Visión de conjunto
¿Qué es el desprendimiento de retina?
El desprendimiento de retina, o desprendimiento de retina, es una afección ocular grave que afecta la visión y puede provocar ceguera si no se trata. Le sucede a una capa de tejido llamada retina que recubre la parte posterior del ojo. Implica que la retina se separe de los tejidos que la sostienen. Los síntomas incluyen destellos de luz, moscas volantes o ver una sombra en su visión. Los flotadores son puntos oscuros y garabatos en su visión.
Puede experimentar señales de advertencia como estas antes de que la retina se desprenda, como en el caso de los desgarros de retina. El desprendimiento de retina a menudo ocurre de forma espontánea o repentina. Los factores de riesgo incluyen la edad, la miopía, antecedentes de cirugías o traumatismos oculares y antecedentes familiares de desprendimiento de retina.
Llame a su proveedor de atención de la vista o vaya a la sala de emergencias de inmediato si cree que tiene un desprendimiento de retina.
¿Qué hace la retina?
La retina detecta la luz y envía señales al cerebro para que podamos ver. Cuando la retina se desprende, no puede hacer su trabajo. Su visión puede volverse borrosa. Y podría perder la visión de forma permanente si no se repara el desprendimiento. Obtener un tratamiento rápido puede salvar su vista.
¿Quién está en riesgo de desprendimiento de retina?
Su riesgo de desprendimiento de retina aumenta a medida que envejece. También corre un mayor riesgo si tiene o ha tenido:
-
Herida de ojo.
- Antecedentes familiares de desprendimiento de retina.
- Cirugía intraocular (cualquier cirugía que involucre el ojo, como la cirugía de cataratas).
Tener ciertas afecciones oculares también aumenta el riesgo de desprendimiento de retina:
- Miopía significativa o miopía.
-
Desprendimiento del vítreo posterior, donde el vítreo (líquido espeso en el centro del ojo) se separa de la retina.
- Otras afecciones oculares, como la degeneración reticular (adelgazamiento de la retina).
- Antecedentes de desgarros o desprendimientos de retina en el otro ojo.
Si tiene un alto riesgo de desprendimiento de retina, hable con su proveedor de atención médica. Su proveedor puede ayudarlo a programar un examen de la vista y sugerir otros pasos para proteger su salud ocular.
¿Qué tan común es el desprendimiento de retina?
El desprendimiento de retina es raro en personas que no tienen ninguno de los factores de riesgo enumerados aquí.
Síntomas y Causas
¿Qué causa el desprendimiento de retina?
Las tres causas del desprendimiento de retina son:
- regmatógeno: La causa más común de desprendimiento de retina ocurre cuando hay un pequeño desgarro en la retina. El líquido ocular llamado vítreo puede viajar a través de la lágrima y acumularse detrás de la retina. Luego empuja la retina y la separa de la parte posterior del ojo. Este tipo de desprendimiento suele ocurrir a medida que envejece. A medida que el vítreo se encoge y adelgaza con la edad, tira de la retina y la desgarra.
- Traccional: El tejido cicatricial de la retina puede alejarlo de la parte posterior del ojo. La diabetes es una causa común de estos desprendimientos de retina. El nivel alto prolongado de azúcar en la sangre puede dañar los vasos sanguíneos del ojo y eso puede provocar la formación de tejido cicatricial. Las cicatrices y las áreas de tracción pueden agrandarse, tirando y desprendiendo la retina de la parte posterior del ojo.
- exudativo: Se acumula líquido detrás de la retina a pesar de que no hay desgarro retiniano. A medida que el líquido se acumula, aleja la retina. Las causas principales de la acumulación de líquido son la fuga de vasos sanguíneos o la hinchazón detrás del ojo, que puede deberse a causas como la uveítis (inflamación del ojo).
¿Cuáles son los síntomas de un desprendimiento de retina?
Algunas personas no notan ningún síntoma de desprendimiento de retina, mientras que otras sí. Depende de la gravedad: si se desprende una parte más grande de la retina, es más probable que experimente síntomas.
Los síntomas del desprendimiento de retina pueden ocurrir repentinamente e incluyen:
- Ver destellos de luz.
