Visión de conjunto
¿Qué es la microtia?
La microtia es una deformidad del oído externo. Esta deformidad puede variar desde problemas estructurales leves hasta la pérdida total del oído externo. Cuando se acompaña de la falta de un canal auditivo, también puede causar problemas de audición y dificultad para saber de qué dirección proviene un sonido.
La microtia generalmente afecta un oído, pero puede ocurrir en ambos oídos. Por lo general, se desarrolla durante el primer trimestre del embarazo.
¿Qué tan común es la microtia?
Los médicos diagnostican microtia en aproximadamente 1 a 5 de cada 10 000 nacimientos. La condición ocurre con más frecuencia en niños que en niñas. Afecta el oído derecho con más frecuencia que el izquierdo.
¿Cuáles son los factores de riesgo de la microtia?
Los bebés con mayor riesgo de microtia incluyen aquellos cuyas madres:
- Tiene más de 35 años
- Enfermarse gravemente durante el embarazo
- No ingerir suficientes carbohidratos o ácido fólico durante el embarazo
- tiene diabetes
- Haber dado a luz a un niño con la afección.
- Usó ciertos medicamentos, incluida la isotretinoína (Accutane®), durante el embarazo
Síntomas y Causas
¿Qué causa la microtia?
Los médicos no saben qué causa la mayoría de los casos de microtia. Por lo general, se desarrolla durante el primer trimestre del embarazo.
En algunos casos, la microtia es una característica de un síndrome más amplio, como la microsomía craneofacial (una afección que afecta el desarrollo de la cara antes del nacimiento). Algunos casos de microtia son genéticos (se transmiten entre miembros de la familia).
¿Cuáles son los síntomas de la microtia?
Los síntomas de la microtia incluyen:
- Oído externo formado anormalmente
- Ausencia del oído externo (anotia)
- Tamaño de oreja más pequeño de lo normal
Diagnóstico y Pruebas
¿Cómo se diagnostica la microtia?
Un médico generalmente diagnostica la microtia al nacer. La deformidad es visible cuando nace el bebé. A veces, un médico usa una prueba de imágenes llamada tomografía computarizada para obtener una imagen detallada de la oreja del bebé. Esta prueba ayuda al médico a buscar anomalías en los huesos del oído del oído medio.
Existen varios sistemas de clasificación. La gravedad de la deformidad determina el tipo y se puede clasificar en:
- Tipo 1: El oído externo es más pequeño que el promedio pero todas las partes están presentes con deformidades menores
- Tipo 2: El oído externo está parcialmente formado y es pequeño.
- Tipo 3: Algunas estructuras auriculares pero no partes del oído reconocidas
- Tipo 4: Anotia (ausencia completa del oído externo)
Manejo y Tratamiento
¿Cómo se maneja o trata la microtia?
La apariencia externa de la microtia no siempre requiere tratamiento, pero se debe abordar cualquier pérdida auditiva. Es muy importante obtener una evaluación auditiva temprana y mantener un seguimiento auditivo cercano durante la primera infancia.
Si los pacientes y las familias eligen abordar la microtia, hay varias opciones. Una es mediante el uso de una prótesis (hecha de un material de silicona). Estos pueden verse muy naturales y pueden adherirse con adhesivo o imanes. Sin embargo, requieren mantenimiento con el tiempo y pueden no ser la mejor opción para algunos niños.
Otras opciones incluían cirugía para reconstruir el oído afectado. La cirugía reconstructiva puede comenzar entre los 6 y los 9 años, según las técnicas utilizadas, y puede haber de dos a cuatro etapas involucradas en esta reconstrucción. Durante este proceso, los médicos crean una nueva oreja a partir de cartílago extraído de la costilla o de materiales sintéticos (hechos por el hombre).
¿Qué complicaciones se asocian con la microtia?
La pérdida de audición es la complicación más común asociada con la microtia. Algunas personas con microtia se sienten avergonzadas o tienen problemas de autoestima causados por la apariencia de la oreja.
Prevención
¿Se puede prevenir la microtia?
Los pasos que las mujeres pueden tomar para reducir el riesgo de tener un bebé con microtia incluyen:
- Evitar ciertos medicamentos durante el embarazo
- Obtener una nutrición adecuada durante el embarazo
Outlook / Pronóstico
¿Cuál es el pronóstico (perspectiva) para las personas con microtia?
Muchos niños con microtia tienen un desarrollo normal y llevan vidas activas y saludables. La audición se puede mejorar o restaurar en la mayoría de los pacientes con microtia.
Viviendo con
¿Cuándo debo llamar al médico?
Las mujeres que están embarazadas o desean quedar embarazadas deben hablar con su médico sobre cómo aumentar sus posibilidades de tener un bebé sano. Una mujer que tuvo un bebé con microtia tiene un pequeño riesgo de tener otro hijo con la afección.
¿Qué preguntas debo hacerle al médico de mi hijo?
Si su hijo tiene microtia, es posible que desee preguntarle a su médico:
- ¿Qué tan grave es la deformidad?
- ¿A qué signos de complicaciones debo estar atento?
- ¿Cuál es el mejor tratamiento para mi hijo?
- ¿A quién debo ver para asegurarme de que la audición de mi hijo esté optimizada?
¿Cuándo puede mi hijo volver a sus actividades habituales?
El tiempo alrededor de la cirugía es el único momento en que un niño que vive con microtia puede tener restricciones en sus actividades.
La recuperación después del tratamiento de la microtia depende del tratamiento en cuestión. Su médico le dirá cuándo es seguro que su hijo reanude sus actividades normales.
