La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es un término amplio que se usa para describir trastornos que involucran inflamación crónica de su tracto digestivo. Tipos de EII incluir:
- Colitis ulcerosa. Esta condición involucra inflamación y llagas (úlceras) a lo largo del revestimiento superficial del intestino grueso (colon) y recto.
- Enfermedad de Crohn. Este tipo de EII se caracteriza por la inflamación del revestimiento de su tracto digestivo, que a menudo puede involucrar las capas más profundas del tracto digestivo.
Tanto la colitis ulcerosa como la enfermedad de Crohn suelen caracterizarse por diarrea, sangrado rectal, dolor abdominal, fatiga y pérdida de peso.
EII puede ser debilitante y, a veces, conduce a complicaciones potencialmente mortales.
Síntomas de la enfermedad inflamatoria intestinal.
Los síntomas de la enfermedad inflamatoria intestinal varían, según la gravedad de la inflamación y el lugar donde se produce. Los síntomas pueden variar de leves a graves. Es probable que tenga períodos de enfermedad activa seguidos de períodos de remisión.
Los síntomas que son comunes tanto a la enfermedad de Crohn como a la colitis ulcerosa incluyen:
- Diarrea
- Fatiga
- Dolor y calambres abdominales
- Sangre en las heces
- Apetito reducido
- Pérdida de peso involuntaria
Causas
Se desconoce la causa exacta de la enfermedad inflamatoria intestinal. Anteriormente, se sospechaba de la dieta y el estrés, pero ahora los médicos saben que estos factores pueden agravar pero no son la causa de EII.
Una posible causa es un mal funcionamiento del sistema inmunológico. Cuando su sistema inmunológico intenta combatir un virus o una bacteria invasora, una respuesta inmunitaria anormal hace que el sistema inmunológico también ataque las células del tracto digestivo. La herencia también parece jugar un papel en ese EII es más común en personas que tienen familiares con la enfermedad. Sin embargo, la mayoría de las personas con EII no tengo esta historia familiar.
Factores de riesgo
- Edad. La mayoría de las personas que desarrollan EII son diagnosticados antes de los 30 años.
- Historia familiar. Usted corre un mayor riesgo si tiene un pariente cercano, como un padre, un hermano o un hijo, con la enfermedad.
-
Fumar cigarrillos. El tabaquismo es el factor de riesgo controlable más importante para desarrollar la enfermedad de Crohn.
Fumar tabaco puede ayudar a prevenir la colitis ulcerosa. Sin embargo, su daño a la salud en general supera cualquier beneficio, y dejar de fumar puede mejorar la salud general de su tracto digestivo, así como proporcionar muchos otros beneficios para la salud.
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroides. Estos medicamentos incluyen ibuprofeno (Advil, Motrin IB), naproxeno sódico (Aleve), diclofenaco sódico y otros. Estos medicamentos pueden aumentar el riesgo de desarrollar EII o empeorar la enfermedad en personas que tienen EII.
Complicaciones de la enfermedad inflamatoria intestinal
La colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn tienen algunas complicaciones en común y otras complicaciones específicas de cada enfermedad. Las complicaciones encontradas en ambas enfermedades pueden incluir:
- Cáncer de colon. Tener colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn que afecta la mayor parte de su colon puede aumentar su riesgo de cáncer de colon. La detección del cáncer suele comenzar entre ocho y diez años después de que se realiza el diagnóstico. Pregúntele a su médico cuándo y con qué frecuencia debe realizarse esta prueba.
- Inflamación de piel, ojos y articulaciones. Ciertos trastornos, como artritis, lesiones cutáneas e inflamación ocular (uveítis), pueden ocurrir durante EII brotes.
- Efectos secundarios de los medicamentos. Ciertos medicamentos para EII están asociados con un pequeño riesgo de desarrollar ciertos cánceres. Los corticosteroides pueden estar asociados con un riesgo de osteoporosis, presión arterial alta y otras afecciones.
- Colangitis esclerosante primaria. En esta afección, la inflamación causa cicatrices dentro de los conductos biliares, lo que eventualmente los estrecha y causa gradualmente daño hepático.
- Coágulos de sangre. EII aumenta el riesgo de coágulos de sangre en venas y arterias.
Las complicaciones de la enfermedad de Crohn pueden incluir:
- Obstrucción intestinal. La enfermedad de Crohn afecta todo el grosor de la pared intestinal. Con el tiempo, partes del intestino pueden engrosarse y estrecharse, lo que puede bloquear el flujo del contenido digestivo. Es posible que necesite cirugía para extirpar la porción enferma de su intestino.
- Desnutrición. La diarrea, el dolor abdominal y los calambres pueden dificultarle la alimentación o que su intestino absorba suficientes nutrientes para mantenerse nutrido. También es común desarrollar anemia debido a niveles bajos de hierro o vitamina B-12 causados por la enfermedad.
