¿Qué es una erupción de diabetes?
La diabetes afecta varias partes de su cuerpo, incluida la piel. Se estima que 1 de cada 3 personas con diabetes (tipo 1 o tipo 2) desarrollará una erupción cutánea u otro problema de la piel en algún momento.
Cuando tiene diabetes, sus posibilidades de tener la piel seca y con picazón son más altas que las de alguien que no tiene la enfermedad. También es más probable que tenga otras afecciones de la piel relacionadas con la diabetes.
¿Qué causa una erupción de diabetes?
Para las personas que no tienen diabetes, un sarpullido en la piel puede ser el primer signo de un nivel alto de azúcar en la sangre (hiperglucemia) o prediabetes. Su proveedor de atención médica puede ayudarlo a tomar medidas para prevenir la diabetes.
Si toma medicamentos para la diabetes, un sarpullido en la piel puede indicar que necesita ajustar los tratamientos para reducir los niveles de azúcar (glucosa) en la sangre. Algunas otras erupciones resultan de la reducción del flujo sanguíneo a las extremidades (manos y pies).
¿Cómo se ve una erupción de diabetes?
Las erupciones de la diabetes se ven diferentes según el tipo y la causa.
Algunas erupciones de la diabetes solo afectan a las personas con diabetes. Por lo general, desaparecen cuando el nivel de azúcar en la sangre está bajo control. Estas erupciones incluyen:
- Ampollas (bullosis diabeticorum): Se pueden formar ampollas indoloras en el dorso de las manos y los pies y en las piernas y los antebrazos. Esta rara condición afecta con mayor frecuencia a las personas que tienen neuropatía diabética.
- Dermopatía diabética: Parches escamosos de color marrón claro, de forma redonda, como manchas de la edad, aparecen en las espinillas. Estos puntos inofensivos no necesitan tratamiento.
- Esclerosis digital: Algunas personas con diabetes tipo 1 desarrollan una piel cerosa, gruesa y endurecida en el dorso de las manos. Las articulaciones de los dedos se endurecen, lo que dificulta el movimiento. Una erupción relacionada es el escleredema adultorum de Bushke, que es tirantez, engrosamiento y endurecimiento de la espalda, el cuello, los hombros y la cara. Hay varios tratamientos que los dermatólogos pueden proporcionar para esto.
- Necrobiosis lipoídica diabética (NLD): Esta erupción en la parte inferior de la pierna es más común en las mujeres. NLD causa parches elevados, rojos y brillantes con un centro amarillo. Los vasos sanguíneos pueden ser más notorios. La erupción puede causar picazón y dolor. Debe consultar a un dermatólogo para conocer las opciones de tratamiento.
- Síndrome del pie diabético: Estas son úlceras que se desarrollan a partir de un traumatismo en la piel. Las úlceras pueden tardar mucho tiempo en sanar y existe un mayor riesgo de infección.
Otras condiciones pueden afectar a cualquier persona, pero son particularmente comunes entre las personas con diabetes. Estas condiciones que causan erupciones también pueden ser una señal de advertencia de prediabetes:
- Acantosis nigricans (AN): Esta condición causa bandas oscuras de piel descolorida que parecen aterciopeladas. Comúnmente afecta a personas que tienen sobrepeso/obesidad. La acantosis nigricans puede ser una señal de advertencia de niveles altos de azúcar en la sangre o prediabetes.
- Granuloma anular diseminado: El granuloma anular a menudo afecta a niños y adultos jóvenes sanos. En las personas con diabetes, el granuloma anular diseminado forma anillos o arcos en los dedos, las manos, los pies y las orejas. La erupción puede ser roja, marrón rojiza o del tono de la piel. No causa dolor, pero puede picar. Muchas veces esto sanará sin terapia. Para áreas pequeñas de compromiso, los esteroides tópicos pueden ser útiles en el tratamiento.
- Xantomatosis eruptiva: Protuberancias en la piel firmes, amarillas y del tamaño de un guisante pueden picar y estar rodeadas de rojo. Esta erupción afecta con mayor frecuencia el dorso de las manos, los pies, los brazos, las piernas y las nalgas. Entre las personas con diabetes tipo 1, es más común en los hombres que tienen el colesterol alto.
- Vitíligo: Las personas con diabetes tipo 1 son más propensas a esta afección de la piel. Hace que la piel pierda pigmento, la sustancia que le da color a la piel. Algunas personas notan manchas claras o blancas en la piel. En raras ocasiones, pica o duele. Los tratamientos incluyen cremas con corticosteroides, tratamientos con láser y terapia de luz.
