En general, una persona con buena salud debe limitar el consumo de alcohol a no más de una bebida al día para las mujeres y no más de dos bebidas al día para los hombres. El que los pacientes con artritis puedan o no tener las mismas libertades depende de su régimen de medicación.
El alcohol puede interactuar con el metotrexato
Metotrexato es el nombre genérico de los medicamentos de marca Rheumatrex, Trexall, Otrexup y Rasuvo. Los médicos suelen recetarlo a pacientes con artritis reumatoide porque puede:
- Reducir la hinchazón
- Aliviar el dolor
- Ralentizar el progreso de la enfermedad.
Los pacientes que toman metotrexato deben abstenerse por completo del alcohol debido al hecho de que la combinación de beber más metotrexato aumenta significativamente el riesgo de desarrollar daño hepático.
Por lo general, permito que mis pacientes tomen una copa en una ocasión especial, como levantar una copa de champán en la boda de su hijo. Sin embargo, les pido que limiten el consumo de alcohol a unas pocas veces al año.
El alcohol puede producir resultados erróneos en las pruebas hepáticas
Beber alcohol puede producir resultados erróneos porque puede alterar los marcadores de la función hepática en la sangre. Esto puede llevar a su médico a recetarle la dosis incorrecta de medicamento, lo que puede causar una variedad de efectos no deseados que dependerían de su caso específico.
Alcohol y AINE
Incluso beber alcohol con analgésicos de venta libre, como los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), puede causar complicaciones.
Los pacientes que toman Tylenol (acetaminofén) con regularidad deben tener cuidado con el consumo de alcohol. Para el adulto sano promedio, la dosis diaria máxima recomendada de acetaminofén es de 4.000 miligramos (mg), pero en algunas personas, las dosis cercanas al límite diario de 4.000 mg aún podrían ser tóxicas para el hígado. Por lo tanto, es más seguro no exceder los 3,000 mg por día, especialmente para personas con un peso corporal más bajo.
Además, el alcohol hace que el hígado convierta el acetaminofén en subproductos más tóxicos que si se abstuviera. Como resultado, es importante tomar la cantidad mínima de acetaminofén necesaria, así como limitar el consumo de alcohol mientras se toma acetaminofén.
El uso excesivo de alcohol con AINE también puede aumentar el riesgo de úlceras de estómago. Los pacientes que toman ibuprofeno (Motrin) o aspirina (Bayer) suelen estar a salvo si beben una pequeña cantidad de alcohol, según información del Servicio Nacional de Salud.
Sin embargo, exceder la dosis recomendada de cualquiera de los medicamentos aumenta el riesgo de irritar el revestimiento del estómago. En combinación con los AINE, el consumo de alcohol también aumenta este riesgo y puede provocar hemorragia estomacal interna.
Si tiene problemas de hígado o riñón, no tome aspirina o ibuprofeno a menos que su médico le diga que es seguro hacerlo.
El alcohol afecta otros síntomas
Finalmente, muchos pacientes con artritis también tienen fibromialgia, un trastorno asociado con dolor musculoesquelético generalizado y otros síntomas angustiantes, incluidos problemas de humor, fatiga y problemas de memoria.
Beber alcohol por la noche puede afectar negativamente la calidad del sueño. La falta de sueño puede aumentar los síntomas de la fibromialgia como fatiga, dolor, dolores de cabeza y depresión. Es mejor para los pacientes con fibromialgia evitar beber más tarde en el día si se recetan medicamentos para dormir debido a posibles interacciones.
Respuesta proporcionada por Scott J. Zashin, MD, profesor asistente clínico de la Facultad de Medicina de la Universidad de Texas Southwestern, División de Reumatología, en Dallas, Texas. El Dr. Zashin también es médico de cabecera en los Hospitales Presbiterianos de Dallas y Plano. Es miembro del Colegio Estadounidense de Médicos y del Colegio Estadounidense de Reumatología, y miembro de la Asociación Médica Estadounidense. El Dr. Zashin es el autor de Arthritis Without Pain: The Miracle of Anti-TNF Blockers y coautor de Natural Arthritis Treatment.