:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1417941240-a44d6ab9dadc428ea225ef2f3bd33308.jpg "Mareos nocturnos en personas mayores: causas y tratamiento")
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-498528146-a5b5f593f02043ab9610d6e357e6dab3.jpg "De repente un ojo se ve borroso: causas y tratamiento.")
Visión de conjunto
¿Qué es un onfalocele?
Un onfalocele (uhm-FA-lo-seal), también conocido como exomphalos, es una anomalía congénita (presente al nacer) en la que los órganos del abdomen sobresalen a través de una abertura en los músculos en el área del cordón umbilical. Estos órganos están cubiertos por una membrana transparente llamada peritoneo.
¿Qué tamaño tiene un onfalocele?
El onfalocele puede ser pequeño, con solo una parte del intestino sobresaliendo de la cavidad abdominal, o grande, con la mayoría de los órganos abdominales (incluidos el intestino, el hígado y el bazo) fuera. Los proveedores de atención médica se refieren a estos casos como onfaloceles gigantes. Más de dos tercios de los bebés con onfalocele tienen anomalías en otros órganos o partes del cuerpo, más comúnmente en la columna vertebral, el sistema digestivo, el corazón, el sistema urinario y las extremidades.
¿Qué otras complicaciones pueden tener los bebés con onfalocele?
Los bebés que nacen con onfalocele suelen tener otras complicaciones, entre ellas:
- Pobre desarrollo pulmonar.
- Intestinos que son lentos para manejar los alimentos.
- Malformaciones cardíacas (20 por ciento)
- Síndrome de Beckwith-Wiedeman (una condición caracterizada por una lengua grande, niveles altos de insulina y niveles bajos de azúcar en la sangre)
- Anomalías cromosómicas
También se pueden desarrollar infecciones, especialmente si se rompe el revestimiento que cubre el órgano. Si un órgano se pellizca o tuerce mientras está fuera del cuerpo, su flujo sanguíneo puede bloquearse. La falta de flujo sanguíneo podría causar daño a los órganos.
Los proveedores de atención médica generalmente detectan un onfalocele durante el embarazo. Hablarán con usted sobre la afección, incluido el tratamiento que necesitará su bebé después del nacimiento. Inmediatamente después del parto, el equipo de atención toma medidas para proteger y tratar a su bebé.
¿Cuándo se desarrolla un onfalocele?
Un onfalocele se desarrolla en el útero, antes del nacimiento.:
- Seis a 10 semanas en el útero: Al principio del embarazo, los intestinos del bebé sobresalen en el cordón umbilical a medida que crecen. Este empujón es normal.
- A las 11 semanas en el útero: Normalmente, los intestinos regresan al abdomen. Si eso no sucede, se desarrolla un onfalocele.
¿Qué tan común es un onfalocele?
Aproximadamente 1 de cada 4200 bebés en los Estados Unidos nace con onfalocele.
Síntomas y Causas
¿Cuáles son los signos del onfalocele?
Los proveedores generalmente diagnostican un onfalocele durante una ecografía prenatal. Pueden ver los órganos en desarrollo fuera de la pared abdominal.
¿Qué causa un onfalocele?
No se sabe qué causa un onfalocele o si la madre puede hacer algo durante el embarazo para prevenirlo. Entre la sexta y la décima semana de embarazo, los intestinos sobresalen en el cordón umbilical a medida que crecen. Para la semana 11 de desarrollo, los intestinos deberían regresar al abdomen. Cuando esto no sucede, se produce un onfalocele.
¿Quién está en riesgo de desarrollar un onfalocele?
Los investigadores están estudiando los factores de riesgo del onfalocele. Estos factores pueden afectar su riesgo de tener un bebé con onfalocele:
- Consumo de alcohol y tabaco.
- Tomar ciertos medicamentos, incluidos los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), durante el embarazo.
- Cargar peso extra antes del embarazo.
Diagnóstico y Pruebas
¿Cómo se diagnostica un onfalocele?
Un onfalocele a menudo se detecta durante el segundo y tercer trimestre del embarazo mediante una ecografía. Una vez que se descubre, con frecuencia se ordena un ecocardiograma fetal (ultrasonido del corazón) para detectar anomalías cardíacas antes de que nazca el bebé.
A veces, no se detecta un onfalocele durante el embarazo. Si eso sucede, el problema será evidente poco después del nacimiento. Su equipo de atención tomará medidas inmediatas para proteger la salud de su bebé.
Si mi proveedor detectó un onfalocele, ¿qué pruebas necesitaremos mi bebé y yo?
Si su proveedor diagnostica a su bebé en el útero, es posible que le hagan más pruebas durante el resto de su embarazo. Estas pruebas pueden incluir:
- Prueba de sangre: Los proveedores revisan su sangre para detectar niveles altos de alfafetoproteína. El hígado de un bebé produce esta proteína, que luego pasa a la sangre de la madre. Los niveles altos pueden indicar que un bebé necesita una evaluación adicional.
- Ultrasonido: Las ecografías frecuentes ayudan a su proveedor a controlar el crecimiento de su bebé. El proveedor también puede asegurarse de que la cubierta sobre los órganos permanezca intacta.
- resonancia magnética: Es posible que necesite esta imagen para controlar el corazón, los pulmones y otros órganos de su bebé.
