Visión de conjunto
¿Qué es el glioblastoma (GBM)?
El glioblastoma multiforme (GBM) es el tipo más común de tumor cerebral maligno (canceroso) en adultos. Las células cancerosas en los tumores GBM se multiplican rápidamente. El cáncer también se puede propagar a otras áreas del cerebro. En raras ocasiones, el cáncer se propaga fuera del cerebro a otras partes del cuerpo.
Los tumores de glioma como GBM comienzan en las células gliales. Las células gliales son vitales para la función de las células nerviosas. Los GBM se forman específicamente en células gliales llamadas astrocitos. Los GBM son el astrocitoma (tumor que se forma en los astrocitos) de más rápido crecimiento.
¿Qué tan común es el glioblastoma?
Más de 13,000 estadounidenses son diagnosticados con GBM cada año. GBM representa casi la mitad de todos los tumores cerebrales cancerosos.
¿Quién está en riesgo de glioblastoma?
GBM comúnmente afecta a personas de 45 a 70 años. La edad promedio en el momento del diagnóstico es de 64 años. Los hombres tienen un riesgo ligeramente mayor, pero la enfermedad afecta a todas las edades y géneros.
Estos factores pueden aumentar su riesgo:
- Exposición a productos químicos, como pesticidas, petróleo, caucho sintético y cloruro de vinilo.
- Afecciones genéticas que causan tumores, como la neurofibromatosis, el síndrome de Li-Fraumeni y el síndrome de Turcot.
- Radioterapia previa en la cabeza.
Síntomas y Causas
¿Qué causa el glioblastoma?
Los expertos no saben por qué algunas personas desarrollan tumores cerebrales cancerosos, incluido GBM.
¿Cuáles son los síntomas del glioblastoma?
Los síntomas de GBM tienden a aparecer rápidamente. El tumor en crecimiento ejerce presión sobre el cerebro, causando:
- Visión borrosa o doble.
-
dolores de cabeza
- Pérdida de apetito.
-
Problemas de memoria.
- Cambios de humor o personalidad.
- Debilidad muscular o problemas de equilibrio.
-
Náuseas y vómitos.
- Convulsiones.
- Problemas del habla.
- Cambios en la sensación, entumecimiento u hormigueo.
Diagnóstico y Pruebas
¿Cómo se diagnostica el glioblastoma?
Si su proveedor de atención médica sospecha que tiene un tumor cerebral, es posible que le hagan estas pruebas:
- resonancia magnética o tomografía computarizada para buscar tumores cerebrales.
- Biopsia para obtener una muestra de un tumor y examinar el tejido en busca de células cancerosas.
¿Cuáles son los tipos y grados de glioblastoma?
Los proveedores de atención médica usan un sistema de calificación del 1 al 4 para indicar el crecimiento del tumor cerebral. Los tumores cerebrales de grado 1 crecen lentamente y son los menos agresivos. Los tumores de grado 4 crecen rápidamente y son más agresivos.
Los GBM son de grado 4 por definición. GBM puede ser primario o secundario. El GBM primario se desarrolla directamente a partir de células gliales. Por el contrario, en ocasiones los tumores gliales de grado 1 pueden progresar hasta convertirse en GBM; esto se llama GBM secundario.
Manejo y Tratamiento
¿Cuáles son las complicaciones del glioblastoma?
GBM y sus tratamientos pueden afectar la función cerebral. Puede experimentar cambios de humor y problemas de memoria. La mayoría de las personas con GBM finalmente tienen que dejar de trabajar y conducir. Es posible que necesite atención a tiempo completo. Estos cambios pueden hacerle sentir ansioso o deprimido.
¿Cómo se maneja o trata el glioblastoma?
Desafortunadamente, no existe una cura para GBM. Los tratamientos se enfocan en extirpar o encoger el tumor para reducir los síntomas.
El primer paso es la cirugía para extirpar el tumor (craneotomía), seguida de radiación y quimioterapia. Si la cirugía no es una opción debido a su salud o la ubicación del tumor, la radiación y la quimioterapia pueden controlar el tumor.
Los tratamientos de GBM incluyen:
- Radioterapia: La radioterapia usa rayos S para dañar las células cancerosas para que no puedan crecer. Es posible que necesite hasta 30 tratamientos de radiación diarios durante seis semanas.
- Radioterapia de intensidad modulada (IMRT): La IMRT permite la administración de radiación al tumor mientras minimiza la dosis de radiación al tejido cerebral sano circundante.
- Radiocirugía estereotáctica: La radiocirugía con bisturí de rayos gamma es un tipo de radioterapia avanzada. (A pesar del nombre, no es un procedimiento quirúrgico). Los haces de rayos X altamente enfocados apuntan con precisión al tumor, lo que limita el daño al tejido sano. Los proveedores ocasionalmente usan esta técnica cuando GBM crece después de recibir IMRT inicial.
- Quimioterapia: Los medicamentos de quimioterapia circulan en la sangre para matar las células cancerosas. Puede recibir quimioterapia al mismo tiempo que la radioterapia, así como después de que se complete la radioterapia.
- Terapia dirigida: En lugar de quimioterapia, puede recibir terapia dirigida. Este tratamiento se enfoca en ciertos cambios celulares que estimulan el crecimiento del cáncer.
- Campos de tratamiento tumoral (TTF): Un dispositivo portátil envía campos eléctricos de baja intensidad (TTF) al tumor a través de electrodos en el cuero cabelludo. Los TTF interrumpen las células cancerosas, evitando que se multipliquen y crezcan. Los proveedores pueden considerar este tratamiento después de completar la quimiorradioterapia.
Outlook / Pronóstico
¿Cuál es el pronóstico (perspectiva) para las personas que tienen glioblastoma?
El GBM es un cáncer agresivo que es difícil de tratar. No hay una cura. Los tratamientos alivian los síntomas y lo ayudan a mantenerse cómodo y prolongar su vida. Hay muchos ensayos clínicos en curso para encontrar nuevos tratamientos para GBM.
Las terapias que se dirigen a genes específicos de células cancerosas se muestran prometedoras. Los investigadores también están buscando formas de administrar quimioterapia directamente al tumor cerebral. Su proveedor de atención médica puede determinar si un ensayo clínico es adecuado para usted.
Desafortunadamente, la mayoría de las personas viven en promedio de 12 a 18 meses después del diagnóstico. Solo alrededor del 7% de las personas siguen vivas en cinco años.
Viviendo con
¿Cuándo debo llamar al médico?
Debe llamar a su proveedor de atención médica si experimenta:
- Problemas de memoria.
- Convulsiones.
- Fuertes dolores de cabeza o problemas de visión.
- Pérdida de peso inexplicable o náuseas y vómitos.
¿Qué preguntas debo hacerle a mi médico?
Es posible que desee preguntarle a su proveedor de atención médica:
- ¿Por qué contraje glioblastoma?
- ¿Cuál es el mejor tratamiento para mí?
- ¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios del tratamiento?
- ¿Qué tipo de atención de seguimiento necesito después del tratamiento?
- ¿Cuáles son las posibilidades de que el cáncer regrese o se propague después del tratamiento?
- ¿Debo buscar signos de complicaciones?
Descubrir que tiene GBM puede ser difícil. La enfermedad crece rápidamente y el tratamiento es desafiante. Los investigadores continúan buscando nuevas formas de tratar GBM. Por ahora, los tratamientos pueden minimizar los síntomas y mejorar su calidad de vida. Hable con su proveedor de atención médica sobre las opciones de tratamiento, incluidos los ensayos clínicos.
