Visión de conjunto
¿Qué es el pectus carinatum?
El pectus carinatum es una afección en la que el esternón (esternón) sobresale o sobresale más de lo normal. Es lo opuesto al pectus excavatum, en el cual el esternón está hundido hacia adentro y le da al tórax una apariencia hundida.
¿Quién se ve afectado por el pectus carinatum?
El pectus carinatum es más común en los niños. Aunque los bebés nacen con la afección, a menudo no se nota hasta que el niño llega a la pubertad (adolescencia).
Síntomas y Causas
¿Qué causa el pectus carinatum?
Aunque no se conocen las causas exactas del pectus carinatum, se cree que es un trastorno del cartílago que une las costillas con el esternón.
Pectus carinatum a veces puede ser hereditario (se da en la familia). En algunos pacientes, el pectus carinatum puede estar asociado con el síndrome de Marfan, un trastorno del tejido conectivo que presenta los siguientes síntomas:
- Extremidades y dedos largos
- anomalías en el pecho
- Curvatura de la columna
- Ciertos rasgos faciales
- Cambios específicos en las válvulas del corazón y la aorta; y,
- Desplazamiento (movimiento) de las lentes de los ojos.
¿Cuáles son los síntomas del pectus carinatum?
Los síntomas pueden ser más graves para algunos pacientes que para otros y pueden incluir cualquiera de los siguientes:
- Fatiga (sentirse cansado y débil)
- Dificultad para respirar
- Dolor de pecho
- Taquicardia (frecuencia cardíaca rápida)
Diagnóstico y Pruebas
¿Cómo se diagnostica el pectus carinatum?
El médico tomará el historial médico del paciente y realizará un examen físico. La prueba principal para diagnosticar el pectus carinatum es una radiografía de tórax de frente y de costado. En ciertos casos, al paciente se le puede realizar una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética nuclear (RMN).
Además, a los pacientes que tienen palpitaciones del corazón se les puede hacer un electrocardiograma (EKG) o un ecocardiograma (una imagen del corazón). El médico también puede verificar si el paciente tiene escoliosis (curvatura de la columna).
Manejo y Tratamiento
¿Cómo se trata el pectus carinatum?
Si el pectus carinatum está causando síntomas, hay dos opciones de tratamiento: aparatos ortopédicos y cirugía.
- Los aparatos ortopédicos para el pectus carinatum funcionan de manera similar a como funcionan los aparatos ortopédicos en los dientes. El aparato ortopédico se usa alrededor del pecho y proporciona presión tanto por delante como por detrás para mover el esternón a su posición habitual. El niño usa el aparato ortopédico hasta 24 horas al día, durante un período de meses a años. El aparato ortopédico se puede quitar para ducharse, hacer deporte y otras actividades.
- La cirugía para el pectus carinatum implica una técnica llamada procedimiento de Ravitch. Este procedimiento se completa con una incisión (corte) en el área del medio del pecho para quitar el cartílago anterior (en el frente). Se colocan puntales de acero inoxidable en la parte anterior del tórax para sostener el esternón, lo que permite elevar el esternón. Los puntales no son visibles desde el exterior y luego se retiran durante un procedimiento quirúrgico.
¿Cuáles son los riesgos de la corrección del pectus carinatum?
El tratamiento ortopédico para el pectus carinatum es muy seguro. Un pequeño número de pacientes puede tener irritación o ruptura de la piel donde el aparato ortopédico hace contacto. A los pacientes se les enseña a dejar de usar el corsé a la primera señal de irritación. Luego se les pide que regresen a la oficina para que se pueda ajustar el aparato ortopédico.
La reparación quirúrgica del pectus carinatum, al igual que otras cirugías extensas, conlleva ciertos riesgos. Si bien el procedimiento de Ravitch también es seguro y efectivo, pueden ocurrir complicaciones, que incluyen:
- Neumotórax (una acumulación de aire o gas en el espacio pleural alrededor del pulmón)
- Sangrado
-
Derrame pleural (líquido alrededor del pulmón)
-
Pericarditis (inflamación alrededor del corazón)
- Infección
- Desplazamiento de barra (movimiento)
- Recurrencia (retorno) de la condición pectus carinatum
Outlook / Pronóstico
¿Cuál es el pronóstico (perspectiva) para los pacientes que tienen pectus carinatum?
El pronóstico para los pacientes que tienen pectus carinatum es generalmente muy bueno. Los pacientes que usan un aparato ortopédico o se someten a la cirugía suelen estar muy satisfechos con los resultados y con su apariencia.
Recursos
Información de la Clínica Cleveland
- Obtenga más información sobre el programa Pectus Carinatum de Cleveland Clinic.
