El término “enfermedad inflamatoria intestinal” (EII) describe un grupo de trastornos en los que los intestinos se inflaman. En esta guía, aprenderá cómo tratar estas enfermedades.
Tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII)
El objetivo del tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal es reducir la inflamación que desencadena sus signos y síntomas. En los mejores casos, esto puede conducir no solo al alivio de los síntomas, sino también a una remisión a largo plazo y una reducción de los riesgos de complicaciones. El tratamiento de la EII generalmente implica terapia con medicamentos o cirugía.
Medicamentos antiinflamatorios
Los medicamentos antiinflamatorios suelen ser el primer paso en el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal. Los antiinflamatorios incluyen corticosteroides y aminosalicilatos, como mesalamina (Asacol HD, Delzicol), balsalazida (Colazal) y olsalazina (Dipentum). El medicamento que tome dependerá del área de su colon que esté afectada.
Supresores del sistema inmunológico
Estos medicamentos actúan de diversas formas para suprimir la respuesta inmunitaria que libera sustancias químicas que inducen inflamación en el cuerpo. Cuando se liberan, estos químicos pueden dañar el revestimiento del tracto digestivo.
Algunos ejemplos de medicamentos inmunosupresores incluyen azatioprina (Azasan, Imuran), mercaptopurina (Purinethol, Purixan) y metotrexato (Trexall).
Antibióticos
Los antibióticos se pueden usar además de otros medicamentos o cuando la infección es una preocupación, en casos de enfermedad de Crohn perianal, por ejemplo. Los antibióticos recetados con frecuencia incluyen ciprofloxacina (Cipro) y metronidazol (Flagyl).
Otros medicamentos y suplementos.
Además de controlar la inflamación, algunos medicamentos pueden ayudar a aliviar sus signos y síntomas, pero siempre hable con su médico antes de tomar cualquier medicamento de venta libre. Dependiendo de la gravedad de su EII, su médico puede recomendar uno o más de los siguientes:
- Medicamentos antidiarreicos. Un suplemento de fibra, como el polvo de psyllium (Metamucil) o metilcelulosa (Citrucel), puede ayudar a aliviar la diarrea leve a moderada al agregar volumen a las heces. Para la diarrea más grave, la loperamida (Imodium AD) puede ser eficaz.
- Analgésicos. Para el dolor leve, su médico puede recomendarle acetaminofén (Tylenol). Sin embargo, el ibuprofeno (Advil, Motrin IB), el naproxeno sódico (Aleve) y el diclofenaco sódico probablemente empeorarán sus síntomas y también pueden empeorar su enfermedad.
- Vitaminas y complementos. Si no está absorbiendo suficientes nutrientes, su médico puede recomendarle vitaminas y suplementos nutricionales.
Soporte nutricional
Cuando la pérdida de peso es severa, su médico puede recomendar una dieta especial administrada a través de una sonda de alimentación (nutrición enteral) o nutrientes inyectados en una vena (nutrición parenteral) para tratar su EII. Esto puede mejorar su nutrición general y permitir que el intestino descanse. El reposo intestinal puede reducir la inflamación a corto plazo.
Si tiene estenosis o estenosis en el intestino, su médico puede recomendarle una dieta baja en residuos. Esto ayudará a minimizar la posibilidad de que los alimentos no digeridos se atasquen en la parte estrecha del intestino y provoquen un bloqueo.
Cirugía
Si los cambios en la dieta y el estilo de vida, la terapia con medicamentos u otros tratamientos no alivian los signos y síntomas de la EII, su médico puede recomendarle una cirugía.
- Cirugía de colitis ulcerosa. La cirugía implica la extirpación de todo el colon y el recto y la producción de una bolsa interna adherida al ano que permite evacuar el intestino sin una bolsa. En algunos casos, una bolsa no es posible. En cambio, los cirujanos crean una abertura permanente en su abdomen (estoma ileal) a través de la cual se pasan las heces para su recolección en una bolsa adjunta.
- Cirugía para la enfermedad de Crohn. Hasta dos tercios de las personas con enfermedad de Crohn requerirán al menos una cirugía en su vida. Sin embargo, la cirugía no cura la enfermedad de Crohn. Durante la cirugía, su cirujano extrae una parte dañada de su tracto digestivo y luego vuelve a conectar las secciones sanas. La cirugía también se puede utilizar para cerrar fístulas y drenar abscesos. Los beneficios de la cirugía para la enfermedad de Crohn suelen ser temporales. La enfermedad suele reaparecer, con frecuencia cerca del tejido reconectado. El mejor enfoque es seguir la cirugía con medicación para minimizar el riesgo de recurrencia.
Cuidado en casa
A veces, puede sentirse impotente cuando se enfrenta a una enfermedad inflamatoria intestinal. Pero los cambios en su dieta y estilo de vida pueden ayudar a controlar sus síntomas y prolongar el tiempo entre los brotes.
Terapias alternativas
Muchas personas con trastornos digestivos han utilizado alguna forma de medicina complementaria y alternativa. Sin embargo, existen pocos estudios bien diseñados sobre la seguridad y eficacia de la medicina complementaria y alternativa.
Los investigadores sospechan que agregar más bacterias beneficiosas (probióticos) que normalmente se encuentran en el tracto digestivo podría ayudar a combatir la EII. Aunque la investigación es limitada, existe alguna evidencia de que agregar probióticos junto con otros medicamentos puede ser útil, pero esto no se ha demostrado.