- Amniocentesis: Durante una amniocentesis, su proveedor extrae líquido del interior del útero. El líquido se comprueba si hay problemas cromosómicos.
¿Qué pruebas necesitará mi bebé después del nacimiento para un onfalocele?
Después de que nazca su bebé, su proveedor de atención médica examinará el onfalocele y ordenará radiografías. Estas exploraciones examinan los órganos de su bebé, así como otras partes del cuerpo de su bebé.
Manejo y Tratamiento
¿Cómo se trata un onfalocele?
El tratamiento para un onfalocele dependerá de muchas cosas, incluyendo
- Edad gestacional de su bebé, o la semana de embarazo en que nació su bebé.
- Probabilidad de que su bebé pueda tolerar los medicamentos.
- Salud general de su bebé.
- Gravedad de la condición.
- Tus preferencias.
¿Qué sucede después de que mi bebé nace con un onfalocele?
En el caso de un onfalocele pequeño, se realizará una operación poco después del nacimiento para devolver los órganos al abdomen y cerrar la abertura en la pared abdominal para evitar infecciones o daños en los tejidos.
¿Cómo se trata un onfalocele gigante?
Para un onfalocele grande que involucra varios órganos, la cirugía a menudo se realiza en etapas, moviendo los órganos nuevamente dentro del cuerpo del bebé durante un período de varios días o semanas. Entre las cirugías, el equipo de atención coloca una sábana protectora estéril sobre los órganos. Ayuda a prevenir infecciones. Los cirujanos usan este método para un onfalocele gigante porque:
- Es lo más seguro. El abdomen del bebé es demasiado pequeño y no está lo suficientemente desarrollado para contener todos los órganos a la vez. Los órganos tampoco obtendrán el flujo de sangre que necesitan en un espacio pequeño. Esperar permite que el abdomen crezca.
- Es posible que haya tiempo para que el saco que cubre los órganos se convierta en piel normal. Aun así, es posible que el equipo de atención deba estirar la piel del abdomen para cubrir la abertura. En algunos casos, su bebé podría necesitar un colgajo de piel para cubrir el área. Un colgajo de piel es cuando los cirujanos mueven tejido de una parte del cuerpo a otra parte.
¿Mi bebé necesitará un ventilador?
Los bebés con onfalocele que tienen cavidades abdominales subdesarrolladas a menudo tienen dificultades para respirar y pueden necesitar la ayuda de un ventilador hasta que puedan respirar por sí mismos.
Prevención
¿Puedo prevenir un onfalocele?
Los investigadores están estudiando posibles formas de prevenir los onfaloceles. No está claro si hay algo que una madre pueda hacer durante el embarazo para evitar un onfalocele. En general, llevar un estilo de vida saludable reduce las posibilidades de complicaciones para el embarazo y el recién nacido. Intentar:
- Evite el alcohol.
- Dejar de fumar.
- Mantener un peso saludable.
Outlook / Pronóstico
¿Cuál es el pronóstico para un bebé con onfalocele?
El pronóstico, o pronóstico, depende del tamaño del onfalocele. También depende de si el bebé tiene otras condiciones de salud.
Si el onfalocele es el único problema de salud, es probable que el bebé se recupere por completo. Sin embargo, los onfaloceles a menudo vienen con otros defectos de nacimiento. Estas condiciones pueden continuar afectando la salud de su bebé. El proveedor de atención médica de su bebé hablará con usted sobre el pronóstico.
Viviendo con
¿Cómo parto un bebé con onfalocele?
Lo mejor es tener a su bebé en un hospital con los especialistas y el equipo necesario para brindarle atención de inmediato. Su proveedor discutirá sus opciones de entrega con usted. Un parto vaginal puede lesionar los órganos que sobresalen del abdomen. Su proveedor probablemente recomendará una cesárea (cesárea), especialmente si el bebé tiene un onfalocele gigante.
Si mi bebé tiene un onfalocele gigante, ¿puede comer mientras espera la cirugía?
Los bebés continúan comiendo y creciendo durante los meses que pueden tardar en volver a colocar todos sus órganos.
¿Comerá mi bebé después de la cirugía?
Una vez que su bebé está listo para irse a casa, por lo general come normalmente. Si tienen otras complicaciones, como problemas cardíacos o pulmonares, es posible que necesiten una sonda de alimentación. Sin embargo, la mayoría de los bebés no necesitan esta ayuda.
¿Hay restricciones de actividad después de la cirugía?
Su bebé puede realizar actividades apropiadas para su edad y etapa de desarrollo. Si su hijo tuvo un onfalocele gigante, el equipo de atención del hospital le proporciona una cubierta protectora para la herida.
¿Cuándo debo llamar al proveedor de atención médica?
Llame a su proveedor después de la cirugía si nota:
- Drenaje de la herida.
- Fiebre.
- Enrojecimiento de la herida.
- Vómitos, especialmente si son de color verde (pueden indicar una obstrucción intestinal).
Un onfalocele es una condición con la que nace su bebé. Ciertos órganos se ubican fuera del abdomen o vientre, en lugar de adentro. Si su bebé tiene un onfalocele, se someterá a una cirugía para volver a colocar los órganos y cerrar la abertura. Para un onfalocele pequeño, es posible que su bebé solo necesite una cirugía. Para un onfalocele gigante, la reparación completa puede demorar algunos meses. Después de la cirugía, muchos bebés viven vidas saludables.
