Lo que necesita saber sobre dar a luz

Dar a luz es el proceso de sacar al bebé del útero. Cuando esté listo para hacer eso, pasará por el trabajo de parto, que consta de tres etapas. Signos como contracciones que se vuelven más regulares y más seguidas, ruptura de fuente y calambres le indicarán que es hora de que dé a luz a su bebé.

El trabajo de parto prematuro puede comenzar antes de las 37 semanas completas de embarazo. Su bebé solo será visto como viable (capaz de sobrevivir) después de las 24^el semana de embarazo. Cuanto más tiempo permanezca su bebé en el útero, mejor. Los bebés tienen las mejores posibilidades de supervivencia cuando nacen a término.

El parto vaginal es la forma más común de dar a luz, pero algunas personas pueden necesitar asistencia médica para ayudar con el proceso del trabajo de parto.

En cuanto a lo que desencadena el trabajo de parto, el trabajo de parto prematuro podría desencadenarse por un trauma u otras complicaciones. En los bebés nacidos a término y prematuros, la causa exacta del trabajo de parto aún se desconoce, pero se cree que es una combinación de cambios hormonales y señales de ADN del bebe

Etapas del trabajo de parto

El trabajo de parto se divide en tres etapas y comienza mucho antes de que ocurra el parto:

• Etapa 1: Trabajo de parto temprano y trabajo de parto activo

• Etapa 2: Parto del bebé

• Etapa 3: parto de la placenta

En las semanas previas al inicio del trabajo de parto, su cuerpo se preparará de manera sutil para dar a luz. Su cuello uterino se acortará y ablandará, y los ligamentos en su área pélvica se relajarán.

Entras en trabajo de parto activo cuando tienes contracciones regulares que aumentan en frecuencia y no desaparecen con la actividad o el movimiento.

Durante el embarazo, su bebé está protegido por un saco membranoso lleno de líquido llamado saco amniótico. Cuando comienza el trabajo de parto, a veces sus membranas se rompen (romper fuente). Para algunas, su bolsa de agua rompe horas antes de que comiencen las contracciones, mientras que en otras no rompe hasta que están más avanzadas en trabajo de parto.

Nivel 1

La primera etapa del parto comienza con contracciones regulares y termina con una dilatación (apertura) cervical completa. Este proceso puede llevar horas, ya que las contracciones ayudan a que la pelvis y el cuello uterino se abran para dar paso al bebé.

En esta etapa, es posible que esté conectado a un monitor cardíaco fetal, pero si no tiene un embarazo de alto riesgo o complicaciones, puede caminar y moverse libremente. Las posiciones verticales pueden ayudar a mover la dilatación, a menos que haya recibido tratamiento epidural para el dolor.

Si su trabajo de parto se ralentiza, se detiene o no progresa después de haber alcanzado una dilatación de 6 cm, su proveedor de atención médica puede tomar una serie de medidas. Si su fuente aún no se ha roto, eso se puede hacer. O su médico puede considerar el uso de medicamentos, como la oxitocina, para acelerar el trabajo de parto.

Si su trabajo de parto aún no progresa a pesar de esto, su proveedor de atención médica puede analizar la opción de un parto por cesárea. Esto se sugiere cuando no ha habido progreso durante cuatro horas de contracciones adecuadas y su saco amniótico ya se ha roto, o seis horas si sus contracciones no son adecuadas.

La primera etapa del parto es notoriamente dolorosa. Su proveedor de atención médica o partera puede ofrecerle una variedad de métodos para controlar el dolor durante este tiempo:

• Masaje
• Acupresión
• audioanalgesia
• aromaterapia
• Entrega de agua
• Opioides sistémicos
• Óxido nitroso
• Anestesia epidural

Etapa 2

Ha ingresado a la segunda etapa del trabajo de parto activo cuando su cuello uterino está completamente dilatado a 10 cm. A veces, la cabeza del feto puede haber caído por debajo de la sínfisis púbica en este punto y puede verse en la abertura del cuello uterino. Cuando la cabeza del bebé es visible, esto se llama coronación.

