Moretones y hematomas ocurren cuando la sangre se filtra fuera de un vaso sanguíneo lesionado después de un trauma. Existen muchas diferencias entre ellos, incluida su apariencia, síntomas y tiempo de curación, así como los tipos de vasos sanguíneos involucrados.
En este artículo, aprenderá a distinguir los hematomas de los hematomas. También aprenderá por qué ocurren y qué se puede hacer para tratarlos.
¿Qué es un hematoma?
Moretones, también conocidos como equimosis, son el resultado de pequeñas fugas de pequeños vasos sanguíneos como los capilares.
Los que ocurren debajo de la superficie de la piel suelen ser bastante visibles. La decoloración inicial de la piel negra y azul cambiará a un color amarillo, verde o marrón claro dentro de cinco a 10 días.
Los moretones son planos, aunque puede haber una leve hinchazón. Pueden ser tiernos al tacto.
Los moretones también pueden formarse en tejidos más profundos, incluidos músculos y huesos. Aunque no los verá, sentirá dolor y molestias en el área de la lesión.
Los moretones generalmente se curan por sí solos en una semana o dos. Rara vez causan complicaciones graves, pero pueden hacerlo si van acompañadas de lesiones adicionales, como una fractura. Por ejemplo, un ojo morado por una fractura facial puede causar problemas de visión.
¿Qué es un hematoma?
Los hematomas son hemorragias más grandes que a menudo involucran vasos sanguíneos más grandes. Con un hematoma, la sangre que gotea se acumula y se coagula, lo que genera una masa firme y sensible.
Los hematomas pueden desarrollarse profundamente dentro del cuerpo, como en un músculo o dentro o alrededor de un órgano interno. También se pueden formar debajo de la piel, en el cuero cabelludo, la nariz o las orejas, o debajo de la uña del pie o de la mano.
Cuando está más cerca de la superficie de la piel, el hematoma puede aparecer como un doloroso bulto rojo, negro o azul. A medida que se descompone, la piel eventualmente cambiará a un color amarillento o marrón.
A diferencia de los hematomas, los hematomas pueden causar daños graves. Si crecen lo suficiente, los hematomas pueden hacer que la presión arterial baje e incluso pueden provocar un shock. Los hematomas muy grandes, como los que se encuentran dentro de la pared del abdomen, pueden hacer que los órganos se muevan y afecten su funcionamiento.
Los hematomas más peligrosos se encuentran en el cerebro y el cráneo. Con estos, la sangre puede quedar atrapada dentro del cráneo y ejercer presión sobre el cerebro. Esto puede causar daño cerebral, coma o la muerte. La parálisis, las convulsiones y la pérdida del conocimiento son los síntomas más graves de un hematoma de cráneo.
El tiempo de curación varía de semanas a meses, según el tamaño y la ubicación del hematoma.
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Sangrado localizado de vasos sanguíneos más pequeños debajo de la piel.
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Plano y tierno al tacto
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Por lo general, se cura sin atención médica en dos semanas.
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Generalmente tiene pocas complicaciones
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Acumulación de sangre debido a fugas de vasos más grandes
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Levantada, firme y dolorosa
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Puede requerir atención médica y tardar semanas o meses en sanar.
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Algunos pueden causar complicaciones graves e incluso potencialmente mortales.
Causas y factores de riesgo
Tanto los moretones como los hematomas ocurren cuando una fuerza, generalmente una fuerza contundente, impacta directamente en el cuerpo y hace que los vasos sanguíneos se rompan. Los ejemplos incluyen caídas, accidentes automovilísticos y lesiones deportivas.
Los procedimientos médicos, las cirugías y las fracturas óseas también pueden causar hematomas y hematomas.
Hay ciertos factores que pueden aumentar el riesgo de una persona de sufrir hematomas o hematomas:
- Edad avanzada
- Trastornos hemorrágicos, como hemofilia
- Trombocitopenia (recuento bajo de plaquetas)
- Alcoholismo
- Enfermedad del higado
- Deficiencia de vitamina C o K
- Infección viral severa
- Cáncer de sangre
Ciertos medicamentos también pueden aumentar el riesgo de hematomas o hematomas:
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Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) como la aspirina
- Anticoagulantes como heparina y Coumadin (warfarina)
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Corticosteroides, como prednisona
- Ciertos antibióticos
- Ciertos suplementos como Ginkgo biloba, ácidos grasos omega-3 y ajo
Resumen
El trauma es la causa principal de hematomas y hematomas. La edad avanzada, los trastornos hemorrágicos, el trastorno por consumo de alcohol y la ingesta de medicamentos que alteran la coagulación de la sangre pueden ponerlo en mayor riesgo de padecer ambos.
Diagnóstico
La mayoría de las veces, los médicos pueden diagnosticar un hematoma o un hematoma en la piel con solo mirarlo durante un examen físico. En caso de sospecha de hematomas óseos, se puede solicitar una radiografía para verificar si hay fracturas.
