Visión de conjunto
La cirugía cardíaca mínimamente invasiva (también llamada cirugía mínimamente invasiva) es cuando se realiza una operación convencional en o dentro del corazón usando pequeñas incisiones. El cirujano también utiliza a veces instrumentos especializados.
¿Quién es candidato para una cirugía mínimamente invasiva o robótica?
Hay muchas maneras de llegar al corazón para la cirugía. Los cirujanos de Cleveland Clinic siempre intentan usar la incisión más pequeña para brindar la cirugía más segura y exitosa. Su equipo quirúrgico comparará cuidadosamente las ventajas y desventajas de las técnicas mínimamente invasivas con las de las técnicas quirúrgicas tradicionales. Su cirujano decidirá el mejor enfoque para usted en función de varios factores, incluido el tipo de enfermedad cardíaca que tiene y su gravedad; su edad, historial médico y estilo de vida; y los resultados de las pruebas realizadas antes de la cirugía.
Cirugía cardíaca tradicional
La cirugía cardíaca tradicional utiliza una incisión en la mitad del pecho, a través del esternón. La incisión mide aproximadamente de 6 a 8 pulgadas de largo.
Esta es la incisión más segura y más comúnmente utilizada para pacientes que necesitan cirugías cardíacas complicadas, reoperaciones, múltiples procedimientos de derivación de arteria coronaria o procedimientos complejos de aorta.
Tipos de cirugías cardíacas mínimamente invasivas
Los cirujanos de Cleveland Clinic han realizado cirugías cardíacas mínimamente invasivas desde mediados de la década de 1990. Las primeras cirugías de este tipo fueron cirugías de válvula mitral y aórtica. Ahora, se puede realizar una amplia gama de procedimientos utilizando técnicas mínimamente invasivas para ayudar a que la recuperación sea más rápida y cómoda.
A veces, la cirugía mínimamente invasiva incluye una esternotomía parcial. Esto implica cortar parte del esternón. Cuando sea posible, el cirujano puede evitar cortar el esternón y, en su lugar, hacer una o más incisiones pequeñas a través de los músculos entre las costillas. Esta técnica se llama minitoracotomía.
Cirugía cardíaca asistida por robot
La mayoría de los tipos de cirugía cardíaca asistida por robot se usan para tratar pacientes con insuficiencia mitral (válvula mitral con fugas). La cirugía cardíaca asistida por robot se puede utilizar para:
- Reparación de válvula mitral
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Reparación de válvula tricúspide (con reparación de válvula mitral)
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Ablación de fibrilación auricular (si se requiere otra cirugía robótica)
- Reparación de comunicación interauricular (CIA)
- Reparación del foramen oval permeable (PFO)
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Extirpación de tumores cardíacos (Mixoma, Fibroelastoma de la válvula mitral o tricúspide)
Detalles del procedimiento
Tipos de incisiones utilizadas en la cirugía cardíaca mínimamente invasiva
Esternotomía parcial: a través de parte del esternón
Se hace una incisión de 3 a 4 pulgadas de largo a través del esternón y se separa el esternón en esa área para que el cirujano pueda ver la parte del corazón que necesita cirugía.
Se utiliza para cirugías de válvula mitral, válvula tricúspide, colocación de cables epicárdicos, comunicación interauricular (ASD), foramen oval permeable (PFO), mixoma y válvula aórtica.
Se utiliza para cirugías de aorta ascendente, válvula aórtica, válvula mitral, válvula tricúspide, dos válvulas, TAVR transaórtico, ASD, PFO, mixoma y fibroblastoma.
Mini-toracotomía
El cirujano evita cortar el esternón y, en cambio, corta los músculos entre las costillas para llegar al corazón.
Se utiliza para cirugías de válvula mitral, válvula tricúspide, ASD, PFO, mixoma.
Se utiliza para cirugías de válvula aórtica, TAVR transaórtico y TEVAR transaórtico.
Se utiliza para TAVR transapical, TEVAR transapical y cirugías de colocación de electrodos epicárdicos.
Cirugía cardíaca asistida por robot
Se utiliza para cirugías de válvula mitral, válvula tricúspide con mitral, ASD, PFO, mixoma auricular y fibroblastoma.
La cirugía cardíaca asistida por robot se realiza a través de una pequeña incisión de trabajo y otras tres pequeñas incisiones (puertos) que se hacen en los espacios entre las costillas. Los instrumentos quirúrgicos están unidos a los brazos robóticos. Los instrumentos y una pequeña cámara se colocan a través de los puertos. Los sensores de movimiento se conectan a la “muñeca” robótica para que el cirujano pueda controlar los instrumentos.
La cirugía de la válvula mitral asistida por robot se realiza usando solo las incisiones del puerto pequeño.
Riesgos / Beneficios
Beneficios de las técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas
Los beneficios de la cirugía mínimamente invasiva incluyen:
- Pequeñas incisiones
- pequeñas cicatrices
La mayoría de los pacientes también tienen
- Menos dolor
- Estancia hospitalaria más corta después de la cirugía
- Menor riesgo de infección
- Menor riesgo de sangrado y transfusión de sangre.
- Tiempo de recuperación más corto y regreso más rápido a las actividades/trabajo normales
Recuperación y Outlook
Recuperación
Si se somete a una cirugía mínimamente invasiva o robótica, probablemente podrá irse a casa de 2 a 5 días después de la cirugía. Su equipo de atención médica lo seguirá de cerca mientras esté en el hospital y lo ayudará a recuperarse lo más rápido posible. Cuando esté listo para salir del hospital, recibirá instrucciones sobre su recuperación y regreso al trabajo, incluidas pautas para la actividad, la conducción, el cuidado de las incisiones y la dieta.
En general, toma alrededor de 1 a 4 semanas antes de que se sienta lo suficientemente bien como para volver al trabajo (si su trabajo no implica actividad física), volver a conducir y participar en la mayoría de las actividades no extenuantes, siempre que haya dejado de sentir dolor. medicamentos Por lo general, puede volver por completo a su rutina normal entre 5 y 8 semanas después de la cirugía. Es importante saber que todos tienen una recuperación diferente y su equipo de atención médica le dará pautas basadas en qué tan bien le está yendo.
Vida saludable
Para mantener su corazón saludable después de la cirugía, es importante hacer cambios en su estilo de vida y tomar sus medicamentos según lo recetado. Los cambios de estilo de vida saludables para el corazón que son importantes para su recuperación incluyen:
- Dejar de fumar
- Controlando el colesterol alto
- Manejo de la presión arterial alta y la diabetes
- Hacer ejercicio regularmente
- Mantener un peso saludable
- Comer una dieta saludable para el corazón
- Participar en un programa de rehabilitación cardíaca, según lo recomendado
- Seguimiento con su médico para visitas regulares
Recursos
Si desea averiguar Si es candidato para una cirugía mínimamente invasiva de la válvula mitral u obtener más información sobre la cirugía cardíaca mínimamente invasiva, comuníquese con nosotros, chatee en línea con una enfermera o llame a la enfermera de recursos e información del Miller Family Heart and Vascular Institute al 216.445.9288 o al número gratuito 866.289.6911. Estaremos encantados de ayudarle.
Aprende más
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