Se le guiará durante el proceso de empujar, en el que pujará para sacar al bebé de la vagina. En algunos casos, se le puede ayudar a través de este proceso con el uso de extracción por vacío o fórceps.

Se puede considerar un parto por cesárea si ha estado pujando durante más de dos o tres horas sin progreso. La episiotomía, la incisión quirúrgica en la abertura de la vagina, no se recomienda de forma rutinaria, pero se puede realizar en determinadas circunstancias.

Una vez que se extrae la cabeza del bebé, su proveedor de atención médica o partera ayudarán a sacar el resto del bebé, asegurándose de que el cordón umbilical no esté enrollado alrededor del cuello del bebé.

Cuando el bebé haya nacido por completo, se cortará el cordón. Sin embargo, el corte del cordón puede demorarse entre 30 y 60 segundos o más. Idealmente, el contacto piel con piel entre la madre y el bebé debe ocurrir lo antes posible después del parto.

Una vez que el bebé respira por primera vez, se producen una serie de cambios en sus pulmones y sistema circulatorio:

• Aumento de oxígeno a los pulmones.
• Disminución de la resistencia del flujo sanguíneo a los pulmones.
• Líquidos que drenan del sistema respiratorio.
• Los pulmones se inflan y comienzan a intercambiar gases por sí solos.
• Cambios en el flujo sanguíneo fetal
• Cierre de la abertura natural en las cámaras superiores del corazón, provocado por la respiración.

Etapa 3

Esta etapa suele durar menos de 15 minutos. Aquí es donde se lleva a cabo la expulsión de la placenta. Es posible que aún sienta contracciones y se lo seguirá controlando para detectar complicaciones.

La mayor complicación en esta etapa es la hemorragia materna. La hemorragia posparto es la pérdida de sangre de 1000 ml o más después del parto.

Los factores de riesgo para la hemorragia posparto incluyen:

• parto asistido
• Corioamnionitis
• Antecedentes de hemorragia posparto previa.
• parto quirúrgico
• útero sobredistendido
• preeclampsia
• trabajo de parto prolongado
• trabajo de parto rapido
• Un período de más de 18 minutos para expulsar la placenta.

Complicaciones

A medida que usted y su bebé navegan por el proceso de parto, hay una serie de complicaciones que ambos podrían enfrentar, que incluyen:

• Trabajo de parto que deja de progresar y requiere más intervención
• Lágrimas del perineo
• problemas del cordon umbilical
• Una frecuencia cardíaca anormal en el bebé.
• Agua rompiendo demasiado pronto
• Interrupciones en el suministro de oxígeno del bebé durante el nacimiento o durante el trabajo de parto
• El bebé se atasca en el canal de parto (distocia de hombros)
• hemorragia materna

Después de la entrega

Después del parto, permanecerá en el área de entrega durante al menos una hora. Durante este tiempo, la controlarán de cerca para detectar complicaciones y comenzará a vincularse con su bebé. Es posible que se le anime a amamantar de inmediato.

Si su bebé requiere atención adicional, esto puede ocurrir en la habitación o en un área separada. Los bebés que requieren un mayor nivel de atención pueden necesitar ser trasladados a una unidad de cuidados intensivos neonatales.

A las pocas horas del nacimiento, la trasladarán a una sala de posparto, donde seguirán controlándose a usted y a su bebé. Es posible que el hospital quiera que programe una visita de seguimiento con un pediatra y un obstetra antes de que le den de alta.

La duración de su estadía variará según su condición y la de su bebé, pero la estadía típica en el hospital en los Estados Unidos es de aproximadamente 48 horas para un parto vaginal y 96 horas para un parto por cesárea.

Hay muchas cosas de las que puede preocuparse cuando se trata de dar a luz. Tantas cosas pueden salir mal, pero tantas cosas pueden salir bien.

Hable con su proveedor de atención médica sobre sus temores y preocupaciones durante el embarazo y tenga un sistema de apoyo sólido a su lado el día del parto. Sobre todo, trata de disfrutar el momento en que le das la bienvenida al mundo a tu bebé.