La rinitis crónica se describe mejor como un conjunto de síntomas que persisten durante meses o incluso años. Estos síntomas generalmente consisten en secreción nasal, picazón en la nariz, estornudos, congestión o goteo posnasal. Dependiendo de la causa raíz de su rinitis, puede clasificarse además como alérgica o no alérgica.
Rinitis alérgica
La rinitis alérgica es una afección común e incluso cuando puede identificar un desencadenante de sus síntomas, la afección puede volverse crónica por naturaleza. Esto puede deberse a que tiene alergias múltiples y los desencadenantes son difíciles de evitar porque no responde bien al tratamiento u otros factores.
Además de los síntomas nasales, muchas personas con rinitis alérgica sufren de picazón o lagrimeo en los ojos. El control de los síntomas de la rinitis alérgica crónica es importante para prevenir complicaciones como la sinusitis crónica.
Diagnóstico
Si aún no se han identificado sus alergias específicas, este puede ser un primer paso importante para controlar su afección. Esto a menudo lo realiza un especialista llamado inmunólogo, pero también puede ser ordenado por un alergólogo, un otorrinolaringólogo o incluso un médico general. Los culpables más comunes de la rinitis crónica durante todo el año (perenne) son el polvo, el moho y la caspa de las mascotas.
Una vez que se hayan identificado los desencadenantes de su alergia, debe tomar medidas para evitarlos si es posible. Por ejemplo, si usted es alérgico a los ácaros del polvo, la limpieza regular y la reducción de la humedad en su hogar pueden ser útiles. Si es alérgico a la caspa de las mascotas, mantener a sus mascotas fuera de su habitación por la noche puede ayudarlo a controlar sus síntomas.
Tratamiento
Sus síntomas también pueden controlarse con medicamentos como los antihistamínicos. Muchos antihistamínicos diferentes están actualmente disponibles sin receta en los Estados Unidos, incluidos difenhidramina, loratadina, cetirizina y fexofenadina. Astepro (clorhidrato de azelastina) es un aerosol nasal que también ha sido aprobado para uso sin receta.
Los antihistamínicos de segunda generación, como loratadina, fexofenadina y cetirizina, tienden a ser menos sedantes que los antihistamínicos de primera generación, como la difenhidramina. Es una buena idea consultar a su proveedor de atención médica o farmacéutico antes de tomar un antihistamínico. Asegúrese de informarles sobre cualquier alergia que tenga, así como sobre otros medicamentos que pueda estar tomando.
Los descongestionantes nasales se pueden usar además de los antihistamínicos para ayudar a controlar los síntomas. Si bien Afrin (oximetazolina), un vasoconstrictor nasal, está disponible sin receta, es más probable que cause una congestión de rebote que los descongestionantes nasales recetados si se usa durante más de tres días.
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También puede probar una olla neti o un humidificador de vapor frío para ayudarlo a controlar los síntomas. Estos están disponibles en la mayoría de las farmacias y pueden ayudar a diluir las secreciones, aliviando síntomas como la congestión y el goteo posnasal.
También debe tener en cuenta que síntomas como fiebre, fatiga extrema, secreción nasal maloliente, dolor facial o dolor de muelas pueden ser síntomas de una sinusitis, una complicación común de la rinitis alérgica. Si tiene estos síntomas, debe consultar a un proveedor de atención médica, ya que es posible que necesite un tratamiento adicional (como antibióticos).
Rinitis crónica no alérgica
Probablemente lo haya adivinado, pero la rinitis no alérgica es la rinitis que no es causada por una alergia o una infección. Esta condición también puede llamarse rinitis no infecciosa, rinitis idiopática, rinitis vasomotora o rinitis intrínseca. Los síntomas deben persistir durante no menos de un año para ser considerados crónicos.
La rinitis crónica no alérgica se caracteriza por los mismos síntomas que la rinitis alérgica, específicamente síntomas nasales como congestión y secreción nasal. Sin embargo, las personas con rinitis no alérgica rara vez experimentan síntomas oculares.
