Visión de conjunto
¿Qué es un pucker macular?
El ojo a menudo se compara con una cámara. La parte frontal del ojo contiene una lente que enfoca las imágenes en el interior de la parte posterior del ojo. Esta área, llamada retina, está cubierta con células nerviosas especiales que reaccionan a la luz. Estas células nerviosas están muy juntas en el medio de la retina donde el ojo enfoca las imágenes que vemos. Esta pequeña parte de la retina se llama mácula.
La mácula normalmente se encuentra plana contra la superficie interior posterior del ojo. A veces, las células pueden crecer en el interior del ojo contrayéndose y tirando de la mácula. Ocasionalmente, una lesión o condición médica crea hebras de tejido cicatricial dentro del ojo. Estas se denominan membranas epirretinianas y pueden tirar de la mácula, lo que provoca una distorsión de la visión.
Cuando este tirón hace que la mácula se arrugue, se denomina fruncido macular. En algunos ojos, esto tendrá poco efecto en la visión, pero en otros puede ser significativo y provocar una visión distorsionada.
Síntomas y Causas
¿Por qué la gente tiene arrugas maculares?
A veces, el fruncimiento macular es el resultado de una lesión o una afección médica, como la diabetes, que afecta el ojo. A veces, las membranas epirretinianas se pueden formar después de una cirugía ocular, incluida la cirugía de cataratas. Se desconoce la causa de la mayoría de los casos de arrugas maculares. Desafortunadamente, simplemente parece suceder.
Diagnóstico y Pruebas
¿Cómo sabe el médico si alguien tiene arrugas maculares?
No es inusual que alguien tenga membranas epirretinianas y aún tenga una visión normal. Sin embargo, las membranas tienden a cambiar con el tiempo y pueden aparecer los siguientes síntomas:
- La capacidad de ver detalles finos cuando uno mira directamente a un objeto, sin importar qué tan cerca o lejos esté, comienza a disminuir.
- La visión cambia de modo que las líneas rectas se ven onduladas o rotas.
Cuando estos síntomas son causados por arrugas maculares, a veces afectarán a ambos ojos, pero por lo general son peores en un ojo.
Si presenta alguno de estos síntomas, es importante hacer una cita con su oftalmólogo lo antes posible. El médico usará un instrumento especial para mirar dentro de su ojo en busca de membranas epirretinianas. Su médico también puede usar dispositivos de imágenes especiales, incluida la tomografía de coherencia óptica, para evaluar la membrana epirretiniana.
Manejo y Tratamiento
¿Existe algún tratamiento para el fruncimiento macular?
El médico podría recomendar no tratar el fruncimiento macular si no causa problemas significativos con la visión. En su lugar, él o ella podría simplemente recomendar que el paciente se someta a exámenes oculares con más frecuencia de lo habitual para asegurarse de que las membranas epirretinianas no cambien y causen problemas. Las arrugas maculares más problemáticas se pueden tratar con cirugía.
¿Qué sucede en la operación para tratar el fruncimiento macular?
La operación de fruncimiento macular generalmente se realiza con anestesia local para que el paciente esté despierto pero no sienta el procedimiento.
La primera parte de la operación para el tratamiento del pliegue macular es eliminar el material similar a un gel que llena la parte posterior del ojo. Este líquido se llama líquido vítreo y el procedimiento para extraerlo se llama vitrectomía.
El cirujano hará pequeñas aberturas en el ojo e insertará instrumentos especiales para extraer el líquido vítreo. El cirujano también quitará las membranas epirretinianas que causan el fruncimiento macular. Esto debería permitir que la mácula quede plana contra la parte posterior del ojo y mejorar los problemas de visión.
¿Qué tan exitosa es la cirugía para tratar el fruncimiento macular?
En la mayoría de los casos, la cirugía coloca la mácula plana contra la parte posterior del ojo y permite una mejora parcial de la visión. La mejor manera para que el paciente evite problemas y tenga la mejor oportunidad de recuperar la visión es seguir los consejos del médico, usar todos los medicamentos recomendados y asistir a todas las citas con el médico después de la cirugía.
