Visión de conjunto
¿Qué es el espasmo hemifacial?
El espasmo hemifacial es un trastorno neurológico. Provoca espasmos musculares involuntarios (espasmos) en un lado (hemi-) de la cara (facial).
¿Quién podría tener espasmo hemifacial?
Tanto hombres como mujeres pueden tener espasmos hemifaciales. Las mujeres mayores de 40 años tienen más probabilidades de tener la afección.
Síntomas y Causas
¿Qué causa el espasmo hemifacial?
El espasmo hemifacial ocurre debido a la compresión de los nervios faciales. Los nervios son los órganos que envían impulsos eléctricos de una parte del cuerpo a otra. Esta red de señales eléctricas constituye su sistema nervioso.
La mayoría de las veces, las contracciones ocurren porque un vaso sanguíneo (tubo que transporta sangre por todo el cuerpo) presiona un nervio facial. Los tumores benignos (no cancerosos) de la cabeza y el cuello también pueden ejercer presión sobre los nervios.
A veces, las contracciones faciales no tienen una causa obvia. Cuando no hay una causa conocida, los proveedores de atención médica llaman a la condición espasmo hemifacial idiopático.
¿Cuáles son los síntomas del espasmo hemifacial?
Por lo general, el primer síntoma del espasmo hemifacial es un espasmo ocular intermitente. Las contracciones de los ojos no suelen indicar un problema de salud. Si tiene espasmo hemifacial, las contracciones oculares progresan a contracciones en otras partes de la cara.
Con el espasmo hemifacial, las contracciones pueden tirar de la boca hacia un lado. Con el tiempo, las contracciones ocurren continuamente. Los espasmos pueden empeorar cuando está estresado o cansado.
Diagnóstico y Pruebas
¿Cómo se diagnostica el espasmo hemifacial?
Su proveedor de atención médica realizará un examen neurológico para diagnosticar un espasmo hemifacial. Los exámenes neurológicos ayudan a evaluar su función cerebral. Es probable que te hagan una resonancia magnética nuclear (RMN). Una resonancia magnética utiliza ondas de radio e imanes para crear imágenes del interior de su cuerpo.
Manejo y Tratamiento
¿Cómo se trata el espasmo hemifacial?
Según la gravedad de los síntomas, su proveedor de atención médica puede recomendarle lo siguiente:
- Medicación oral.
- Inyecciones de toxina botulínica tipo A (Botox®).
- Cirugía.
¿Cuáles son los medicamentos orales para el espasmo hemifacial?
La medicación oral puede ser la primera línea de tratamiento si sus síntomas son leves. Estos medicamentos interrumpen las señales eléctricas del cerebro que causan espasmos. Los medicamentos orales comunes incluyen:
- Carbamazepina (Tegretol®).
- Clonazepam (Klonopin®).
- Baclofeno (Lioresal®).
¿Cuáles son los efectos secundarios de los medicamentos orales para el espasmo hemifacial?
Los medicamentos para el espasmo hemifacial pueden causar efectos secundarios leves a moderados, como:
-
Problemas de equilibrio.
- Somnolencia.
-
Náusea.
- Erupción cutanea.
¿Qué son las inyecciones de toxina botulínica?
Para la mayoría de las personas, las inyecciones de toxina botulínica son el tratamiento más efectivo para el espasmo hemifacial.
Un proveedor de atención médica usa una aguja diminuta para inyectar una pequeña cantidad de toxina botulínica alrededor de los músculos faciales afectados. Estas inyecciones debilitan temporalmente los músculos y detienen los espasmos. La mayoría de las personas necesitan inyecciones cada tres a seis meses.
¿Cuáles son los efectos secundarios de las inyecciones para el espasmo hemifacial?
En los primeros tres días después de una inyección de toxina botulínica (como Botox®), puede experimentar:
- Irritación de ojo.
- Párpado caído.
- Debilidad facial temporal.
¿Qué sucede durante la cirugía para el espasmo hemifacial?
Un vaso sanguíneo que presiona el nervio facial puede causar espasmos. En este caso, los proveedores de atención médica pueden recomendar una cirugía de descompresión microvascular (MVD).
En la cirugía de MVD, un cirujano usa una pequeña placa de metal para aliviar la compresión. Detiene los espasmos faciales. Durante el procedimiento, el cirujano:
- Quita una pequeña parte del cráneo.
- Identifica el vaso sanguíneo que presiona el nervio facial.
- Coloca una placa de metal entre el nervio y el vaso sanguíneo.
- Cierra el cráneo con otra plaquita de metal y tornillos.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la cirugía para el espasmo hemifacial?
Las personas que se someten a una cirugía MVD por espasmo hemifacial pueden experimentar:
- Disminución de la audición.
- Debilidad facial.
¿Existe una cura para el espasmo hemifacial?
No existe una cura garantizada para el espasmo hemifacial. Para la mayoría de las personas, los síntomas mejoran o desaparecen con el tratamiento.
Prevención
¿Cómo puedo prevenir el espasmo hemifacial?
No existe una forma comprobada de prevenir el espasmo hemifacial.
¿Qué condiciones están relacionadas con el espasmo hemifacial?
Algunas condiciones tienen síntomas que son como los del espasmo hemifacial. Las condiciones que afectan los nervios faciales incluyen:
-
parálisis de Bell.
- Tumores de cabeza y cuello, que pueden ser benignos (no cancerosos) o cáncer de cabeza y cuello.
-
Neuralgia trigeminal.
Outlook / Pronóstico
¿El espasmo hemifacial es una condición temporal o crónica?
El espasmo hemifacial suele ser una afección crónica (de larga duración).
¿Regresa el espasmo hemifacial después del tratamiento?
Si elige medicamentos orales o terapia de inyección, deberá continuar el tratamiento a largo plazo. Si interrumpe el tratamiento, sus espasmos pueden regresar.
La cirugía generalmente resuelve los síntomas del espasmo hemifacial. Pero, incluso con la cirugía, existe la posibilidad de que los espasmos regresen.
Viviendo con
¿Cómo puedo aprender mejor a sobrellevar el espasmo hemifacial?
Si tiene espasmo hemifacial, puede minimizar sus síntomas al:
- Evitando la fatiga.
- Limitar la cafeína y otros estimulantes.
- Manejo de la ansiedad.
- Minimizar el estrés.
El espasmo hemifacial es una afección neuromuscular crónica. El espasmo hemifacial provoca espasmos que no se pueden controlar en un lado de la cara. Por lo general, los síntomas comienzan alrededor del ojo y se desplazan hacia abajo. No existe cura, pero los medicamentos, las inyecciones de toxina botulínica o la cirugía pueden ayudar a controlar los síntomas. Usted y su proveedor pueden trabajar juntos para decidir su mejor curso de tratamiento.