allí, entrará al procedimiento/quirófano.

Si su hijo va a someterse a una cirugía de chalazión con anestesia local, es posible que primero le den un sedante para ayudarlo a dormir profundamente.

Durante la Cirugía

La cirugía de chalazión tarda entre 20 y 45 minutos en realizarse.

Así es como se realiza un procedimiento con anestesia local:

• Adormecer el área: la cirugía comenzará cuando el cirujano inyecte un medicamento anestésico en el párpado alrededor del área del chalazión. Es posible que sienta una sensación de escozor y algo de incomodidad durante la inyección.

• Posicionamiento e incisión: A continuación, su cirujano utilizará una pinza para mantener abierto el párpado durante el procedimiento. Luego, harán una pequeña incisión en la parte delantera o trasera del párpado, según el tamaño del chalazión. Si hay un chalazión grande, la incisión generalmente se realiza en la parte frontal del párpado.

• Remoción: Luego se usará una cureta para remover el contenido del chalazión. Se colocará un hisopo de algodón en el sitio de la herida para detener cualquier sangrado. Luego se quitará la abrazadera y el médico aplicará presión en el sitio de la herida con las yemas de los dedos enguantados.

Por lo general, el sitio de la incisión generalmente se deja curar por sí solo. Pero si se extrae un chalazión grande, el cirujano puede cerrar el sitio de la incisión con puntos de sutura reabsorbibles.

El contenido del chalazión se puede enviar a un laboratorio, especialmente si el chalazión ha estado presente durante mucho tiempo o es recurrente. Un patólogo examinará el contenido para descartar posibles cánceres de párpado.

Después de la cirugía

Si se sometió a anestesia local, podrá irse a casa inmediatamente después del procedimiento.

Si se sometió a anestesia local con sedación o anestesia general, lo llevarán a un área de recuperación para que se despierte lentamente. Una vez que esté completamente despierto y listo, será dado de alta a su hogar con instrucciones posoperatorias.

Recuperación

Se espera que la recuperación tome alrededor de una semana, aunque la línea de tiempo puede ser un poco más corta o más larga según la ubicación y el tamaño del chalazión.

Puede experimentar algunos efectos secundarios menores y temporales de la cirugía de chalazión, que incluyen:

• Molestias en los párpados, moretones e hinchazón
• Visión ligeramente borrosa
• Exudación mínima de líquido rojo del sitio quirúrgico

Mientras se recupera en casa, su cirujano puede recomendarle lo siguiente:

• Usar compresas frías en el ojo para reducir la hinchazón
• Tomar Tylenol (acetaminofén) para cualquier molestia en los párpados
• Aplicar una pomada o gotas antibióticas para los ojos para ayudar a prevenir infecciones.
• Evitar lentes de contacto, tocarse los ojos y usar maquillaje para ayudar a prevenir infecciones
• Evitar levantar objetos pesados, agacharse y realizar actividades extenuantes para ayudar a reducir los hematomas.
• Usar un parche en el ojo que pueda quitarse por sí mismo la mañana después de la cirugía

Es probable que también pueda reanudar sus actividades laborales y domésticas normales inmediatamente después de la cirugía, siempre que no impliquen las restricciones anteriores.

Su médico le pedirá verlo en una cita de seguimiento una semana después de su procedimiento.

Cuidado a largo plazo

Aunque la recuperación de la cirugía de chalazión es relativamente corta, su párpado puede permanecer levemente inflamado durante varias semanas. Como resultado, es posible que su médico solicite verlo nuevamente en un par de meses después de la cirugía para asegurarse de que todo se haya resuelto.

A largo plazo, también querrá intentar prevenir la formación de nuevos chalazia.

Los hábitos útiles a considerar incluyen:

• Adoptar un régimen diario de limpieza de párpados: use champú para bebés o almohadillas de limpieza de párpados prehumedecidas para frotar suavemente el borde del párpado (donde emergen las pestañas).
• Adquirir el hábito de lavarse las manos con frecuencia, especialmente antes de tocarse los ojos
• Si usa lentes de contacto, límpielos adecuadamente y deseche los lentes de contacto desechables a tiempo.
• Si usa maquillaje, reemplace su sombra de ojos, delineador de ojos y rímel cada dos meses y limpie sus pinceles de maquillaje de ojos con jabón suave para platos o champú para bebés cada dos semanas

En algunos casos, se pueden recomendar ciertas terapias complementarias para ayudar a combatir la inflamación de los párpados, como los suplementos de omega-3 y/o el aceite de linaza. Asegúrese de usar estos tratamientos solo bajo la supervisión de su médico.

Posibles cirugías futuras

Es posible que se requieran futuras intervenciones quirúrgicas si se forman nuevos chalaziones y/o si se desarrolla una complicación de la cirugía.

Si crees que tienes un chalazión, trata de no preocuparte demasiado. En la gran mayoría de los casos, estos bultos en los párpados mejoran con terapias caseras sencillas.

En el caso de que termine necesitando cirugía, la buena noticia es que su resultado debería ser excelente.