El calambre en la pierna es una afección común y generalmente inofensiva, en la que los músculos de la pierna de repente se tensan y duelen. Las causas de los calambres secundarios en las piernas pueden incluir: embarazo, ejercicio, uso de medicamentos, enfermedad hepática y otras enfermedades. A continuación se muestran 8 medicamentos comunes que pueden causar calambres en las piernas.
1. Diuréticos de acción corta
Los diuréticos se utilizan para tratar la presión arterial alta, la insuficiencia cardíaca congestiva y el edema, entre otras afecciones médicas. Los diuréticos ayudan al cuerpo a eliminar el exceso de líquido al pasarlo a la orina.
Los diuréticos de acción corta, que se eliminan rápidamente del cuerpo, incluyen bumetanida (Bumex) y furosemida (Lasix, Puresis).
Cómo este medicamento puede causar calambres en las piernas: Los diuréticos aumentan la excreción corporal de algunos electrolitos, incluidos el sodio, el cloruro y el potasio, a través de la orina. Los niveles bajos de estos electrolitos pueden causar fatiga extrema, debilidad muscular, articulaciones doloridas, huesos y músculos doloridos.
Solución alternativa: Una dosis baja de un diurético de acción prolongada, como torasemida (Demadex), puede reducir el riesgo de pérdida de electrolitos. También puede ser útil reducir la sal en la dieta, hacer más ejercicio y controlar la ingesta de líquidos. Sin embargo, tenga cuidado con los sustitutos de la sal, ya que la mayoría de ellos contienen cloruro de potasio y también pueden causar un desequilibrio electrolítico. Y asegúrese de consultar a un profesional de la salud antes de comenzar un nuevo régimen de ejercicios.
2. Diuréticos tiazídicos
Los diuréticos tiazídicos se usan comúnmente para tratar la presión arterial alta. Los diuréticos tiazídicos también se usan para tratar la insuficiencia cardíaca congestiva, el edema y otras afecciones médicas.
Ejemplos de diuréticos tiazídicos incluyen: clorotiazida (Diuril), hidroclorotiazida (Microzide), indapamida (Lozol) y metolazona (Zaroxolyn).
Cómo este medicamento puede causar calambres en las piernas: Al igual que los diuréticos de acción corta (ver arriba), los diuréticos tiazídicos pueden agotar los electrolitos clave, causando calambres en las piernas y otros problemas musculares graves.
Solución alternativa: Hable con su médico sobre la capacidad de cambiar a una dosis baja de un diurético de acción prolongada, como torasemida (Demadex). Este medicamento puede reducir significativamente el riesgo de pérdida de electrolitos. O cambie para usar otro medicamento para la hipertensión. También puede ser útil reducir la sal en la dieta, hacer más ejercicio y controlar la ingesta de líquidos. Sin embargo, tenga cuidado con los sustitutos de la sal, porque la mayoría de ellos contienen cloruro de potasio y también pueden causar un desequilibrio electrolítico. Y consulte a un profesional de la salud antes de comenzar un nuevo régimen de ejercicios.
3. Betabloqueantes
Los betabloqueantes generalmente se recetan para tratar la presión arterial alta (hipertensión) y las arritmias (ritmos cardíacos anormales). Estos medicamentos disminuyen la frecuencia cardíaca y disminuyen la presión arterial al bloquear el efecto de la hormona adrenalina. Los betabloqueantes también se utilizan para tratar la angina de pecho, las migrañas, los temblores y para tratar ciertos tipos de glaucoma (en forma de gotas para los ojos).
Ejemplos: atenolol (Tenormin), carvedilol (Coreg), metoprolol (Lopressor, Toprol), propranolol (Inderal), sotalol (Betapace), timolol (Timoptic) y algunos otros medicamentos cuyos nombres químicos terminan con “-olol”.
