Visión de conjunto
¿Qué es la cirugía de resección abdominoperineal?
Una resección abdominoperineal (APR) es una cirugía en la que se extirpan el ano, el recto y el colon sigmoide. Este procedimiento se usa con mayor frecuencia para tratar los cánceres de recto que se encuentran muy abajo en el recto. A menudo, esta cirugía se realiza después de haber completado los tratamientos de radiación y/o quimioterapia.
Detalles del procedimiento
¿Cómo debo prepararme para la resección abdominoperineal laparoscópica?
Su proveedor de atención médica lo ayudará a prepararse para la resección abdominoperineal. Hablarán con usted sobre su historial médico y discutirán cualquier medicamento recetado o suplemento que esté tomando. También debe informar a su proveedor de atención médica si tiene apnea del sueño. Si usa un dispositivo CPAP, tráigalo el día de su cirugía.
Se recomienda que no fume ni beba alcohol en las semanas previas a su cirugía. Estos hábitos pueden dificultar su curación y causar complicaciones graves. Es importante ser honesto con su proveedor de atención médica acerca de cuánto bebe o fuma. Ellos pueden ayudarlo a planificar con anticipación una recuperación exitosa.
¿Cómo se realiza la cirugía de resección abdominoperineal?
Este procedimiento se realiza bajo anestesia general en un hospital. Los pasos de la resección abdominoperineal incluyen:
- Preparación del colon sigmoide y el recto para la extracción: Su cirujano completará varios pasos antes de extirpar el ano, el recto y el colon sigmoide. Primero, se dividen los vasos sanguíneos principales que sirven a las secciones enfermas del intestino. Luego, su cirujano libera el colon sigmoide y el recto, luego separa el colon sigmoide del intestino grueso restante.
- Preparación del ano para la extracción: Luego, su cirujano opera en el área entre las piernas (región perineal) para extirpar el ano. El ano, el recto y el colon sigmoide se extraen del cuerpo. La piel se cose para cerrar donde solía ubicarse el ano.
- Realización de una colostomía: Una vez que se extirpan el ano y el recto, se crea una colostomía permanente. Una colostomía implica llevar una porción del colon (intestino grueso) a una abertura en la superficie de la piel. Esta nueva abertura, llamada estoma o colostomía, permite que los desechos salgan del cuerpo. El estoma generalmente mide de 1 a 1½ pulgadas de diámetro. Se usa una bolsa o bolsa de ostomía para recolectar gases y heces. Esta bolsa se usa en todo momento ya que ya no hay un control consciente de la eliminación de desechos del cuerpo.
¿Cuánto dura la cirugía de resección abdominoperineal?
Por lo general, la cirugía de resección abdominoperineal dura entre dos y tres horas. Este plazo puede variar dependiendo de su situación específica.
¿Qué debo esperar durante la recuperación de la resección abdominoperineal?
Después de la cirugía de resección abdominoperineal, la mayoría de las personas permanecen en el hospital durante varios días. Se le colocará una bolsa de ostomía inmediatamente después de la cirugía. Sin embargo, su sistema digestivo tarda unos días en volver a estar activo. Su dieta aumenta lentamente de líquidos a alimentos sólidos a medida que sus intestinos comienzan a funcionar.
Mientras se recupera en el hospital, su equipo médico le dará instrucciones para el cuidado posoperatorio de la resección abdominoperineal. Esto incluye cómo cuidar adecuadamente su estoma y cómo cambiar su bolsa de ostomía cuando regrese a casa del hospital. La irrigación de colostomía puede ser una opción para ayudar a regular las deposiciones después del procedimiento.
Riesgos / Beneficios
¿Cuáles son las ventajas de la cirugía de resección abdominoperineal laparoscópica?
Hay varios beneficios al realizar este procedimiento por vía laparoscópica. En comparación con la cirugía abierta tradicional, la técnica laparoscópica:
- Requiere incisiones más pequeñas.
- Reduce el dolor.
- Disminuye la cantidad de sangre perdida durante el procedimiento.
- Reduce el riesgo de complicaciones postoperatorias.
- Fomenta una curación y una recuperación más rápidas.
¿Hay alguna complicación de la resección abdominoperineal?
En raras ocasiones, las personas pueden desarrollar una hernia perineal después de una resección abdominoperineal. Esta es una debilidad en la que la piel se cierra después de extirpar el ano. Este problema se puede abordar con la reparación quirúrgica de la hernia si es necesario. Otras complicaciones de la resección abdominoperineal incluyen:
- Sangrado.
- Problemas de heridas perineales.
- Seno perineal (un pequeño orificio en la piel).
El tratamiento de estas complicaciones posoperatorias depende de la gravedad del problema. Su proveedor de atención médica puede recomendar varios tratamientos, desde antibióticos hasta cirugía correctiva.
Recuperación y Outlook
¿Cuánto tiempo lleva recuperarse de la recuperación de la resección abdominoperineal?
En promedio, la recuperación después de la cirugía de resección abdominoperineal toma de tres a seis semanas. Este cronograma puede variar según su historial de salud, el tipo de cirugía realizada y otros factores.
¿Cuándo puedo volver al trabajo oa la escuela?
Pregúntele a su proveedor de atención médica cuándo es seguro que regrese a la escuela, al trabajo oa otras actividades. Las personas con trabajos de escritorio pueden regresar antes que las personas que tienen trabajos físicamente exigentes.
Cuándo llamar al médico
¿Cuándo debo llamar a mi proveedor de atención médica?
Si se sometió a una resección abdominoperineal, asegúrese de llamar a su proveedor de atención médica si presenta algún síntoma preocupante. Los síntomas pueden incluir:
- Dolor abdominal.
- Náuseas y vómitos.
- Enrojecimiento, hinchazón o dolor en los sitios de incisión.
- Sin residuos en su bolsa de ostomía durante tres días.
- Fiebre de 100.5° F o más.
- Dificultad para orinar.
Escuchar que necesita una cirugía de resección abdominoperineal puede ser aterrador. Hable con su proveedor de atención médica sobre cualquier pregunta o inquietud que tenga. También puede considerar unirse a un grupo de apoyo. Saber qué esperar puede ayudarlo a prepararse para su procedimiento y maximizar su calidad de vida después de la recuperación.
