Visión de conjunto
¿Qué es la prediabetes?
La prediabetes es una condición de salud en la que tiene niveles de azúcar en la sangre más altos de lo normal, pero no lo suficientemente altos como para ser considerado diabetes.
Las personas con prediabetes tienen hasta un 50 % de posibilidades de desarrollar diabetes en los próximos cinco a 10 años. Pero puede tomar medidas para prevenir el desarrollo de la diabetes tipo 2.
¿Quién está en riesgo de prediabetes?
Si tiene factores de riesgo de prediabetes, hable con su proveedor de atención médica acerca de controlar su nivel de azúcar en la sangre con regularidad. Estos controles de prediabetes son esenciales porque la prediabetes a menudo no presenta síntomas. Puedes tenerlo durante años y no saberlo.
También puede tener un mayor riesgo de prediabetes debido a:
- Edad (ser mayor de 45 años).
- Padre o hermano con diabetes tipo 2.
- Etnicidad. Ser afroamericano, hispano, nativo americano, asiático-americano o isleño del Pacífico.
- Diabetes gestacional previa.
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Síndrome de ovario poliquístico (SOP).
- Ciertos medicamentos, como esteroides, ciertos antipsicóticos y algunos medicamentos para el VIH.
- Afecciones hormonales, incluido el síndrome de Cushing y la acromegalia.
- Trastornos del sueño, como la apnea del sueño.
Algunos factores de riesgo de prediabetes se pueden modificar, lo que significa que usted puede cambiarlos. Éstos incluyen:
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Obesidad o peso extra.
- Hacer ejercicio menos de tres veces por semana.
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Presión arterial alta o niveles altos de colesterol.
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Síndrome metabólico, una combinación de presión arterial alta, nivel alto de colesterol y cintura grande.
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De fumar.
¿Cuáles son las complicaciones de la prediabetes?
Tener prediabetes significa que es más probable que desarrolle diabetes tipo 2. Pero también lo pone en mayor riesgo de:
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Cardiopatía.
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Carrera.
¿Qué tan común es la prediabetes?
Alrededor de 88 millones de adultos estadounidenses tienen prediabetes. Afecta a más de 1 de cada 3 adultos menores de 65 años y a la mitad de las personas mayores de 65 años. Más del 84 % de las personas con prediabetes ni siquiera saben que la tienen, ya que la prediabetes a menudo no presenta síntomas.
Síntomas y Causas
¿Qué causa la prediabetes?
Su páncreas produce una hormona llamada insulina. La insulina permite que el azúcar en la sangre (glucosa) ingrese a sus células para que su cuerpo pueda usarla como energía. En la prediabetes, sus células no responden a la insulina como deberían.
En el ciclo de la prediabetes:
- Las células se vuelven resistentes a la insulina. Tienen una respuesta lenta o baja a la insulina.
- Su páncreas produce más insulina, tratando de que las células respondan.
- Por un tiempo, la insulina adicional compensa la respuesta débil. Los niveles de azúcar en la sangre se mantienen normales.
- Eventualmente, su páncreas no puede mantener la producción. La glucosa adicional permanece en la sangre en lugar de ingresar a las células.
- Su nivel de azúcar en la sangre sigue aumentando. En este punto, un análisis de sangre puede mostrar prediabetes.
- Sin tratamiento, puede terminar con diabetes tipo 2.
¿Qué causa la resistencia a la insulina?
Los investigadores no entienden exactamente qué hace que las células se vuelvan resistentes a la insulina. Pero es posible que el exceso de peso y la inactividad física contribuyan a:
- La grasa del vientre puede aumentar la inflamación en el cuerpo, lo que puede provocar resistencia a la insulina.
- El ejercicio provoca cambios en su cuerpo que ayudan a mantener los niveles de azúcar en la sangre en equilibrio. La falta de actividad dificulta mantener ese equilibrio.
¿Cuáles son los síntomas de la prediabetes?
Muchas personas no tienen síntomas de prediabetes, a menudo durante años. La prediabetes puede ser invisible hasta que se convierte en diabetes tipo 2.
Algunas personas con prediabetes pueden experimentar:
- Piel oscurecida en la axila o la espalda y los lados del cuello, llamada acantosis nigricans.
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Etiquetas en la piel, pequeños crecimientos en la piel.
- Cambios en los ojos que pueden conducir a la retinopatía diabética.
Diagnóstico y Pruebas
¿Cómo se diagnostica la prediabetes?
Para evaluar la prediabetes, su proveedor de atención médica usará un análisis de sangre. Usted puede tener:
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Prueba de glucosa en plasma en ayunas, que analiza su sangre después de haber ayunado durante ocho horas (no ha comido ni bebido nada excepto agua).
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Prueba A1C, que proporciona su nivel promedio de glucosa en sangre durante los últimos dos o tres meses.
Se le diagnosticaría prediabetes si:
- Su prueba de glucosa en plasma en ayunas es de 100 a 125 mg/dL (lo normal es <100; la diabetes es 126 o más).
- Su prueba de A1c es de 5,7 % a 6,4 % mg/dL (lo normal es < 5,7 %); la diabetes es del 6,5% o superior).
¿Hay una prueba para la resistencia a la insulina?
Los proveedores de atención médica generalmente no prueban la resistencia a la insulina. La prueba que existe es compleja y se utiliza principalmente para la investigación.