Cómo este medicamento puede causar calambres en las piernas: Durante los últimos 30 años, los investigadores han sabido que los betabloqueantes pueden inducir calambres en las piernas, pero aún no han determinado por qué. Los estudios han demostrado que los betabloqueantes hacen que las arterias de las piernas y los brazos se estrechen, lo que a su vez hace que fluya menos sangre a través de las extremidades. Es por eso que algunas personas que toman betabloqueantes tienen las manos y los pies fríos, una condición conocida como vasoconstricción periférica. (Si experimenta este efecto secundario, es importante que se lo informe a su médico lo antes posible). Debido a que a menudo hay una demora entre el inicio de la toma de un betabloqueante y la aparición del calambre en la pierna, desde unos meses hasta más de dos años). – los pacientes generalmente no sospechan una conexión entre este medicamento y los calambres en las piernas
Solución alternativa: Para las personas mayores, los bloqueadores de los canales de calcio benzotiazepínicos, otro tipo de medicamento para la presión arterial, suelen ser más seguros y eficaces que los betabloqueantes.
4. Estatinas y fibratos
Las estatinas y los fibratos se utilizan para tratar el colesterol alto. Las estatinas más vendidas son atorvastatin (Lipitor), rosuvastatin (Crestor) y simvastatin (Zocor); el fibrato más vendido es el fenofibrato (Tricor).
Cómo estos medicamentos pueden causar calambres en las piernas: Los estudios demuestran que las estatinas pueden inhibir la producción de células satélite en el músculo, interfiriendo con el crecimiento muscular. Algunos investigadores también han sugerido que a nivel celular, las estatinas funcionan para minar la energía. La debilidad muscular y los dolores en todo el cuerpo pueden ser síntomas de rabdomiólisis inducida por estatinas. Es una ruptura del músculo esquelético, que hace que las fibras musculares se liberen al torrente sanguíneo, a veces dañando los riñones. Además, los adultos mayores que toman estos medicamentos tienen un mayor riesgo de desarrollar sarcopenia. La sarcopenia es el desgaste del músculo esquelético y la fuerza que se asocia con el envejecimiento.
Solución alternativa: Si está tomando estos medicamentos para reducir su colesterol levemente elevado, pregúntele a su médico acerca de cómo reducir su colesterol cambiando su dieta. También puede intentar reducir sus niveles sanguíneos de homocisteína, que está relacionada con el colesterol alto, tomando una combinación de vitamina B12 sublingual (1000 mcg al día), ácido fólico (800 mcg al día) y vitamina B6 (200 mg al día).
5. Agonistas beta2
Los agonistas beta2 son broncodilatadores, medicamentos que relajan los músculos lisos que rodean los bronquios, lo que facilita la respiración. Estos medicamentos se recetan con frecuencia para aliviar los síntomas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
Los agonistas beta2 se usan típicamente a través de un inhalador. El inhalador administra una dosis medida del fármaco como una fina niebla. A veces, estos medicamentos también se administran en forma de píldoras o inyectables a pacientes que no pueden usar inhaladores.
Los agonistas beta2 incluyen albuterol (Proventil, Ventolin), formoterol (Symbicort), levalbuterol (Xopenex), metaproterenol, pirbuterol (Maxair), salmeterol (Advair) y terbutalina.
Cómo este medicamento puede causar calambres en las piernas: Los investigadores aún no saben por qué los agonistas beta2 pueden causar calambres en las piernas.
Solución alternativa: Si está usando un agonista beta2 para una afección médica que no sea una enfermedad pulmonar, hable con su médico sobre el cambio de medicamento o método de tratamiento. Los estudios han encontrado que los agonistas beta2 no son muy útiles para los pacientes sin EPOC con bronquitis aguda o tos.
Si tiene una enfermedad pulmonar, le sugerimos que hable con su médico sobre la posibilidad de cambiar a bromuro de tiotropio (Spiriva), un tipo diferente de broncodilatador de acción prolongada, que se usa una vez al día. Se ha demostrado que Spireva supera a los agonistas beta2 para mejorar el estado de salud general de las personas con EPOC.
6. Inhibidores de la ECA
Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) se usan para tratar la presión arterial alta, la insuficiencia cardíaca congestiva y otras afecciones médicas. Estos medicamentos ayudan a relajar los vasos sanguíneos al evitar que el cuerpo produzca angiotensina II. La angiotensina II es una hormona que hace que los vasos sanguíneos se estrechen y, a su vez, aumenta la presión arterial.
