Sinónimos: Pioderma
¿Qué es un absceso?
Un absceso es una cavidad llena de pus (pioderma o sepsis). Un absceso contiene glóbulos blancos, tejido muerto y bacterias.
Los abscesos cutáneos pueden ocurrir en cualquier parte de la piel, pero son más comunes debajo de los brazos, en la base de la columna (enfermedad pilonidal) o alrededor de los genitales (por ejemplo, absceso de Bartholin) y el ano.
Un absceso generalmente se presenta como un bulto caliente, rojo, hinchado y doloroso. Puede provocar fiebre, inflamación de los ganglios linfáticos y enfermedades, incluida una septicemia potencialmente peligrosa. Los abscesos no bacterianos pueden tener el color de la piel y ser indoloros.
Si no se trata, un absceso eventualmente estalla y drena un pus amarillo espeso.
¿Qué causa un absceso?
Un absceso doloroso suele ser causado por una infección bacteriana aguda. Las bacterias penetran una ruptura en la piel, como una herida por punción, o a través de un folículo piloso. También se puede desarrollar un absceso alrededor de un cuerpo extraño, como una astilla. Las causas más comunes de abscesos infecciosos son:
- Staphylococcus aureus; la causa habitual de pústulas (furúnculos y ántrax, la forma más común de absceso cutáneo), infección de la herida o eccema infectado.
- Resistente a la meticilina Staphylococcus aureus, que puede causar abscesos recurrentes.
- Streptococcus pyogenes; la causa habitual de celulitis y erisipela
- Mycobacterium tuberculosis (TB) e infección micobacteriana atípica
- Anaerobios, organismos gramnegativos, infecciones bacterianas raras e infecciones mixtas
- Infección por hongos, un kerion
- Infección viral grave, por ejemplo, herpes simple.
- Infestaciones o infecciones parasitarias
Los abscesos infecciosos pueden afectar a personas sanas, pero son más comunes en las siguientes circunstancias.
- Síndrome metabólico y obesidad.
- Fumar tabaco
- Diabetes
- Compromiso inmunológico
- Usuarios de drogas intravenosas
Un absceso estéril puede persistir después de que se haya eliminado una infección, porque contiene tejido muerto o necrótico y células inflamatorias.
Puede ocurrir un absceso estéril después de la inyección de corticosteroides, especialmente cuando el medicamento se ha derramado en la grasa subcutánea. Un cuerpo extraño u otra reacción de hipersensibilidad al material inyectado, como el colágeno bovino, también puede causar la formación de abscesos.
Ciertas enfermedades inflamatorias de la piel pueden causar destrucción de tejidos y formación de abscesos, en ausencia de patógenos (microbios infecciosos). Estas enfermedades incluyen:
- Hidradenitis supurativa
- Acné conglobata y acné fulminante
- Enfermedad de la piel de Crohn
- Paniculitis (grasa subcutánea inflamada)
¿Qué pruebas se deben realizar?
Si se desconoce la causa de un absceso, se pueden realizar las siguientes pruebas.
- Microscopía y tinción de Gram
- Cultivo bacteriano (estándar, anaeróbico y a baja temperatura)
- Biopsia de tejido adyacente
Si un paciente ha tenido abscesos recurrentes, considere la deficiencia nutricional, especialmente de hierro; inmunodeficiencia; inmunosupresión por medicamentos como esteroides sistémicos; diabetes; o mala circulación.
Cómo tratar un absceso
Se debe explorar un absceso para eliminar cuerpos extraños y se debe eliminar su contenido. Este proceso requiere hacer una incisión quirúrgica y drenar el pus. Luego, la cavidad se lava a fondo con solución salina. La cavidad debe dejarse abierta para permitir que drene más pus. A veces se insertan mechas en el absceso si es profundo, para ayudarlo a drenar.
A menudo se prescriben antibióticos, elegidos de acuerdo con el organismo que causa el absceso y sus sensibilidades.
Prevención de una mayor formación de abscesos
Si los abscesos son causados por una infección estafilocócica, el riesgo de recurrencia se puede minimizar mediante:
- Higiene: lávese las manos con frecuencia (o use desinfectantes para manos) y no comparta toallas, ropa, maquinillas de afeitar y cepillos de dientes.
- Reduzca la transmisión a otros: mientras esté infectado, no comparta equipos en un gimnasio comunitario ni asista a un sauna o piscina.
- Deseche los pañuelos de papel y los apósitos en una bolsa sellada o quémelos.
- Tenga cuidado de no mellar la piel mientras se afeita
- Coma muchas frutas y verduras frescas
- Mantenga un peso normal y no fume tabaco.
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