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Visión de conjunto
¿Qué es la tromboembolia venosa (TEV)?
El tromboembolismo venoso (TEV) es una afección en la que se forman coágulos de sangre en las venas profundas de las piernas, la pelvis o los brazos y viajan al corazón y los pulmones. Los coágulos de sangre que se forman y residen dentro de las venas profundas de las extremidades superiores e inferiores y la pelvis se denominan trombosis venosa profunda o TVP. Si bien las TVP no son, en sí mismas, potencialmente mortales, la afección puede volverse mortal si el coágulo de sangre viaja a los pulmones y se convierte en una embolia pulmonar o EP, lo que interrumpe el flujo sanguíneo normal a los pulmones.
¿Cómo se tratan las TVP y la EP?
El objetivo principal del tratamiento es prevenir futuros coágulos de sangre y evitar que los coágulos existentes se agranden. El primer paso en este tratamiento es el uso de medicamentos anticoagulantes (diluyentes de la sangre), si puede tomarlos. Algunos pacientes con cirugía reciente, por ejemplo, pueden no ser candidatos para este tipo de tratamiento.
El tratamiento alternativo puede incluir la colocación de un filtro en la vena cava inferior (VCI) si el paciente no puede tolerar el uso de medicamentos anticoagulantes. Además, se puede recetar un filtro IVC para pacientes que desarrollan coágulos sanguíneos recurrentes o embolia pulmonar a pesar de recibir una terapia anticoagulante adecuada.
Pacientes a los que se les pueden prescribir filtros IVC:
- TEV recurrente, a pesar del tratamiento con medicamentos anticoagulantes
- No puede tomar o tolerar medicamentos anticoagulantes debido a sangrado, cirugía reciente o trauma u otra reacción adversa a los anticoagulantes.
Detalles del procedimiento
¿Qué es un filtro IVC?
Filtro IVC
Un filtro IVC es un pequeño dispositivo de metal diseñado para evitar que los coágulos de sangre lleguen a los pulmones. El filtro se coloca en la vena cava inferior (la vena grande que lleva la sangre de regreso al corazón), generalmente justo debajo de los riñones mediante un dispositivo de despliegue tipo catéter.
El procedimiento lo realiza un radiólogo intervencionista, un cardiólogo intervencionista o un cirujano vascular. Estará despierto durante el procedimiento, pero es posible que le administren medicamentos para ayudarlo a relajarse. Se usa anestesia local para adormecer el sitio de inserción. Serás monitoreado durante todo el procedimiento.
Se inserta un catéter a través de una pequeña incisión en la ingle o el cuello en una vena grande. El médico usa el catéter para guiar el filtro a su lugar en la vena cava inferior bajo la guía de rayos X. Se toman imágenes de la vena cava y se mide su tamaño antes del despliegue del filtro. Se retira el catéter y se coloca un pequeño vendaje sobre el sitio de inserción.
Si su procedimiento se realizó en la ingle, su actividad se limitará brevemente.
Hay dos tipos generales de filtros IVC: permanentes y opcionalmente recuperables. Su médico puede optar por usar un filtro recuperable opcional según sus factores de riesgo particulares, el tiempo que corre el riesgo de tener coágulos de sangre y la capacidad para tomar anticoagulantes. La colocación de un filtro IVC no evita que se formen nuevos coágulos de sangre. También es posible que le receten medicamentos anticoagulantes para prevenir futuros coágulos.
¿Cuándo se debe quitar el filtro IVC?
Se recomienda quitar el filtro recuperable cuando su médico considere que la protección contra la TVP o TEV que proporciona ya no es necesaria y que sea seguro retirar el filtro.
¿Cómo se quita el filtro?
El filtro IVC se retira mediante un proceso similar al que se colocó. Se inyectará un tinte de rayos X (contraste) alrededor del filtro para garantizar que el área debajo del filtro esté libre de coágulos de sangre y que sea seguro proceder con la extracción. Se usará un lazo basado en un catéter para enganchar el gancho en el extremo del filtro y luego se envolverá el filtro con una vaina de extracción y se lo quitará de su cuerpo.
Clínica de recuperación de filtros IVC
La Clínica de filtros IVC de Cleveland Clinic está dedicada a la atención de pacientes que tienen filtros IVC potencialmente recuperables. Nuestro equipo de especialistas en medicina vascular y radiología intervencionista evaluará cuidadosamente su condición y ayudará a decidir si se debe quitar un filtro implantado. Además, se controlarán de cerca los trastornos subyacentes de la coagulación de la sangre. El seguimiento regular en la Clínica de filtros IVC permite que nuestro experimentado equipo de médicos retire su filtro tan pronto como sea seguro hacerlo.
Recursos
Los médicos varían en calidad debido a diferencias en capacitación y experiencia; los hospitales difieren en el número de servicios disponibles. Cuanto más complejo sea su problema médico, mayores serán estas diferencias de calidad y más importantes serán.
Claramente, el médico y el hospital que elija para recibir atención médica compleja y especializada tendrán un impacto directo en su desempeño. Para ayudarlo a tomar esta decisión, revise nuestros resultados del Miller Family Heart and Vascular Institute.
Cleveland Clinic Heart and Vascular Institute Especialistas en medicina vascular y cirujanos
La elección de un médico para tratar su enfermedad vascular depende de dónde se encuentre en su diagnóstico y tratamiento. Las siguientes Secciones y Departamentos del Heart and Vascular Institute tratan a pacientes con todo tipo de enfermedades vasculares, incluidos los trastornos de la coagulación de la sangre:
Sección de Medicina Vascular: para evaluación, manejo médico o procedimientos intervencionistas para el tratamiento de enfermedades vasculares. Además, el Laboratorio No Invasivo incluye equipos de imágenes computarizados de última generación para ayudar en el diagnóstico de enfermedades vasculares, sin molestias añadidas para el paciente. Llame a Citas de Medicina Vascular, sin cargo al 800-223-2273, extensión 44420 o solicite una cita en línea.
Departamento de Cirugía Vascular: evaluación quirúrgica para el tratamiento quirúrgico e intervencionista de la enfermedad vascular, incluida la aorta, la arteria periférica y la enfermedad venosa. Llame a Citas de Cirugía Vascular, sin cargo al 800-223-2273, extensión 44508 o solicite una cita en línea.
También puede utilizar nuestra consulta de segunda opinión MyConsult a través de Internet.
El Heart and Vascular Institute también cuenta con centros y clínicas especializadas para tratar a ciertas poblaciones de pacientes:
- Centro de la aorta
- Centro de Trombosis
- Clínica de Heridas de las Extremidades Inferiores
- Clínica de fiebre aftosa
- Clínica SCAD
Obtenga más información sobre los expertos que se especializan en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades vasculares y arteriales.
- Consulte: Acerca de nosotros para obtener más información sobre Sydell and Arnold Miller Family Heart & Vascular Institute.
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