:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1417941240-a44d6ab9dadc428ea225ef2f3bd33308.jpg "Mareos nocturnos en personas mayores: causas y tratamiento")
Visión de conjunto
¿Qué son las ronchas (urticaria)?
La urticaria son protuberancias rojas (ronchas) o manchas en la piel. Son un tipo de hinchazón en la superficie de la piel. Ocurren cuando su cuerpo tiene una reacción alérgica a un alérgeno, una sustancia que es inofensiva para la mayoría de las personas. Pero también puede ocurrir en condiciones autoinmunes o sistémicas, si la urticaria dura un período prolongado de tiempo.
La urticaria puede causar picazón o puede sentir ardor o escozor. Pueden ser tan pequeños como un pinchazo o tan grandes como un plato de comida. El nombre médico de la urticaria es urticaria.
A veces, las ronchas de la urticaria se juntan para formar áreas más grandes llamadas placas. La urticaria tiende a desvanecerse en 24 horas, aunque pueden notarse durante varios días o más.
¿Qué es la hinchazón (angioedema)?
El angioedema es un tipo de hinchazón que puede estar relacionado con la urticaria, pero puede ser un evento aislado. En la mayoría de los casos, causa hinchazón en capas profundas de tejido alrededor de los ojos, los labios y la cara. Sus manos, pies, garganta, intestinos y genitales también pueden hincharse.
Las personas que tienen urticaria pueden tener angioedema al mismo tiempo. A veces las personas tienen angioedema sin urticaria.
La hinchazón del angioedema puede causar picazón y, a veces, puede ser dolorosa. Por lo general, desaparece en uno o dos días. En situaciones extremas, la garganta, las vías respiratorias y el tracto digestivo pueden hincharse. Estas reacciones pueden poner en peligro la vida.
¿Qué tan comunes son la urticaria y el angioedema?
Alrededor del 20% de las personas desarrollarán urticaria al menos una vez. El angioedema por sí mismo ocurre con menos frecuencia.
¿Quién es más probable que tenga urticaria o angioedema?
Cualquiera puede tener urticaria o angioedema. La urticaria es más común que el angioedema. Las personas que reaccionan a muchos tipos diferentes de alérgenos pueden tener urticaria con frecuencia. Algunas personas tienen urticaria solo una vez o solo unas pocas veces en sus vidas.
¿Cuáles son los tipos de urticaria y angioedema?
Hay diferentes tipos de urticaria y angioedema, que incluyen:
- Agudo: La urticaria o la hinchazón que duran menos de seis semanas se consideran agudas, lo que significa que aparecen de repente. Las reacciones alérgicas a ciertos alimentos o medicamentos a menudo causan urticaria aguda e hinchazón.
- Crónico: Cuando la urticaria persiste por más de seis semanas, la condición es crónica. En el 95% de las condiciones crónicas, nadie sabe qué las causa, aunque se cree que es de naturaleza autoinmune.
- Físico: Algunas personas desarrollan urticaria e hinchazón en situaciones específicas. La urticaria puede aparecer cuando estás en el frío, el calor o el sol. Algunas personas reaccionan a las vibraciones o la presión, o al ejercicio y la sudoración. La urticaria física generalmente aparece dentro de una hora después de la exposición.
Síntomas y Causas
¿Qué causa la urticaria y la hinchazón (angioedema)?
Los alérgenos pueden causar estas reacciones. Un alérgeno es una sustancia que a su cuerpo no le gusta, y el sistema inmunológico de su cuerpo reacciona liberando sustancias químicas llamadas histaminas. Las histaminas son una sustancia química producida por las células alérgicas (mastocitos) y otras células inmunitarias (eosinófilos, basófilos, etc.) que se aceleran para eliminar el alérgeno. Pero su cuerpo puede responder a la avalancha de histaminas teniendo una reacción alérgica que causa urticaria e hinchazón.
Las personas contraen urticaria y angioedema por todo tipo de cosas, que incluyen:
-
Alérgenos en el aire como polen de árboles y pasto, esporas de moho y caspa de mascotas.
- Infecciones bacterianas, como faringitis estreptocócica e infecciones del tracto urinario.
-
Alergias alimentarias a la leche, cacahuetes y frutos secos, huevos, pescado y mariscos.
- Picaduras de insectos.
