Visión de conjunto
¿Qué es la adicción a las drogas?
La adicción a las drogas (también conocida como trastorno por uso de sustancias) se puede definir como una enfermedad progresiva que hace que las personas pierdan el control del uso de alguna sustancia a pesar de empeorar las consecuencias de ese uso. El trastorno por uso de sustancias puede poner en peligro la vida.
Las adicciones no son problemas de voluntad o de moralidad. La adicción es una enfermedad poderosa y compleja. Las personas que tienen una adicción a las drogas simplemente no pueden dejar de fumar, aunque lo deseen. Las drogas cambian el cerebro de una manera que hace que dejar de fumar sea física y mentalmente difícil. El tratamiento de la adicción a menudo requiere atención y terapia de por vida.
¿Qué drogas conducen a la adicción?
Los medicamentos que comúnmente se abusan incluyen:
- Alcohol.
- Drogas de club, como GHB, ketamina, MDMA (éxtasis/molly), flunitrazepam (Rohipnol®).
- Estimulantes, como la cocaína (incluido el crack) y la metanfetamina (meth).
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Alucinógenos, incluidos ayahuasca, dietilamida del ácido D-lisérgico (LSD), peyote (mescalina), fenciclidina (PCP) y DMT.
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Inhalantes, incluidos disolventes, aerosoles, gases y nitritos (poppers).
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Marijuana.
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Analgésicos opioides como heroína, fentanilo, oxicodona, hidrocodona, codeína y morfina.
- Medicamentos recetados y medicamentos para el resfriado.
- Sedantes, hipnóticos y ansiolíticos (medicamentos contra la ansiedad).
- Esteroides (anabólicos).
- Cannabinoides sintéticos (K2 o Spice).
- Catinonas sintéticas (sales de baño).
- Tabaco/nicotina y cigarrillos electrónicos (e-cigarrillos o vapeo).
Si bien estas drogas son muy diferentes entre sí, todas activan fuertemente el centro de adicción del cerebro. Eso es lo que hace que estas sustancias creen hábito, mientras que otras no.
¿Por qué las personas con trastorno por uso de sustancias necesitan cada vez más medicamentos con el tiempo?
Las personas se sienten intoxicadas después de consumir drogas. Con el tiempo, el cerebro es cambiado por las drogas. El cerebro se vuelve insensible a la droga, por lo que se debe usar más droga para producir el mismo efecto.
A medida que la persona consume más, las drogas comienzan a apoderarse de su vida. Uno puede dejar de disfrutar otros aspectos de la vida. Para muchas personas, las obligaciones sociales, familiares y laborales quedan de lado. La persona con SUD comienza a sentir que algo anda mal si no está bajo la influencia de la sustancia. Pueden consumirse con la necesidad de recuperar ese sentimiento original.
¿Quién está en riesgo de sufrir un trastorno por uso de sustancias?
Cualquiera puede desarrollar un trastorno por uso de sustancias. No hay nada que pueda predecir si una persona puede desarrollar una adicción. Puede ser más propenso al consumo de drogas debido a:
- Biología: La composición genética, el género, el origen étnico y los problemas de salud mental de la persona pueden aumentar su riesgo de desarrollar una adicción. Alrededor de dos tercios de las personas en tratamiento por adicción son hombres. Las etnias particulares tienen un mayor riesgo de trastorno por uso de sustancias. Esto es cierto para los nativos americanos.
- Ambiente: El entorno puede afectar la probabilidad de desarrollar un trastorno por uso de sustancias. Por ejemplo, el estrés, la presión de los compañeros, el abuso físico o sexual y la exposición temprana a las drogas pueden aumentar el riesgo.
- Años: Los adolescentes que comienzan a consumir drogas corren un riesgo especial. Las partes del cerebro que controlan el juicio, las decisiones y el autocontrol no están completamente desarrolladas. Los adolescentes son más propensos a participar en comportamientos de riesgo. En un cerebro en desarrollo, las drogas pueden causar cambios que hacen que la adicción sea más probable.
¿Qué tan común es el trastorno por uso de sustancias?
El trastorno por uso de sustancias y el trastorno por uso de alcohol son las principales causas de enfermedades prevenibles y muerte prematura. Las investigaciones han demostrado que aproximadamente 1 de cada 9 estadounidenses usa drogas ilícitas (alrededor del 11% de la población). Las drogas más comúnmente mal utilizadas son la marihuana y los medicamentos recetados.
¿Cómo podría afectarme el trastorno por uso de sustancias?
Las drogas afectan el cerebro, especialmente el “centro de recompensa” del cerebro.
Los seres humanos están biológicamente motivados para buscar recompensas. A menudo, estas recompensas provienen de comportamientos saludables. Cuando pasas tiempo con un ser querido o comes una comida deliciosa, tu cuerpo libera una sustancia química llamada dopamina, que te hace sentir placer. Se convierte en un ciclo: buscas estas experiencias porque te recompensan con buenos sentimientos.