Las personas con esta afección también pueden ser extremadamente sensibles a los olores fuertes. Hacer frente a la rinitis no alérgica puede ser complicado, ya que puede ser difícil determinar la causa de sus síntomas.
Dependiendo de la causa raíz de su rinitis no alérgica, puede correr el riesgo de desarrollar complicaciones como infecciones de los senos paranasales o pólipos nasales.
Si los síntomas de la rinitis van acompañados de fiebre, dolor facial, dolor de cabeza, dolor de muelas, fatiga extrema o secreción nasal maloliente, consulte a su proveedor de atención médica de inmediato. Esto puede ser un signo de una infección sinusal que necesita tratamiento con antibióticos.
Las condiciones que imitan la rinitis no alérgica crónica incluyen la congestión de rebote, los efectos secundarios de los medicamentos y el reflujo laringofaríngeo.
Diagnóstico
Vale la pena señalar que, aunque las personas con rinitis no alérgica tienen pruebas cutáneas negativas para alergias, algunos estudios muestran que hasta la mitad de las personas con la afección tienen reacciones alérgicas localizadas (principalmente en las fosas nasales). Hay muchas otras teorías sobre las causas de esta afección, muchas de las cuales incluyen anomalías en el sistema nervioso.
Aunque puede ser difícil precisar la causa exacta de sus síntomas, se han identificado algunos factores desencadenantes. Estos incluyen el clima frío o los cambios extremos de temperatura, el consumo de alimentos picantes y la exposición a productos químicos u otras sustancias que pueden ser irritantes (por ejemplo, la contaminación del aire).PrendaPrenda
Es posible que deba llevar un diario para ayudar a identificar las cosas que desencadenan sus síntomas para que pueda hacer todo lo posible para evitar estos desencadenantes.
Tratamiento
Se pueden usar medicamentos para hacer frente a los síntomas de la rinitis crónica no alérgica, pero la mayoría de las personas con esta afección consideran que los antihistamínicos orales no son útiles.
Los descongestionantes orales de venta libre, como la pseudoefedrina o la fenilefrina, pueden o no ser útiles para controlar sus síntomas. Solo asegúrese de consultar a su proveedor de atención médica o farmacéutico antes de probar estos y tenga en cuenta los descongestionantes que pueden causar una congestión de rebote cuando se usan durante más de tres días seguidos.
Los medicamentos que ayudan en el tratamiento de la rinitis crónica no alérgica incluyen esteroides intranasales como fluticasona, un antihistamínico intranasal llamado azelastina y un broncodilatador intranasal llamado Atrovent (ipratropio).
También hay un aerosol nasal más nuevo llamado Dymista que contiene fluticasona y azelastina. Todos estos medicamentos están disponibles en los Estados Unidos y algunos requieren receta médica. Su proveedor de atención médica puede ayudarlo a decidir si uno o una combinación de estos es adecuado para usted.
Otras cosas que pueden ayudarlo a sobrellevar la rinitis crónica no alérgica pueden incluir el uso de un humidificador de vapor frío y beber mucha agua para ayudar a diluir las secreciones. También puede intentar usar un aerosol nasal de solución salina de venta libre o probar la irrigación nasal con un neti pot, una pera de goma u otros dispositivos. Estos se venden en la mayoría de las farmacias.
Los remedios naturales han sido útiles para algunas personas en el control de los síntomas, pero la evidencia de su eficacia es muy limitada. Estos pueden incluir remedios como el aerosol nasal de capsaicina con eucaliptol o la acupuntura.
Es posible que desee probar algunas de estas terapias si los medicamentos no han sido efectivos para controlar sus síntomas. Sin embargo, tenga en cuenta que no hay suficientes investigaciones positivas para recomendar estos tratamientos en este momento.
En casos raros, se puede necesitar cirugía para reparar un tabique desviado, extirpar pólipos nasales o reducir los cornetes (la parte de la nariz que calienta e hidrata el aire).