- Fístulas. A veces, la inflamación puede extenderse completamente a través de la pared intestinal, creando una fístula, una conexión anormal entre diferentes partes del cuerpo. Las fístulas cerca o alrededor del área anal son las más comunes. En algunos casos, una fístula puede infectarse y formar un absceso.
- Fisura anal. Este es un pequeño desgarro en el tejido que recubre el ano o en la piel alrededor del ano donde pueden ocurrir infecciones. A menudo se asocia con evacuaciones intestinales dolorosas y puede provocar una fístula perianal.
Las complicaciones de la colitis ulcerosa pueden incluir:
- Megacolon tóxico. La colitis ulcerosa puede hacer que el colon se ensanche e hinche rápidamente, una afección grave conocida como megacolon tóxico.
- Un agujero en el colon (colon perforado). Un colon perforado más comúnmente es causado por megacolon tóxico, pero también puede ocurrir por sí solo.
- Deshidratación severa. La diarrea excesiva puede provocar deshidratación.
Diagnóstico de enfermedad inflamatoria intestinal
Es probable que su médico diagnostique la enfermedad inflamatoria intestinal solo después de descartar otras posibles causas de sus síntomas. Para ayudar a confirmar un diagnóstico de EII, necesitará una combinación de pruebas y procedimientos:
Pruebas de laboratorio
- Pruebas de anemia o infección. Su médico puede sugerir análisis de sangre para detectar anemia, una afección en la que no hay suficientes glóbulos rojos para transportar el oxígeno adecuado a sus tejidos, o para detectar signos de infección por bacterias o virus.
- Estudios de heces. Es posible que deba proporcionar una muestra de heces para que su médico pueda realizar pruebas de sangre u organismos ocultos (ocultos), como parásitos, en las heces.
Procedimientos endoscópicos
- Colonoscopia. Este examen le permite a su médico ver todo su colon usando un tubo delgado, flexible e iluminado con una cámara en el extremo. Durante el procedimiento, su médico también puede tomar pequeñas muestras de tejido (biopsia) para análisis de laboratorio. Una biopsia es la forma de hacer el diagnóstico de EII versus otras formas de inflamación.
- Sigmoidoscopia flexible. Su médico usa un tubo delgado, flexible e iluminado para examinar el recto y el sigmoides, la última porción de su colon. Si su colon está muy inflamado, su médico puede realizar esta prueba en lugar de una colonoscopia completa.
- Endoscopia superior. En este procedimiento, su médico utiliza un tubo delgado, flexible e iluminado para examinar el esófago, el estómago y la primera parte del intestino delgado (duodeno). Si bien es raro que estas áreas estén involucradas con la enfermedad de Crohn, esta prueba puede recomendarse si tiene náuseas y vómitos, dificultad para comer o dolor en la parte superior del abdomen.
- Cápsula endoscópica. Esta prueba a veces se usa para ayudar a diagnosticar la enfermedad de Crohn que involucra su intestino delgado. Se traga una cápsula que tiene una cámara. Las imágenes se transmiten a una grabadora que usa en su cinturón, después de lo cual la cápsula sale de su cuerpo sin dolor en las heces. Es posible que aún necesite una endoscopia con una biopsia para confirmar un diagnóstico de enfermedad de Crohn. No se debe realizar una cápsula endoscópica si hay una obstrucción intestinal.
- Enteroscopia asistida por balón. Para esta prueba, se usa un endoscopio junto con un dispositivo llamado sobretubo. Este dispositivo le permite al médico mirar más en el intestino delgado donde los endoscopios estándar no llegan. Esta técnica es útil cuando una cápsula endoscópica muestra anomalías, pero el diagnóstico aún está en duda.
Procedimientos de imagen
- Radiografía. Si tiene síntomas graves, su médico puede usar una radiografía estándar de su área abdominal para descartar complicaciones graves, como un colon perforado.
- Tomografía computarizada (TC). Puede tener un Connecticut exploración: una técnica especial de rayos X que proporciona más detalles que los rayos X estándar. Esta prueba examina todo el intestino, así como los tejidos fuera del intestino. Connecticut La enterografía es un especial Connecticut exploración que proporciona mejores imágenes del intestino delgado. Esta prueba ha reemplazado a las radiografías con bario en muchos centros médicos.
- Imágenes por resonancia magnética (IRM). Un Resonancia magnética El escáner utiliza un campo magnético y ondas de radio para crear imágenes detalladas de órganos y tejidos. Un Resonancia magnética es particularmente útil para evaluar una fístula alrededor del área anal (pelvis Resonancia magnética) o el intestino delgado (SEÑOR enterografía). a diferencia de Connecticut, no hay exposición a la radiación con Resonancia magnética.
.