Las drogas también envían oleadas masivas de dopamina a través del cerebro. Pero en lugar de sentirse motivado para hacer las cosas que necesita para sobrevivir (comer, trabajar, pasar tiempo con sus seres queridos), esos niveles masivos de dopamina pueden provocar cambios dañinos que modifican los pensamientos, los sentimientos y el comportamiento. Eso puede crear un impulso malsano de buscar placer en la droga y menos en experiencias placenteras más saludables. El ciclo gira en torno a la búsqueda y consumo de drogas para conseguir esa sensación placentera.
La adicción a las drogas cambia el cerebro con el tiempo. Afecta el funcionamiento del cerebro e incluso la estructura del cerebro. Es por eso que los proveedores de atención médica consideran que el trastorno por uso de sustancias es una enfermedad cerebral.
El primer uso de una droga es una elección. Pero la adicción puede desarrollarse, creando una condición muy peligrosa. Las drogas afectan su capacidad para tomar decisiones, incluida la decisión de dejar de consumirlas.
Es posible que sepa que hay un problema, pero no puede detenerse. Con la adicción, dejar de consumir drogas puede ser físicamente incómodo. Puede enfermarlo e incluso poner en peligro su vida.
Síntomas y Causas
Por que la gente toma drogas?
Las personas pueden comenzar a consumir drogas por varias razones. Que puede:
- Disfruta de la experiencia placentera.
- Quiere cambiar o mitigar sus sentimientos desagradables.
- Quieren mejorar su rendimiento en el trabajo, la escuela o el atletismo.
- Sea curioso o ceda a la presión de grupo.
¿Cuáles son los síntomas del trastorno por consumo de sustancias?
Los síntomas de la adicción a las drogas incluyen:
- Ojos inyectados en sangre y aspecto cansado.
- Cambios en el apetito, generalmente comiendo menos.
- Cambios en la apariencia física, como tener una tez pobre o verse mal arreglado.
- Deseo de drogas.
- Dificultad para completar tareas en el trabajo, la escuela o el hogar.
- Participar en conductas de riesgo, a pesar de conocer las consecuencias negativas (como conducir en estado de ebriedad o tener relaciones sexuales sin protección).
- Incapacidad para reducir o controlar el consumo de drogas.
- Problemas con el dinero.
- Pérdida de peso.
Diagnóstico y Pruebas
¿Cómo se diagnostica el trastorno por consumo de sustancias?
El primer paso para diagnosticar una adicción a las drogas es reconocer el problema y pedir ayuda. Este paso inicial puede comenzar con una intervención de amigos o seres queridos. Una vez que alguien decide buscar ayuda para la adicción, los siguientes pasos incluyen:
- Examen completo realizado por un proveedor de atención médica.
- Tratamiento individualizado, ya sea hospitalario o ambulatorio.
Manejo y Tratamiento
¿Cuáles son los tratamientos para la adicción a las drogas?
Existen varias terapias para tratar el trastorno por consumo de sustancias. Incluso para un caso grave, el tratamiento puede ayudar. A menudo, recibirá una combinación de estas terapias:
- Desintoxicación: Dejas de tomar drogas, permitiendo que las drogas abandonen el cuerpo. Es posible que necesite supervisión médica para desintoxicarse de manera segura.
- Terapias asistidas por medicamentos: Durante la desintoxicación, los medicamentos pueden ayudar a controlar los antojos y aliviar los síntomas de abstinencia.
- Terapias conductuales: La terapia conductual cognitiva u otra psicoterapia (terapia de conversación) pueden ayudar a lidiar con la causa de la adicción. La terapia también ayuda a desarrollar la autoestima y enseña mecanismos de afrontamiento saludables.
¿Qué medicamentos están disponibles para ayudar con el trastorno por uso de sustancias?
Los medicamentos pueden ser parte de su plan de tratamiento. Su equipo de atención determina los mejores medicamentos para usted. Los tratamientos asistidos por medicamentos están disponibles para:
- Opioides: La metadona, la buprenorfina y la naltrexona están aprobadas por la FDA para el tratamiento del trastorno por consumo de opiáceos.
- Alcohol: Tres medicamentos aprobados por la FDA incluyen naltrexona, acamprosato y disulfiram (Antabuse®).
- Tabaco: Un parche, spray, chicle o pastilla de nicotina puede ayudar. O su médico podría recetarle bupropión (Wellbutrin®) o vareniclina (Chantix®).
¿El tratamiento para la adicción a las drogas es hospitalario o ambulatorio?
Se encuentran disponibles planes de tratamiento para pacientes hospitalizados y ambulatorios, según sus necesidades. El tratamiento generalmente implica sesiones de terapia grupal que ocurren semanalmente durante tres meses a un año.
La terapia para pacientes hospitalizados puede incluir:
- Hospitalización.
- Comunidades terapéuticas o casas de sobriedad, que son entornos estrictamente controlados y libres de drogas.
