Visión de conjunto
¿Qué es un aneurisma de la arteria visceral?
Un aneurisma es un abultamiento o abultamiento en la pared de un vaso sanguíneo. Se produce cuando una parte de la pared de la arteria se debilita. A medida que el aneurisma se expande (como un globo), la pared de la arteria se adelgaza progresivamente, lo que aumenta la probabilidad de que el aneurisma estalle.
Los aneurismas periféricos afectan a otras arterias además de la aorta. Un aneurisma de la arteria visceral es un aneurisma periférico que se encuentra en las arterias que alimentan los riñones, los intestinos u otros órganos intraabdominales.
Manejo y Tratamiento
¿Cuáles son las opciones de tratamiento para los aneurismas de las arterias viscerales?
Los objetivos del tratamiento son reducir los síntomas y reducir el riesgo de complicaciones. Aunque existe la posibilidad de ruptura, los aneurismas viscerales no se rompen con tanta frecuencia como los aneurismas aórticos.
Los aneurismas viscerales pueden formar coágulos que bloquean el flujo de sangre, o pueden comprimir un nervio o una vena cercanos y causar dolor, entumecimiento o hinchazón. Si esto ocurre, o para evitar que ocurra, puede estar justificado el tratamiento.
Se evaluará a cada paciente y se individualizará el tratamiento según las circunstancias del paciente. Su proveedor de atención médica lo derivará a un cirujano vascular que puede recomendarle la opción de tratamiento adecuada para usted. Antes de elegir cualquier tratamiento, es importante analizar los posibles beneficios, riesgos y efectos secundarios con su proveedor de atención médica. Recibirá pautas específicas para ayudarlo a prepararse para su procedimiento, así como instrucciones específicas para ayudar a su recuperación.
Si el aneurisma es pequeño y no causa ningún síntoma, su médico puede recomendarle una “espera vigilante”. Al monitorear de cerca su condición con ecografías, tomografías computarizadas o resonancias magnéticas cada seis a 12 meses, se observará el aneurisma en busca de signos de cambios.
Si tiene presión arterial alta, su médico puede recetarle medicamentos para la presión arterial a fin de reducir su presión arterial general y la presión en el área debilitada del aneurisma. Además, su médico puede recetarle una estatina (o un medicamento para reducir el colesterol) para mantener la salud de sus vasos sanguíneos.
La trombólisis se puede usar para eliminar los coágulos que bloquean el flujo sanguíneo. La terapia trombolítica usa medicamentos diseñados para disolver los coágulos y restablecer el flujo sanguíneo normal. Su médico inyectará un medicamento para disolver coágulos en un vaso sanguíneo. También se puede usar un catéter (un tubo largo y delgado) para administrar el medicamento o para romper el coágulo.
Tratamiento quirúrgico con resección y derivación del aneurisma (también conocido como reconstrucción arterial visceral)
- Reconstrucción Arterial Visceral
Un aneurisma visceral se puede tratar con la resección del aneurisma y la derivación de un segmento normal de la arteria al siguiente. Esto se hace con un injerto hecho de una porción de una de sus venas o un tubo sintético artificial.
Reparación mínimamente invasiva
- Injerto endovascular
Su cirujano puede considerar un procedimiento más nuevo llamado reparación endovascular o de injerto de stent del aneurisma. Endovascular significa que la cirugía se realiza dentro de su arteria usando tubos delgados y largos llamados catéteres. Puede ser elegible para la reparación endovascular de su aneurisma visceral según la ubicación y el tamaño del aneurisma.
Su cirujano ingresará a través de punciones arteriales en la ingle o el brazo, usando catéteres para guiar y colocar un injerto de stent a través de los vasos sanguíneos hasta el sitio del aneurisma. La guía de rayos X se usa para colocar un injerto hecho de material artificial en el área del aneurisma. Luego, el injerto se expande dentro de la arteria y se mantiene en su lugar con ganchos metálicos en lugar de suturas.
En algunos casos, si el aneurisma se encuentra en una rama de la arteria que no es vital para la perfusión del órgano, el aneurisma simplemente se ocluye colocando espirales de metal o pegamento dentro de las arterias que alimentan el aneurisma o surgen del aneurisma. Esto detiene todo el flujo de sangre en el aneurisma y evita que se rompa o embolice.
Resultados de la reparación de aneurismas
El Departamento de Cirugía Vascular de la Clínica Cleveland es reconocido internacionalmente por su liderazgo en la reparación de aneurismas complejos y ha publicado muchos informes sobre los resultados tempranos y tardíos del tratamiento.
Con más de 1500 pacientes ahora tratados con reparación de aneurisma mínimamente invasiva, la experiencia que ofrecemos a los pacientes que requieren cirugía de aneurisma es cada vez más importante. Los pacientes que se someten a este abordaje experimentan una morbilidad y mortalidad operatorias reducidas cuando el procedimiento lo realiza un equipo capacitado. Cada vez más, el enfoque mínimamente invasivo se está convirtiendo en el enfoque preferido, ya que reduce las complicaciones.
Recursos
Los médicos varían en calidad debido a diferencias en capacitación y experiencia; los hospitales difieren en el número de servicios disponibles. Cuanto más complejo sea su problema médico, mayores serán estas diferencias de calidad y más importantes serán.
Claramente, el médico y el hospital que elija para recibir atención médica compleja y especializada tendrán un impacto directo en su desempeño. Para ayudarlo a tomar esta decisión, revise nuestros resultados del Miller Family Heart and Vascular Institute.
Cleveland Clinic Heart and Vascular Institute Especialistas en medicina vascular y cirujanos
La elección de un médico para tratar su enfermedad vascular depende de dónde se encuentre en su diagnóstico y tratamiento. Las siguientes Secciones y Departamentos del Heart and Vascular Institute tratan a pacientes con todo tipo de enfermedades vasculares, incluidos los trastornos de la coagulación de la sangre:
Sección de Medicina Vascular: para evaluación, manejo médico o procedimientos intervencionistas para el tratamiento de enfermedades vasculares. Además, el Laboratorio No Invasivo incluye equipos de imágenes computarizados de última generación para ayudar en el diagnóstico de enfermedades vasculares, sin molestias añadidas para el paciente. Llame a Citas de Medicina Vascular, sin cargo al 800-223-2273, extensión 44420 o solicite una cita en línea.
Departamento de Cirugía Vascular: evaluación quirúrgica para el tratamiento quirúrgico de la enfermedad vascular, incluida la aorta, la arteria periférica y la enfermedad venosa. Llame a Citas de Cirugía Vascular, sin cargo al 800-223-2273, extensión 44508 o solicite una cita en línea.
También puede utilizar nuestra consulta de segunda opinión MyConsult a través de Internet.
El Heart and Vascular Institute también cuenta con centros y clínicas especializadas para tratar a ciertas poblaciones de pacientes:
- Centro de la aorta
- Centro de Trombosis
- Clínica de Heridas de las Extremidades Inferiores
- Clínica de fiebre aftosa
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