En el caso de un hematoma interno, incluido uno en el cráneo o el cerebro, generalmente se requiere una prueba de imagen como una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (MRI).
Tratamiento
Los hematomas o hematomas más leves se tratan de manera similar. Los hematomas más grandes o internos pueden requerir intervenciones médicas más activas.
Moretones y hematomas superficiales
Los moretones se resuelven por sí solos, pero pueden beneficiarse de tratamientos como el método RICE (reposo, hielo, compresión y elevación) para hablar sobre la curación. Esto involucra:
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Descanse y eleve el área donde está el hematoma / hematoma para minimizar la hinchazón y aliviar las molestias.
- Durante el primer día o dos después de la lesión / trauma, aplique una bolsa de guisantes congelados o una bolsa de hielo envuelta en una toalla en el área afectada durante 10 a 15 minutos varias veces al día.
- Comprima suavemente el área lesionada con una venda elástica si hay hinchazón.
Los hematomas en la piel pueden beneficiarse de un abordaje similar, aunque se puede recomendar una férula para evitar que la extremidad lesionada se mueva y evitar que el vaso más grande se vuelva a abrir.
Si es necesario, el dolor se puede controlar con Tylenol (acetaminofeno) en lugar de un AINE como Advil (ibuprofeno). Los AINE promueven el sangrado y empeoran la afección.
Hematomas más grandes o más profundos
Los hematomas que presionan un nervio o vaso sanguíneo o que causan daño tisular pueden requerir drenaje o extirpación quirúrgica. El drenaje de cualquier hematoma debe ocurrir relativamente pronto antes de que la sangre se coagule y forme una masa sólida.
El reposo en cama y la observación pueden ser todo lo que se necesita para los hematomas de cráneo pequeños.
Para los hematomas de cráneo grandes, se puede utilizar un procedimiento conocido como cirugía de trépano para perforar un agujero en el cráneo con el fin de drenar la sangre atrapada. Los casos graves pueden requerir una craneotomía, durante la cual se extrae temporalmente un trozo de hueso del cráneo para extraer la sangre atrapada.
En ambos casos, se puede dejar un drenaje en su lugar durante un par de días mientras el paciente es monitoreado de cerca en el hospital.
El tratamiento de hematomas internos en otras partes del cuerpo, como la pared abdominal posterior (retroperitoneo), puede implicar un enfoque de observación y espera bajo observación o investigación quirúrgica inmediata.
Resumen
La mayoría de los hematomas y hematomas se pueden tratar con reposo, aplicación de hielo, compresión y elevación de la extremidad lesionada. Los hematomas internos grandes pueden requerir observación en un hospital o cirugía para drenar activamente la sangre.
Resumen
Los moretones y los hematomas suelen ser causados por una lesión traumática. Una diferencia clave entre los dos es que los hematomas son el resultado de una lesión en los vasos sanguíneos más pequeños, mientras que los hematomas son el resultado de una lesión en los vasos sanguíneos más grandes.
Si bien los hematomas rara vez causan complicaciones graves, los hematomas sí pueden, en particular los del cráneo o el cerebro.
La mayoría de los hematomas y hematomas superficiales pueden diagnosticarse con un examen físico y tratarse con el método RICE. Los hematomas más grandes o más profundos pueden requerir estudios de imágenes y cirugía.
Desarrollar un pequeño hematoma debajo de la uña o un hematoma en la espinilla puede ser incómodo y no verse bien, pero sepa que eventualmente sanará.
Dicho esto, asegúrese de buscar atención médica si su hematoma o hematoma es muy doloroso, está asociado con un traumatismo grave o tiene signos de una infección cutánea asociada (como aumento del enrojecimiento, calor o secreción similar al pus).
Si nota que le salen moretones con facilidad o con frecuencia, hable con su médico. Es posible que la causa sea una afección médica subyacente o un medicamento que esté tomando.
Preguntas frecuentes
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¿Qué tan peligroso es un hematoma durante el embarazo?
Los hematomas coriónicos ocurren en aproximadamente el 3% de todas las mujeres embarazadas. Esto es cuando se forma un hematoma entre la membrana que rodea al embrión y la pared uterina. La cirugía no es una opción, pero el plan de tratamiento puede incluir abstinencia sexual y anticoagulantes orales.
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¿Es lo mismo una contusión que un hematoma?
No. Una contusión es el resultado de pequeñas fugas de pequeños vasos sanguíneos. Es otra palabra para un hematoma.
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¿Qué tan grave es un hematoma subdural?
Los hematomas subdurales pueden ser muy graves y provocar daño cerebral, por lo que es importante buscar atención médica inmediata para cualquier lesión en la cabeza que cause síntomas como dificultad para hablar o pérdida del conocimiento. Alrededor del 50% de las personas con hematomas subdurales graves no sobreviven.