Una descripción general del dolor en la articulación sacroilíaca

Es probable que sea muy consciente de su dolor lumbar, pero es posible que no se dé cuenta exactamente de por qué ocurre. Los problemas relacionados con las articulaciones sacroilíacas (SI) son causas comunes, pero poco reconocidas. Las articulaciones SI (hay dos) están ubicadas a cada lado de la parte baja de la espalda entre el sacro, un hueso en forma de triángulo que se encuentra debajo de la columna lumbar y arriba del coxis, y los huesos pélvicos. Las articulaciones SI, como cualquier otra, pueden irritarse, disfuncionalizarse (se mueven demasiado o no lo suficiente) o lesionarse, todo lo cual puede provocar dolor.

Dado que sus articulaciones sacroilíacas sirven para dos propósitos: actuar como un amortiguador, disminuyendo el estrés en la pelvis y la columna, y transferir adecuadamente la carga de la parte superior del cuerpo a la parte inferior del cuerpo cuando está de pie o caminando, es fácil ver cómo pueden comprometerse.

Síntomas

El síntoma principal del dolor en la articulación sacroilíaca, como su nombre indica, es el dolor, que a menudo se informa como agudo, punzante o sordo y se localiza en la parte baja de la espalda o en la parte posterior del área de la cadera. A veces, el dolor se siente en la ingle, el muslo, debajo de la rodilla o en las nalgas.PrendaLos movimientos o posiciones que tensionan la articulación pueden empeorar el dolor, como levantarse de una posición sentada, subir escaleras, girar en la cama o doblarse/torcerse.

Tenga en cuenta que, dependiendo de la causa, pueden surgir otros síntomas (tanto musculoesqueléticos como no musculoesqueléticos). Por ejemplo, con la espondilitis anquilosante, una persona normalmente experimenta rigidez en la espalda que empeora por la mañana y mejora con la actividad. Otros síntomas potenciales de la espondilitis anquilosante incluyen dolor en la cadera o los hombros, fatiga y síntomas no relacionados con las articulaciones, como dolor en los ojos y visión borrosa.PrendaPrenda

Causas

El “por qué” detrás del dolor en las articulaciones SI comúnmente proviene del uso repetitivo. Por ejemplo, la presión continua de un ejercicio como correr puede ser una causa. Otras causas o factores que aumentan el riesgo de que una persona desarrolle dolor en las articulaciones SP incluyen:

• Una lesión o trauma en los ligamentos que rodean la articulación SI
• Cirugía de columna previa
• Embarazo (aunque el dolor es temporal)
• Longitud desigual de las piernas que interrumpe los patrones de caminar

Dado que la articulación sacroilíaca es una articulación sinovial, también puede verse afectada por afecciones de todo el cuerpo que provocan inflamación articular. Por ejemplo, la espondilitis anquilosante es un tipo de artritis inflamatoria que causa dolor y rigidez en la articulación sacroilíaca y la columna vertebral. La gota es otra forma de artritis inflamatoria que resulta de la acumulación de ácido úrico en varias articulaciones, incluida la articulación sacroilíaca.

Diagnóstico

El diagnóstico de la disfunción de la articulación SI puede ser particularmente complicado. Esto se debe a que puede ser difícil ubicar la articulación SI en un examen físico. Además, la sensibilidad sobre la articulación SI no es una prueba segura para confirmar un diagnóstico. Esto se debe a que otras condiciones pueden referir el dolor a la articulación sacroilíaca, como una hernia de disco en la parte inferior de la columna, estenosis espinal u osteoartritis o bursitis de la cadera.

Además, si bien las pruebas de diagnóstico por la imagen, como una radiografía, una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética nuclear (RMN), pueden ser útiles en el proceso de diagnóstico, también pueden parecer “normales”, a pesar de que exista un verdadero problema de SI. .

Aunque todavía se debate, algunos expertos consideran que una inyección de anestésico (un agente anestésico) guiada por imágenes en la articulación es la prueba de diagnóstico “estándar de oro” para la disfunción de la articulación sacroilíaca. Si una persona experimenta al menos una mejora del 75 por ciento en el dolor, la prueba se considera “positiva”.PrendaPrenda

La ventaja de esta prueba es que después de la anestesia (si se logra el alivio del dolor), se puede inyectar un corticosteroide en la articulación SI para brindar un alivio más duradero.

Tratamiento

Además de una inyección de corticosteroides en la articulación sacroilíaca, existe una variedad de otras terapias que se usan para tratar el dolor en la articulación sacroilíaca. De hecho, antes de (o además de) recomendar una inyección en la articulación, es probable que un médico recomiende ejercicios de fisioterapia y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para aliviar el dolor y la inflamación.

Un fisioterapeuta examinará de cerca la articulación sacroilíaca, así como la columna vertebral, las caderas, la pelvis y los músculos de las piernas. También le hará varias preguntas relacionadas con su dolor y diseñará un plan de tratamiento basado en su evaluación.

Algunas terapias específicas recomendadas para el dolor en las articulaciones SI incluyen:

• Masaje y técnicas para corregir la alineación de la articulación SI
• Ejercicios de estiramiento y fortalecimiento.
• Tratamientos de frío y calor para relajar los músculos y aliviar el dolor.
• Usar un cinturón sacroilíaco para sostener la articulación (esto se recomienda comúnmente para mujeres embarazadas con dolor en las articulaciones SI)

Si estas terapias conservadoras no brindan alivio, la opción de último recurso es la cirugía para fusionar las articulaciones sacroilíacas.

Por último, para el dolor de la articulación sacroilíaca debido a la artritis inflamatoria, se pueden recomendar terapias para todo el cuerpo. Por ejemplo, los medicamentos anti-TNF pueden estar indicados para la espondilitis anquilosante para evitar que la enfermedad empeore.

El dolor de la articulación sacroilíaca puede ser debilitante e intrusivo en su vida diaria, pero la ventaja es que a menudo se puede tratar con medidas simples y conservadoras, así como con un poco de tiempo y paciencia. Si descubre que su plan de tratamiento actual no está funcionando, hable con su médico de atención primaria. Puede beneficiarse de ver a un médico que se especialice en el dolor de la articulación sacroilíaca, como un médico especialista en medicina deportiva o un fisiatra.