- Ver muchos flotadores: motas, hilos, manchas oscuras y líneas onduladas que se desplazan a través de su visión. (Ver algunos aquí y allá es normal y no es motivo de alarma).
- Oscurecimiento de su visión periférica (visión lateral).
- Oscurecimiento o sombra que cubre parte de su visión.
¿Duele el desprendimiento de retina?
El desprendimiento de retina suele ser indoloro. Pero es un problema serio que puede amenazar su visión. Póngase en contacto con un proveedor de atención médica si nota algún síntoma.
Diagnóstico y Pruebas
¿Cómo se diagnostica el desprendimiento de retina?
Necesita un examen de la vista para diagnosticar el desprendimiento de retina. Su proveedor de atención de la vista usará un examen de los ojos dilatados para revisar su retina. Te pondrán colirio en los ojos. Las gotas dilatan o ensanchan la pupila. Después de unos minutos, su proveedor puede observar de cerca la retina.
Su proveedor puede recomendar otras pruebas después del examen de los ojos con dilatación de las pupilas. Estas pruebas no son invasivas y no duelen. Ayudan a su proveedor a ver su retina claramente y con más detalle:
- Tomografía de coherencia óptica (OCT): Obtiene gotas dilatadoras para los ojos para esta imagen. Luego te sientas frente a la máquina OCT. Apoyas la cabeza en un soporte, por lo que permanece quieto. La máquina escanea su ojo pero no lo toca.
- Ultrasonido ocular (ocular): No necesitará gotas dilatadoras para esta exploración, pero su proveedor puede usar gotas para adormecer sus ojos para que no sienta ninguna molestia. Te sientas en una silla y apoyas la cabeza en un soporte, para que permanezca quieta. Su proveedor coloca suavemente un instrumento contra la parte frontal de su ojo para escanearlo. A continuación, te sientas con los ojos cerrados. Su proveedor le aplica gel en los párpados. Con los ojos cerrados, mueve los globos oculares mientras su médico los escanea con el mismo instrumento.
Manejo y Tratamiento
¿Cómo se trata el desprendimiento de retina?
Su oftalmólogo analizará con usted las opciones de tratamiento. Es posible que necesite una combinación de tratamientos para obtener los mejores resultados.
Los tratamientos incluyen:
Terapia láser (térmica) o criopexia (congelación). A veces, su proveedor diagnosticará un desgarro de retina antes de que la retina comience a desprenderse. Su proveedor usa un láser médico o una herramienta de congelación para sellar el desgarro. Estos dispositivos crean una cicatriz que mantiene la retina en su lugar.
Retinopexia neumática. Su proveedor puede recomendar este enfoque si el desprendimiento no es tan extenso. Durante la retinopexia neumática:
- Su proveedor inyecta una pequeña burbuja de gas en el vítreo, el líquido del ojo.
- La burbuja presiona contra la retina, cerrando el desgarro.
- Es posible que necesite láser o criopexia para sellar el desgarro.
- El líquido que se acumula debajo de la retina es reabsorbido por el cuerpo. La retina ahora puede adherirse a la pared del ojo como debería. Finalmente, la burbuja de gas también se reabsorbe.
Después de la cirugía, su proveedor le recomendará que mantenga la cabeza quieta durante unos días para promover la curación. También es posible que le digan que no se acueste boca arriba.
Hebilla escleral. Durante este procedimiento:
- Su proveedor coloca quirúrgicamente una banda de silicona (hebilla) alrededor del ojo.
- La banda mantiene la retina en su lugar y permanece allí de forma permanente. No puedes ver la banda.
- La retina desprendida comienza a sanar.
- Se utiliza láser o criopexia para sellar el desgarro.
Vitrectomía. Durante una vitrectomía, su proveedor:
- Extirpa quirúrgicamente el vítreo.
- Coloca una burbuja de aire, gas o aceite en el ojo para empujar la retina hacia atrás en su lugar.
Si su proveedor usa una burbuja de aceite, se la quitarán unos meses después. Las burbujas de gas y aire se reabsorben.
Si tiene una burbuja de gas, es posible que deba evitar actividades en ciertas altitudes. El cambio de altitud puede aumentar el tamaño de la burbuja de gas y la presión en el ojo. Tendrás que evitar volar y viajar a grandes altitudes. Su proveedor le dirá cuándo puede comenzar de nuevo con estas actividades.