Los grupos de autoayuda como Alcohólicos Anónimos y Narcóticos Anónimos pueden ayudarlo en el camino hacia la recuperación. Los grupos de autoayuda también están disponibles para miembros de la familia, incluidos los grupos familiares de Al-Anon y Nar-Anon. Se ha demostrado que la participación en el trabajo de recuperación basado en 12 pasos mejora los resultados.
¿Existe una cura para el trastorno por uso de sustancias?
No hay cura para la adicción a las drogas. Las personas pueden manejar y tratar la adicción. Pero siempre existe el riesgo de que la adicción regrese. Manejar el trastorno por uso de sustancias es un trabajo de por vida.
Prevención
¿Puedo prevenir el trastorno por consumo de sustancias?
Si. La prevención de la adicción a las drogas comienza con la educación. La educación en las escuelas, las comunidades y las familias ayuda a prevenir el uso indebido de una sustancia por primera vez. Otras formas de prevenir el trastorno por consumo de sustancias:
- No pruebes las drogas ilegales, ni siquiera una vez.
- Siga las instrucciones de los medicamentos recetados. Nunca tome más de lo indicado. La adicción a los opioides, por ejemplo, puede comenzar después de solo cinco días.
- Deseche las recetas no utilizadas de inmediato para reducir los riesgos de uso indebido por parte de otros.
¿Existen condiciones que aumenten el riesgo de trastorno por consumo de sustancias?
Muchas personas tienen tanto una condición de salud mental como un trastorno por uso de sustancias. A veces, la enfermedad mental está ahí antes de que ocurra la adicción. Otras veces, la adicción desencadena o empeora un trastorno de salud mental. Cuando ambas condiciones se tratan adecuadamente, las posibilidades de recuperación mejoran.
Outlook / Pronóstico
¿Cuál es el pronóstico para las personas con trastorno por consumo de sustancias?
La adicción es una enfermedad de por vida. Pero las personas pueden recuperarse de la adicción y llevar una vida plena. Obtener ayuda es esencial para la recuperación. Diferentes herramientas funcionan para diferentes personas, pero la terapia continua y los grupos de autoayuda como Narcóticos Anónimos ayudan a muchos.
¿Hay efectos a largo plazo de la adicción?
Si continúa abusando de las drogas, las estructuras y funciones del cerebro pueden cambiar. El trastorno por uso de sustancias altera cómo usted:
- Comportarse.
- Lidiar con el estrés.
- Aprender.
- Hacer juicios y decisiones.
- Almacenar recuerdos.
¿Puede volver la adicción?
El trastorno por uso de sustancias es una “enfermedad recurrente”. Las personas que se están recuperando de esta enfermedad tienen una mayor probabilidad de volver a consumir drogas. La recurrencia puede ocurrir incluso años después de la última vez que tomó medicamentos.
Debido a la posibilidad de una recaída, necesita un tratamiento continuo. Su proveedor de atención médica debe revisar su plan de tratamiento con usted y cambiarlo según sus necesidades cambiantes. Si tiene un problema con los medicamentos recetados, incluidos los opioides, informe a sus proveedores de atención médica. Ellos pueden ayudarlo a encontrar otras opciones para controlar el dolor.
¿La adicción a las drogas es fatal?
El trastorno por uso de sustancias puede matar. Si no se trata, podría morir por sobredosis o tener un comportamiento peligroso bajo la influencia de las drogas. El tratamiento puede ayudar a las personas a recuperarse de la adicción y prevenir consecuencias graves.
Viviendo con
¿Cómo puedo cuidarme mejor?
Evitar las drogas es la mejor manera de cuidarse. Una vez que experimenta con el uso de sustancias, se vuelve más difícil dejar de fumar. Si cree que tiene un trastorno por uso de sustancias y desea dejar de hacerlo, hable con un proveedor de atención médica que pueda guiarlo sobre los próximos pasos.
¿Qué más debo preguntarle a mi proveedor de atención médica?
Si usted o un ser querido está experimentando un trastorno por uso de sustancias, pregúntele a su proveedor de atención médica:
- ¿Cómo puedo dejar de tomar drogas?
- ¿Cuál es el mejor plan de tratamiento para mí?
- ¿Cuánto durarán los síntomas de abstinencia?
- ¿Cuánto dura la terapia?
- ¿Qué puedo hacer para prevenir una recaída?
- ¿Qué recursos comunitarios pueden ayudarme durante mi recuperación?
La adicción a las drogas, o trastorno por uso de sustancias, es una enfermedad del cerebro. Las drogas afectan tu cerebro, incluida tu capacidad para tomar decisiones. Estos cambios hacen que sea difícil dejar de tomar drogas, incluso si lo desea. Si usted o un ser querido tiene un trastorno por uso de sustancias, hable con un proveedor de atención médica. Un proveedor capacitado puede guiarlo hacia el tratamiento que necesita. Por lo general, una combinación de medicamentos y terapia continua ayuda a las personas a recuperarse de la adicción y volver a sus vidas.
