Visión de conjunto
¿Qué es la adenomiosis?
La adenomiosis (add-en-o-my-OH-sis) es una condición del sistema reproductivo femenino. Hace que el útero se espese y se agrande.
El tejido endometrial recubre el interior de la pared uterina (endometrio). La adenomiosis ocurre cuando este tejido crece hacia el miometrio, las paredes musculares externas del útero. Este tejido adicional puede hacer que el tamaño del útero se duplique o triplique y provocar sangrado uterino anormal y períodos dolorosos.
¿Cuál es la diferencia entre la adenomiosis y la endometriosis?
La adenomiosis y la endometriosis son trastornos que involucran el tejido endometrial. Ambas condiciones pueden ser dolorosas. Es más probable que la adenomiosis cause sangrado menstrual abundante. La diferencia entre estas condiciones es donde crece el tejido endometrial.
- Adenomiosis: El tejido endometrial crece en el músculo del útero.
- Endometriosis: El tejido endometrial crece fuera del útero y puede afectar los ovarios, las trompas de Falopio, las paredes laterales de la pelvis o el intestino.
¿Qué tan común es la adenomiosis?
Muchas mujeres no saben que tienen adenomiosis porque la afección no siempre causa síntomas. La condición puede afectar del 20% al 65% de las mujeres.
¿Quién podría tener adenomiosis?
La adenomiosis se ha encontrado en adolescentes, pero generalmente ocurre en mujeres entre las edades de 35 y 50 años que tienen:
- Al menos un embarazo.
- Endometriosis.
-
Fibras uterinas.
Síntomas y Causas
¿Qué causa la adenomiosis?
Los expertos no saben por qué algunas personas desarrollan adenomiosis. La condición es más común en mujeres que han tenido hijos.
¿Cuáles son los síntomas de la adenomiosis?
Muchas personas con adenomiosis no tienen síntomas. Algunas personas experimentan:
-
Calambres menstruales dolorosos (dismenorrea).
-
Sangrado menstrual abundante (menorragia).
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Menstruación anormal.
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Dolor pélvico.
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Relaciones sexuales dolorosas (dispareunia).
- Esterilidad.
- Útero agrandado.
Diagnóstico y Pruebas
¿Cómo se diagnostica la adenomiosis?
Los proveedores de atención médica a menudo diagnostican la adenomiosis según los síntomas y una o más de estas pruebas:
- Examen pélvico: Durante un examen pélvico, su proveedor puede notar que su útero se ha vuelto más grande, más blando o más doloroso al palparlo.
- Ultrasonido: Una ecografía transvaginal utiliza ondas de sonido para producir imágenes de los órganos pélvicos. Estas imágenes a veces pueden mostrar un engrosamiento del músculo, lo que genera sospechas de adenomiosis.
- Escaneos de imágenes: Las imágenes por resonancia magnética (MRI, por sus siglas en inglés) pueden mostrar agrandamiento uterino y engrosamiento de ciertas áreas del útero, lo que puede ser indicativo de adenomiosis.
- Biopsia: Debido a que el tejido crece dentro de las paredes del útero, la única forma de hacer una biopsia de tejido es después de una histerectomía, que extirpa el útero.
Manejo y Tratamiento
¿Cómo se controla o trata la adenomiosis?
Debido a que la hormona femenina estrógeno promueve el crecimiento del tejido endometrial, los síntomas de la adenomiosis a menudo desaparecen después de la menopausia. Mientras tanto, estos tratamientos pueden aliviar el dolor, el sangrado abundante y otros síntomas:
- Medicamentos para el dolor: Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, o AINE, como el ibuprofeno (Advil®, Motrin®) o el naproxeno (Aleve®), alivian los calambres.
- Anticonceptivos hormonales: El estrógeno engrosa la pared uterina y puede empeorar el sangrado y los calambres. Ciertos anticonceptivos hormonales pueden detener la menstruación y los síntomas. Las opciones incluyen píldoras anticonceptivas, inyección de Depo-Provera® y dispositivos intrauterinos (DIU) hormonales, como Mirena®.
- Histerectomía: Esta cirugía extirpa el útero. Después de una histerectomía, no tendrá un ciclo menstrual ni podrá quedar embarazada.
¿Cuáles son las complicaciones de la adenomiosis?
El sangrado menstrual abundante por adenomiosis aumenta el riesgo de anemia. La anemia ocurre cuando su cuerpo no tiene suficientes glóbulos rojos ricos en hierro. Puede sentirse crónicamente fatigado o con frío.
¿Cómo afecta la adenomiosis al embarazo?
La adenomiosis tiende a afectar a mujeres que han tenido al menos un hijo. Sin embargo, la condición puede hacer que sea difícil concebir por primera vez o tener otro hijo. Los tratamientos de infertilidad pueden ayudar. Una vez embarazada, existe un mayor riesgo de:
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Aborto espontáneo (pérdida del embarazo antes de que el bebé se desarrolle por completo).
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Trabajo de parto prematuro (parto antes de la semana 37 de embarazo).
Prevención
¿Cómo puedo prevenir la adenomiosis?
Debido a que nadie sabe qué causa la adenomiosis, los proveedores de atención médica no saben qué puede hacer para prevenirla.
Outlook / Pronóstico
¿Cuál es el pronóstico (perspectiva) para las personas con adenomiosis?
Muchas mujeres que experimentan síntomas trastornadores de la adenomiosis encuentran alivio a través de tratamientos hormonales y analgésicos. Una histerectomía es una solución permanente que proporciona un alivio de los síntomas a largo plazo. Después de la menopausia, los síntomas deberían desaparecer.
Viviendo con
¿Cuándo debo llamar al médico?
Debe llamar a su proveedor de atención médica si experimenta:
- Períodos extremadamente abundantes.
- Calambres muy dolorosos.
- Relaciones sexuales dolorosas.
¿Qué preguntas debo hacerle a mi médico?
Si tiene adenomiosis, es posible que desee preguntarle a su proveedor de atención médica:
- ¿Por qué tengo adenomiosis?
- ¿Cuál es el mejor tratamiento para mí?
- ¿Debo usar un método anticonceptivo diferente?
- ¿Podré quedar embarazada?
- ¿Debo buscar signos de complicaciones?
Es posible que no sepa que tiene adenomiosis. La condición no siempre causa síntomas. Cuando se presentan síntomas, como períodos abundantes, calambres o relaciones sexuales dolorosas, pueden alterar su vida. Hable con su proveedor de atención médica sobre las formas de aliviar los síntomas. Ciertos medicamentos hormonales pueden ayudar. Si no planea tener hijos, una histerectomía para extirpar el útero puede curar la afección. Los síntomas desaparecen después de la menopausia.
