Visión de conjunto
¿Qué es una cesárea?
Una cesárea, también llamada cesárea, es un procedimiento quirúrgico que se realiza cuando el parto vaginal no es posible o seguro, o cuando la salud de la madre o del bebé está en riesgo. Durante este procedimiento, el bebé nace a través de incisiones quirúrgicas realizadas en el abdomen y el útero.
¿Cuándo necesitaría una cesárea?
Un parto por cesárea puede planificarse con anticipación si lo requiere un motivo médico, o puede no planificarse y realizarse durante el trabajo de parto si surgen ciertos problemas.
Es posible que deba tener un parto por cesárea planificado si existe alguna de las siguientes condiciones:
- Desproporción cefalopélvica (CPD): CPD es un término que significa que la cabeza o el cuerpo del bebé es demasiado grande para pasar con seguridad a través de la pelvis de la madre, o que la pelvis de la madre es demasiado pequeña para dar a luz a un bebé de tamaño normal.
- Parto por cesárea anterior: Aunque es posible tener un parto vaginal después de una cesárea previa, no es una opción para todas las mujeres. Los factores que pueden afectar la necesidad de una cesárea incluyen el tipo de incisión uterina utilizada en la cesárea anterior y el riesgo de ruptura uterina.
- Embarazo múltiple: Aunque los gemelos a menudo pueden nacer por vía vaginal, dos o más bebés pueden requerir un parto por cesárea.
- placenta previa: En esta afección, la placenta está demasiado adherida a la pared uterina y bloquea la salida del bebé a través del cuello uterino.
- mentira transversal: El bebé está en una posición horizontal o de costado en el útero. En esta condición, siempre se utiliza un parto por cesárea.
- La presentación de nalgas: En una presentación de nalgas, o parto de nalgas, el bebé se coloca para que salgan los pies o las nalgas primero. Si su médico determina que el bebé no puede girarse mediante la manipulación abdominal, deberá realizar un parto por cesárea.
Es posible que se necesite una cesárea no planificada si surge alguna de las siguientes condiciones durante el trabajo de parto:
- Falta de progreso del trabajo de parto: En esta condición, el cuello uterino comienza a dilatarse y se detiene antes de que la mujer esté completamente dilatada, o el bebé deja de moverse por el canal de parto.
- Compresión del cordón: El cordón umbilical se enrolla alrededor del cuello o el cuerpo del bebé, o se atrapa entre la cabeza del bebé y la pelvis de la madre.
- Cordón prolapsado: El cordón umbilical sale del cuello uterino antes que el bebé.
- Desprendimiento de placenta: La placenta se separa de la pared del útero antes de que nazca el bebé.
- Sufrimiento fetal: Durante el trabajo de parto, el bebé puede comenzar a desarrollar problemas que provocan un ritmo cardíaco irregular. Su médico podría decidir que el bebé ya no puede tolerar el trabajo de parto y que es necesario un parto por cesárea.
Detalles del procedimiento
¿Qué puedo esperar antes de la cesárea?
Si el parto por cesárea no es una emergencia, se llevarán a cabo los siguientes procedimientos:
- Se le preguntará si da su consentimiento para el procedimiento y, en algunos hospitales, se le puede pedir que firme un formulario de consentimiento.
- El anestesiólogo discutirá el tipo de anestesia que se utilizará.
- Se le tomará la presión arterial, el pulso y la temperatura.
- Se recortará el cabello en el área alrededor de la incisión.
- Se insertará un catéter para mantener la vejiga vacía.
- Se le aplicarán monitores cardíacos y de presión arterial.
¿Cuál es el procedimiento para una cesárea?
Al comienzo del procedimiento, se administrará la anestesia y se usará una pantalla o paño estéril para proteger el ambiente estéril del sitio de la incisión. Luego, le limpiarán el abdomen con un antiséptico y es posible que le coloquen una máscara de oxígeno sobre la boca y la nariz para aumentar el oxígeno para el bebé.
Luego, el médico hará una incisión a través de la piel y dentro de la pared del abdomen. El médico puede usar una incisión vertical o transversal. (Una incisión horizontal también se llama incisión en bikini porque se coloca debajo del ombligo). Luego, se hace una incisión de 3 a 4 pulgadas en la pared del útero y el médico extrae al bebé a través de las incisiones. . Luego se corta el cordón umbilical, se extrae la placenta y se cierran las incisiones.
¿Cuánto dura el procedimiento de cesárea?
La cesárea típica dura unos 45 minutos. Después de que nazca el bebé, su proveedor de atención médica coserá el útero y cerrará la incisión en su abdomen.
Hay diferentes tipos de situaciones de emergencia que pueden surgir durante un parto. En algunos casos, el parto por cesárea ocurrirá muy rápidamente, y el bebé nacerá en tan solo 15 a 20 minutos. Esta es una cesárea de emergencia. Luego, habrá tiempo adicional cuando el proveedor coserá el útero y el abdomen.
Riesgos / Beneficios
¿Cuáles son algunos de los riesgos involucrados en un parto por cesárea?
Como cualquier cirugía, una cesárea implica algunos riesgos. Estos pueden incluir:
- Infección.
- Pérdida de sangre.
- Un coágulo de sangre que puede desprenderse y entrar en el torrente sanguíneo (embolia).
- Lesión en el intestino o la vejiga.
- Un corte que podría debilitar la pared uterina.
- Anomalías de la placenta en embarazos posteriores.
- Riesgos de la anestesia general.
- Lesión fetal.
Recuperación y Outlook
¿Qué sucede después de la entrega?
Una cesárea es un procedimiento quirúrgico y puede requerir una recuperación más prolongada que un parto vaginal. Sin embargo, las mujeres que se han sometido a un trabajo de parto largo y difícil, y que han dado a luz por vía vaginal, pueden tener una recuperación más prolongada que las que se someten a una cesárea. Dependiendo de su condición, probablemente permanecerá en el hospital de dos a tres días.
Una vez que pase el efecto de la anestesia, comenzará a sentir el dolor de las incisiones. También puede experimentar dolores por gases y tener problemas para respirar profundamente. También tendrá flujo vaginal después de la cirugía debido al desprendimiento del revestimiento uterino. La secreción, llamada loquios, será roja al principio y luego cambiará gradualmente a amarilla. Asegúrese de llamar a su proveedor de atención médica si experimenta un sangrado intenso o un olor fétido debido al flujo vaginal.
¿Puedo tener un bebé por vía vaginal después de un parto por cesárea?
La mayoría de las mujeres que han tenido un parto por cesárea pueden tener un parto vaginal en un embarazo futuro. Si cumple con los siguientes criterios, sus probabilidades de tener un parto vaginal después de una cesárea (PVDC) aumentan considerablemente:
- Se hizo una incisión transversal baja en el útero durante la cesárea.
- Su pelvis no es demasiado pequeña para acomodar a un bebé de tamaño normal.
- No estás teniendo un embarazo múltiple.
- Su primera cesárea se realizó por presentación de nalgas del bebé.