Ejemplos de inhibidores de la ECA incluyen: benazepril (Lotensin), captopril (Capoten), enalapril (Vasotec), fosinopril, lisinopril (Prinivil, Zestril), moexipril (Univasc), perindopril (Aceon), quinapril (Accupril), ramipril (Altace) y trandolapril (Mavik).
Cómo este medicamento puede causar calambres en las piernas: Los inhibidores de la ECA pueden hacer que el potasio se acumule en el cuerpo (otro tipo de desequilibrio electrolítico). Esta afección puede provocar calambres en las piernas, dolor en las articulaciones, huesos y músculos doloridos.
Solución alternativa: Si está tomando un inhibidor de la ECA para un problema cardiovascular, hable con su médico acerca de cambiar a un bloqueador de los canales de calcio de benzotiazepina. Es otra forma de medicación para la presión arterial que a menudo es mejor tolerada por los adultos mayores.
Si su afección médica se acompaña de retención de líquidos, su médico puede considerar agregar una dosis baja de un diurético de acción prolongada como torasemida.
7. Bloqueadores de los receptores de angiotensina II (BRA)
Los ARB se utilizan a menudo para tratar la enfermedad de las arterias coronarias o la insuficiencia cardíaca en pacientes que no pueden tolerar los inhibidores de la ECA o en pacientes que tienen diabetes tipo 2 o enfermedad renal por diabetes. En lugar de bloquear la producción de angiotensina II del cuerpo, los ARB evitan que el cuerpo ejerza sus efectos de constricción de los vasos sanguíneos.
Los ejemplos de ARB incluyen: candesartan (Atacand), irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar), telmisartan (Micardis) y valsartan (Diovan).
Cómo este medicamento puede causar calambres en las piernas: Al igual que los inhibidores de la ECA, los BRA con frecuencia provocan una sobrecarga de potasio en el cuerpo. Esta condición puede causar calambres en las piernas, articulaciones doloridas, huesos y músculos doloridos.
Solución alternativa: Al igual que con los inhibidores de la ECA, le recomendamos que consulte con su médico acerca de cambiar a un bloqueador de los canales de calcio de benzotiazepina. Este medicamento suele ser mejor tolerado por los adultos mayores.
También puede ser útil una dosis baja de un diurético de acción prolongada como la torasemida.
8. Antipsicóticos
Los antipsicóticos se utilizan para tratar la esquizofrenia, el trastorno bipolar y otras enfermedades psiquiátricas graves. Los medicamentos antipsicóticos también se recetan a menudo para tratar la agitación y la depresión, entre otras afecciones médicas.
Los antipsicóticos comúnmente recetados incluyen: aripiprazol (Abilify), clorpromazina (Thorazine), haloperidol (Haldol), olanzapina (Zyprexa), risperidona (Risperdal) y ziprasidona (Geodon).
Cómo estos medicamentos pueden causar calambres en las piernas: Los antipsicóticos son potentes depresores del sistema nervioso central. En estudios, los efectos secundarios de los antipsicóticos incluyen fatiga, letargo y debilidad. Todos estos medicamentos también reducen los niveles de dopamina, por lo que pueden causar somnolencia y provocar rigidez y calambres musculares. Los déficits graves de dopamina causados por el uso continuado de antipsicóticos pueden causar rigidez muscular y trastornos del movimiento a menudo irreversibles, como acatisia (necesidad de seguir moviéndose) y discinesia tardía (un síndrome caracterizado por movimientos corporales involuntarios y repetitivos).
Solución alternativa: Hable con su médico acerca de reducir la dosis o cambiar a otro medicamento, especialmente si le han recetado un medicamento antipsicótico para problemas de sueño, ansiedad o depresión.
Estos son medicamentos que pueden causar calambres en las piernas. Si sufre habitualmente de calambres dolorosos en las piernas y cree que sus medicamentos pueden ser la causa, lo mejor es consultar a su médico antes de cambiar su rutina de medicamentos. Su médico no solo puede ayudarlo a sopesar los riesgos y beneficios de hacer un cambio, sino que también puede descartar problemas médicos más graves que puedan ser la causa de sus síntomas.
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