Prevención
¿Puedo prevenir el desprendimiento de retina?
No puede prevenir el desprendimiento de retina, pero puede tomar medidas para reducir su riesgo:
- Reciba atención oftalmológica regular: Los exámenes de la vista protegen la salud de sus ojos. Si tiene miopía, los exámenes de la vista son especialmente importantes. La miopía te hace más propenso al desprendimiento de retina. Su oftalmólogo debe incluir exámenes con dilatación de pupilas para encontrar pequeños desgarros en la retina.
- Mantenerse a salvo: Use gafas de seguridad u otra protección para los ojos cuando practique deportes o realice otras actividades de riesgo.
- Obtenga tratamiento inmediato: Si nota síntomas de desprendimiento de retina, consulte a su oftalmólogo de inmediato o vaya a la sala de emergencias.
¿Con qué frecuencia debo hacerme exámenes oculares periódicos?
Las personas que tienen un riesgo promedio de enfermedad ocular deben hacerse exámenes de la vista una vez al año. Si tiene un mayor riesgo de enfermedad ocular, es posible que necesite chequeos más frecuentes. Hable con su proveedor para determinar su mejor horario de examen.
Outlook / Pronóstico
¿Cuál es el pronóstico para las personas con desprendimiento de retina?
Su perspectiva depende de factores como cómo era su visión antes del desprendimiento de retina, qué tan extenso fue su desprendimiento y si hay otros factores que complican la situación. Su proveedor hablará con usted sobre qué tipo de mejora de la visión puede esperar.
En general, la cirugía para el desprendimiento de retina es muy exitosa: la reparación funciona aproximadamente nueve de cada 10 veces. A veces, las personas necesitan más de un procedimiento para devolver la retina a su lugar.
¿Puedo volver a tener un desprendimiento de retina?
Es posible tener un desprendimiento de retina más de una vez. Es posible que necesite una segunda cirugía si esto sucede. Hable con su proveedor sobre los pasos preventivos que puede tomar para proteger su visión. Si nota que los síntomas regresan, llame a su proveedor de inmediato.
Viviendo con
¿Qué puedo esperar después de la cirugía de desprendimiento de retina?
Después de la cirugía de desprendimiento de retina, es posible que tenga algunas molestias. Puede durar algunas semanas. Su proveedor hablará sobre medicamentos para el dolor y otras formas de alivio. También tendrá que tomárselo con calma durante algunas semanas. Hable con su proveedor acerca de cuándo puede hacer ejercicio, conducir y volver a sus actividades habituales.
Otras cosas que puede esperar después de la cirugía:
- Parche en el ojo: Use el parche en el ojo durante el tiempo que su proveedor le indique que es necesario.
- Posición de la cabeza: Si su proveedor le puso una burbuja en el ojo, siga las instrucciones para la posición de su cabeza. Su proveedor le informará la posición en la que debe estar su cabeza y cuánto tiempo debe mantenerla allí para ayudar a sanar el ojo.
- Gotas para los ojos: Su proveedor le indicará cómo usar las gotas para ayudar a que su ojo sane.
- Visión mejorada: Alrededor de cuatro a seis semanas después de la cirugía, comenzará a notar que su vista mejora. Pueden pasar algunos meses hasta que note los efectos completos.
¿Qué debo preguntarle a mi proveedor de atención médica?
Si tiene un desprendimiento de retina (o enfrenta un mayor riesgo), pregúntele a su proveedor:
- ¿Qué tratamiento para el desprendimiento de retina es mejor para mí?
- ¿Necesitaré cirugía?
- ¿Cómo puedo proteger mi salud ocular después de la cirugía?
- ¿Con qué frecuencia debo hacerme exámenes de la vista?
- ¿Qué más puedo hacer para reducir mi riesgo de desprendimiento de retina?
El desprendimiento de retina es una afección indolora pero grave. Si nota síntomas de desprendimiento de retina, como moscas volantes repentinas, destellos de luz u oscurecimiento de la visión, obtenga atención de inmediato. Llame a su proveedor de atención de la vista o vaya a la sala de emergencias. El cuidado preventivo siempre es lo mejor, así que proteja sus ojos y la salud de su visión realizándose exámenes oculares periódicos.