Manejo y Tratamiento
¿Cómo se trata la prediabetes?
La mejor manera de tratar la diabetes es a través de cambios saludables en el estilo de vida. Comer una dieta nutritiva y hacer ejercicio regularmente puede ayudar a prevenir o retrasar la diabetes tipo 2.
Incluso pequeños cambios pueden reducir significativamente el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades recomiendan:
- Pérdida de peso: Perder del 5% al 7% de su peso corporal puede tener un impacto. Por ejemplo, una persona de 200 libras que pierde de 10 a 14 libras podría ver una mejora significativa en su salud.
- Actividad habitual: Apunta a 30 minutos al día, cinco días a la semana, para un total de 150 minutos a la semana. Intente caminar u otra actividad que disfrute.
Reducir sus factores de riesgo de prediabetes a menudo puede hacer que sus niveles de azúcar en la sangre vuelvan a niveles saludables. Usted podría:
- Trabaje con un nutricionista o dietista para planificar una dieta saludable que pueda seguir a largo plazo.
- Encuentre formas de reducir o controlar el estrés.
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Deje de fumar y limite el alcohol.
- Diagnosticar y tratar los trastornos del sueño.
- Manejar los trastornos relacionados, como el colesterol alto y la presión arterial alta.
- Encuentre grupos de apoyo donde pueda conocer a otras personas que estén pasando por los mismos desafíos.
¿Existen medicamentos que puedan tratar la prediabetes?
Su proveedor de atención médica puede recetarle metformina, un medicamento para la diabetes. Puede ayudar a retrasar la diabetes en personas con prediabetes.
Prevención
¿Puedo prevenir la prediabetes?
Si la diabetes u otras condiciones metabólicas existen en su familia, hable con su proveedor de atención médica. Pueden recomendar pasos para tratar de prevenir el desarrollo de prediabetes.
Outlook / Pronóstico
¿Cuál es el pronóstico para las personas con prediabetes?
La prediabetes aumenta el riesgo de tener diabetes, enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares. Pero puede tomar medidas para reducir su riesgo.
Hable con su proveedor de atención médica sobre cómo puede mantenerse saludable, que incluye:
- Hacerse pruebas regulares de azúcar en la sangre y otras pruebas de detección que pueda necesitar.
- Trabajando hacia un peso saludable.
- Hacer ejercicio regularmente.
- Tomar los medicamentos que pueda necesitar.
¿Es posible revertir la prediabetes?
Es posible revertir la prediabetes haciendo cambios en el estilo de vida. Muchas personas pueden prevenir o retrasar la diabetes tipo 2 al perder peso, aumentar la actividad física y seguir una dieta saludable. Hay muchos programas disponibles para ayudar a las personas a llevar vidas saludables y revertir los síntomas de la prediabetes. Para encontrar un plan que funcione para usted, hable con su proveedor de atención médica o busque recursos a través del Programa Nacional de Prevención de la Diabetes (consulte las referencias).
Viviendo con
¿Cómo puedo vivir con prediabetes?
Para controlar la prediabetes:
- Siga un plan de alimentación balanceado.
- Aumenta tu actividad física.
- Tome su medicamento si es necesario, siguiendo las instrucciones de su proveedor.
- Controle su nivel de azúcar en la sangre según las instrucciones de su proveedor.
- Asistir a sus citas de seguimiento.
- Controle su presión arterial. Idealmente, la presión arterial debe ser inferior a 120/80.
¿La prediabetes puede poner en riesgo mi visión?
La diabetes y la prediabetes pueden aumentar el riesgo de pérdida de la visión. La prediabetes puede causar retinopatía. Este cambio en la estructura de su ojo puede conducir a la pérdida de la visión. Consulte a su oftalmólogo si nota visión borrosa, lo que puede ser un signo de retinopatía u otra afección.
Incluso si no tiene síntomas de prediabetes, hágase un examen de la vista con dilatación de las pupilas todos los años. Y hable con su proveedor de atención médica acerca de hacerse una prueba de prediabetes si tiene más de 45 años y tiene exceso de peso.
¿Qué más debo preguntarle a mi proveedor de atención médica?
Si tiene riesgo de diabetes o prediabetes, pregúntele a su proveedor de atención médica:
- ¿Cuál es mi nivel de azúcar en la sangre?
- ¿Qué pasos puedo tomar para bajar mi nivel de azúcar en la sangre?
- ¿Con qué frecuencia debo controlar mi nivel de azúcar en la sangre?
- ¿Qué más puedo hacer para prevenir la diabetes tipo 2?
La prediabetes es una condición común. Significa que sus niveles de azúcar en la sangre son altos pero no lo suficientemente altos como para ser considerados diabetes. Es posible que no tenga ningún síntoma de prediabetes. Es importante hablar con su proveedor de atención médica acerca de hacerse análisis de sangre regulares, incluida una prueba de A1C, especialmente si tiene un alto riesgo.
La buena noticia es que puede revertir la prediabetes. Perder peso y hacer ejercicio, junto con otros cambios en el estilo de vida, pueden hacer que sus niveles de azúcar en la sangre vuelvan a un rango saludable. Hable con su proveedor de atención médica sobre cómo puede prevenir o retrasar la diabetes tipo 2.