- Etiquetas de la piel: Estos son pequeños bultos marrones en la piel, a menudo en los párpados, el cuello, las axilas o la ingle. Por lo general, no presentan ningún síntoma y no es necesario ningún tratamiento.
- Liquen plano: Una erupción de liquen plano se caracteriza por protuberancias púrpuras que pican en la piel, a veces con un patrón de encaje blanco. Esto suele estar en los tobillos y las muñecas, pero a veces se puede ver en la boca. Hay muchas terapias, tanto tópicas como en pastillas, que se pueden usar para tratar esto.
- Colagenosis perforante reactiva adquirida (ARPC): Esto se ve generalmente en pacientes con enfermedad renal. La erupción suele ser protuberancias rojas que pican. El tratamiento puede consistir en esteroides tópicos, inyecciones de esteroides en la erupción y otros medicamentos.
¿Qué otras afecciones de la piel afectan a las personas con diabetes?
Las personas con diabetes pueden tener cualquier afección de la piel. Pero a veces, las personas con diabetes tienen sarpullido u otra irritación en la piel debido a:
- Reacciones alérgicas: Las personas con diabetes pueden tener una reacción alérgica a los medicamentos orales para la diabetes o a la insulina inyectable. Puede desarrollar una erupción o urticaria e hinchazón (urticaria) en el lugar de la inyección o en cualquier otra parte de su cuerpo. Comuníquese con su proveedor de atención médica si cree que está teniendo una reacción alérgica.
- Infecciones bacterianas: Tener diabetes aumenta el riesgo de infecciones bacterianas de la piel. Puede desarrollar infecciones bacterianas en las glándulas de los párpados (orzuelo) o debajo de la piel (forúnculos y ántrax). La piel infectada puede estar hinchada, caliente, roja y dolorosa. Necesitarás antibióticos para deshacerte de la infección.
- Picazón en la piel seca: El nivel alto de azúcar en la sangre y ciertas afecciones de la piel pueden causar sequedad y picazón en la piel. Si tiene mala circulación sanguínea, es posible que la parte inferior de sus piernas le pique más. Los humectantes pueden ayudar.
- Infecciones fúngicas: Una levadura llamada Candida albicans causa la mayoría de las infecciones fúngicas en personas con diabetes. Tendrá áreas húmedas de pequeñas ampollas rojas o escamas que pican. Los hongos en la piel tienden a afectar los pliegues de la piel, incluso debajo del seno, entre los dedos de las manos y los pies, alrededor del lecho ungueal y en las axilas y la ingle. Las infecciones fúngicas comunes incluyen tiña inguinal, pie de atleta y tiña. Los medicamentos antimicóticos pueden ayudar.
¿Cómo puedo prevenir los problemas de la piel relacionados con la diabetes?
Lo mejor que puede hacer para prevenir los problemas de la piel es mantener los niveles de azúcar en la sangre dentro del rango recomendado por su proveedor de atención médica. El cuidado adecuado de la piel puede reducir las probabilidades de que te salga un sarpullido, una infección o una herida difícil de curar.
Siga estos pasos para prevenir problemas de la piel:
- Revise su piel diariamente para detectar signos de erupciones, enrojecimiento, infecciones o llagas.
- Use agua tibia (no caliente) y jabón humectante en la ducha. (Remojarse en una tina seca la piel).
- Seque la piel con una toalla (no frote), asegurándose de secar entre los dedos de las manos y los pies y los pliegues de la piel.
- Aplique humectantes sin fragancia después de la ducha mientras la piel aún está húmeda y suave. Busque cremas y ungüentos (no lociones) con ceramida para ayudar a la piel a retener la humedad.
- Aplique cremas que contengan 10% a 25% de urea (un emoliente) en los talones agrietados y secos a la hora de acostarse.
- Prevenga la deshidratación y mantenga la piel hidratada bebiendo muchos líquidos.
- Trate los cortes y las heridas inmediatamente con agua y jabón. Use ungüentos antibióticos solo si su proveedor de atención médica lo autoriza. Venda la herida diariamente. Llame a su proveedor si nota signos de enrojecimiento, dolor, drenaje o infección.
- Use un humidificador para añadir humedad al aire de su hogar.
Tener diabetes aumenta el riesgo de erupciones en la piel y problemas de la piel. Es importante prestar atención a tu piel. Comuníquese con su proveedor de atención médica tan pronto como note una erupción o algo que no se vea del todo bien. Una erupción puede ser una señal de que necesita cambiar los medicamentos o las dosis para controlar el azúcar en la sangre. Una rutina de cuidado de la piel adecuada puede reducir el riesgo de problemas de la piel relacionados con la diabetes.