-
Alergias a medicamentos, incluidos los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), la codeína y los medicamentos para la presión arterial, especialmente los inhibidores de la ECA.
- Cambios rápidos en la temperatura corporal debido al calor, frío o actividad física.
- Infecciones virales, como el resfriado común o la mononucleosis.
- Alergias a otros materiales, como látex o detergentes.
- Problemas hormonales, como cambios en su cuerpo debido al embarazo, la menopausia o la enfermedad de la tiroides.
- Condiciones autoinmunes.
¿Cuáles son los síntomas de la urticaria?
La urticaria se ve diferente según la persona y la situación. Pueden aparecer en cualquier parte de su cuerpo. Los signos de la urticaria incluyen:
- Verdugones o bultos rojos y elevados en la piel.
- Blanqueamiento (el centro de la colmena se vuelve blanco cuando se presiona).
-
Picazón en la piel.
- Hinchazón (angioedema).
¿Cuáles son los síntomas de la hinchazón (angioedema)?
Los signos de angioedema incluyen:
- Cara hinchada o hinchada, especialmente los ojos y la boca.
- Problemas digestivos, como dolor abdominal, diarrea o náuseas y vómitos.
- Manos, pies o genitales hinchados.
- Hinchazón en la boca, la garganta o las vías respiratorias que puede dificultar la respiración.
Diagnóstico y Pruebas
¿Cómo se diagnostican la urticaria y la inflamación (angioedema)?
Su médico puede diagnosticar la urticaria y la hinchazón observando su piel. Las pruebas de alergia pueden ayudar a identificar qué está desencadenando una reacción. Conocer la causa puede ayudarlo a evitar los alérgenos, la urticaria y la hinchazón. Las pruebas de alergia incluyen:
- Pruebas cutáneas: Durante esta prueba, los proveedores de atención médica analizan diferentes alérgenos en su piel. Si tu piel se enrojece o se hincha, significa que eres alérgico a esa sustancia. Este tipo de prueba de alergia también se llama prueba de punción o rascado en la piel. Las pruebas cutáneas no se realizan comúnmente si la urticaria es de naturaleza crónica.
- Análisis de sangre: Un análisis de sangre busca anticuerpos específicos en su sangre. Su cuerpo produce anticuerpos para combatir los alérgenos. El proceso es parte de su sistema inmunológico, pero si su cuerpo produce demasiados, puede causar urticaria e hinchazón.
Manejo y Tratamiento
¿Cómo se manejan o tratan la urticaria (urticaria) y la hinchazón (angioedema)?
La mayoría de las veces, la urticaria y la hinchazón desaparecen sin tratamiento. Su proveedor de atención médica podría recomendarle medicamentos y cuidados en el hogar para ayudarlo a sentirse mejor y reducir sus probabilidades de volver a tener urticaria. Los tratamientos incluyen:
- Medicamentos para la alergia: Los medicamentos llamados antihistamínicos bloquean los efectos de la histamina en su cuerpo. Los antihistamínicos alivian la picazón de la urticaria y previenen las reacciones alérgicas. Algunos antihistamínicos reaccionan rápido, como la difenhidramina (Benadryl®). Según la gravedad de la urticaria, su proveedor de atención médica puede recomendarle medicamentos recetados o de venta libre para las alergias, como loratadina (Claritin®). fexofenadina (Allegra®), cetirizina (Zyrtec®) o levocetirizina (Xyzal®).
- Vacunas contra la alergia: Para la urticaria crónica difícil de tratar, su proveedor de atención médica puede recomendarle una inyección mensual de un medicamento llamado omalizumab (Xolair®). Este medicamento bloquea el anticuerpo contra la alergia del cuerpo, la inmunoglobina E (IgE), para que no cause reacciones alérgicas. Las personas con alergias graves pueden producir demasiada IgE, lo que provoca problemas como urticaria y asma.
- Tratamientos en casa: Para aliviar la urticaria, puede tomar un baño o una ducha fría, usar ropa holgada y aplicar compresas frías. Una crema de hidrocortisona de venta libre, como Cortizone®, puede aliviar la picazón y la hinchazón.
- Epinefrina: Las reacciones alérgicas graves y la hinchazón pueden provocar una afección potencialmente mortal llamada anafilaxia. Los síntomas incluyen urticaria, hinchazón, dificultad para respirar, sibilancias, vómitos y presión arterial baja. Las personas que experimentan anafilaxia necesitan una inyección de epinefrina inmediata (EpiPen®) para abrir las vías respiratorias inflamadas.
- esteroides orales: Los corticosteroides, como la prednisona, pueden aliviar los síntomas de la urticaria que no responden a los antihistamínicos.
¿Cuáles son las complicaciones de la urticaria y la hinchazón (angioedema)?
Cualquier persona que tenga una reacción alérgica grave podría tener una inflamación potencialmente mortal (angioedema) de las vías respiratorias: la garganta y los pulmones. Esta condición se conoce como anafilaxia. Potencialmente puede cerrar las vías respiratorias, lo que resulta en la muerte.
La anafilaxia a menudo se desencadena por una reacción alérgica grave a cierto alimento, como maní y nueces, o una picadura de abeja. Las personas que tienen anafilaxia necesitan una inyección inmediata de epinefrina, como la epinefrina inyectable (EpiPen® o AUVI-Q®). La epinefrina abre las vías respiratorias, eleva la presión arterial y reduce la urticaria y la hinchazón. Si la epinefrina se usa fuera del entorno médico, se justifica un viaje a la sala de emergencias, ya que los síntomas pueden regresar si la epinefrina desaparece.
Prevención
¿Cómo puedo prevenir la urticaria y la hinchazón (angioedema)?
Las pruebas de alergia pueden ayudar a su proveedor de atención médica a determinar qué sustancias provocan urticaria e hinchazón. Una vez que conoce sus factores desencadenantes, puede evitarlos. Es posible que desee:
- Elimine ciertos alimentos o líquidos de su dieta.
- Reducir la exposición a los alérgenos transportados por el aire.
- Cámbiate a detergentes y jabones sin olores ni colorantes.
- Evite los cambios extremos de temperatura.
- Relájate y tómate un descanso cuando estés estresado o con exceso de trabajo.
- Use ropa holgada y liviana.
Outlook / Pronóstico
¿Cuál es el pronóstico (perspectiva) para las personas con urticaria e hinchazón?
Para la mayoría de las personas, la urticaria no causa problemas graves. Los niños a menudo superan las alergias que causan la urticaria.
Para algunas personas, el angioedema puede causar anafilaxia: inflamación grave de las vías respiratorias y los pulmones. Las personas con esta afección potencialmente mortal deben llevar epinefrina inyectable (EpiPen®) para tratar las reacciones alérgicas graves.
Viviendo con
¿Cuándo debo llamar al médico?
La urticaria (urticaria) y la hinchazón (angioedema) generalmente mejoran sin tratamiento. Llame a su proveedor de atención médica si tiene:
- Urticaria o hinchazón que dura más de una semana.
- Protuberancias que parecen infectadas (rojas, hinchadas o llenas de pus).
- Urticaria recurrente que reaparece cada pocos meses.
- Picazón severa.
- Signos de anafilaxia, que incluyen sibilancias, dificultad para respirar o vómitos.
- Labios u ojos hinchados.
¿Qué preguntas debo hacerle a mi médico?
Si desarrolla urticaria o hinchazón (angioedema), pregúntele a su proveedor de atención médica:
- ¿Por qué tengo urticaria e hinchazón?
- ¿Cuándo deberían desaparecer la urticaria y/o la hinchazón?
- ¿Debería hacerme una prueba de alergia?
- ¿Qué medidas puedo tomar para evitar tener urticaria o hinchazón en el futuro?
- ¿Cuál es el mejor tratamiento para reducir el picor?
- ¿Cuál es la mejor manera de deshacerse de la urticaria?
- ¿Debo buscar signos de complicaciones?
La urticaria (urticaria) y la hinchazón (angioedema) son la forma en que su cuerpo responde a una sustancia (alérgeno) que no le gusta. Estas reacciones son un poco incómodas, pero no siempre son graves. Puede desarrollar urticaria sola, urticaria con hinchazón o solo hinchazón. La mayoría de las veces, estas reacciones desaparecen en uno o dos días. Si es propenso a la urticaria o la hinchazón, hable con su proveedor de atención médica acerca de hacerse una prueba de alergia. Una vez que sepa qué desencadena sus alergias, puede tomar medidas para evitar sus desencadenantes.