Afrontamiento y apoyo
La EII no solo lo afecta físicamente, también tiene un costo emocional. Si los signos y síntomas son graves, su vida puede girar en torno a una necesidad constante de ir al baño. Incluso si sus síntomas son leves, puede ser difícil estar en público. Todos estos factores pueden alterar su vida y provocar depresión. Aqui hay algunas cosas que puedes hacer:
- Comprende la enfermedad. Una de las mejores formas de tener más control es averiguar todo lo posible sobre la enfermedad inflamatoria intestinal. Busque información de fuentes confiables como la Fundación de Crohn y Colitis.
- Únase a un grupo de apoyo. Aunque los grupos de apoyo no son para todos, pueden brindar información valiosa sobre su afección, así como apoyo emocional. Los miembros del grupo conocen con frecuencia los últimos tratamientos médicos o terapias integradoras. También puede resultarle reconfortante estar entre otras personas con EII.
- Habla con un terapeuta. Algunas personas encuentran útil consultar a un profesional de la salud mental que esté familiarizado con la enfermedad inflamatoria intestinal y las dificultades emocionales que puede causar.
Aunque vivir con EII puede ser desalentador, la investigación está en curso y las perspectivas están mejorando.
Prepararse para una cita con un médico
Los síntomas de la enfermedad inflamatoria intestinal pueden provocar primero una visita a su médico de cabecera. Sin embargo, es posible que lo deriven a un médico que se especialice en el tratamiento de trastornos digestivos (gastroenterólogo).
Debido a que las citas pueden ser breves y, a menudo, hay mucha información para discutir, es una buena idea estar bien preparado. Aquí hay información que lo ayudará a prepararse y qué esperar de su médico.
Lo que puedes hacer
- Tenga en cuenta las restricciones previas a la cita. En el momento de programar la cita, asegúrese de preguntar si hay algo que deba hacer con anticipación, como restringir su dieta.
- Anote cualquier síntoma que esté experimentando, incluidos los que puedan parecer ajenos al motivo por el que concertó la cita.
- Anote la información personal clave, incluyendo cosas como cambios recientes en la vida o tensiones importantes.
- Haga una lista de todos los medicamentos, incluidos los medicamentos de venta libre y las vitaminas o suplementos que esté tomando.
- Lleve a un familiar o amigo con usted. A veces puede resultar difícil recordar todo durante una cita. Alguien que te acompañe puede recordar algo que te perdiste u olvidaste.
- Escriba una lista de preguntas para preguntarle a su médico.
Para la enfermedad inflamatoria intestinal, algunas preguntas básicas para hacerle a su médico incluyen:
- ¿Qué está causando estos síntomas?
- ¿Existen otras causas posibles de mis síntomas?
- ¿Qué tipo de pruebas necesito? ¿Estas pruebas requieren alguna preparación especial?
- ¿Esta condición es temporal o duradera?
- ¿Qué tratamientos están disponibles y cuáles recomiendan?
- ¿Hay algún medicamento que deba evitar?
- ¿Qué tipo de efectos secundarios puedo esperar del tratamiento?
- ¿Qué tipo de atención de seguimiento necesito? ¿Con qué frecuencia necesito una colonoscopia?
- ¿Existen alternativas al enfoque principal que está sugiriendo?
- Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo gestionarlos mejor juntos?
- ¿Debo seguir alguna restricción dietética?
- ¿Existe una alternativa genérica al medicamento que está recetando?
- ¿Hay algún documento que pueda llevarme? ¿Qué sitios web recomiendas?
- ¿Existe algún riesgo para mí o para mi hijo si quedo embarazada?
- ¿Existe riesgo de complicaciones en el embarazo de mi pareja si tengo EII y engendro un hijo?
- ¿Cuál es el riesgo para mi hijo de desarrollar EII si la tengo?
- ¿Existen grupos de apoyo para personas con EII y sus familias?
Qué puede preguntarle su médico
Su médico puede preguntar:
- ¿Cuándo empezó a experimentar síntomas?
- ¿Sus síntomas han sido continuos o intermitentes?
- ¿Qué tan severos son sus síntomas?
- ¿Tiene dolor abdominal?
- ¿Ha tenido diarrea? ¿Con qué frecuencia?
- ¿Se despierta durante la noche debido a la diarrea?
- ¿Hay alguien más en su casa enfermo de diarrea?
- ¿Ha perdido peso sin querer?
- ¿Ha tenido alguna vez problemas de hígado, hepatitis o ictericia?
- ¿Ha tenido problemas con las articulaciones, los ojos o la piel, incluidas erupciones y llagas, o ha tenido llagas en la boca?
- ¿Tiene antecedentes familiares de enfermedad inflamatoria intestinal?
- ¿Sus síntomas afectan su capacidad para trabajar o realizar otras actividades?
- ¿Algo parece mejorar sus síntomas?
- ¿Hay algo que haya notado que empeore sus síntomas?
- ¿Fumas?
- ¿Toma medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), por ejemplo, ibuprofeno (Advil, Motrin IB), naproxeno sódico (Aleve) o diclofenaco sódico (Voltaren)?
- ¿Ha tomado antibióticos recientemente?
- ¿Has viajado recientemente? ¿Si es así, donde?
.
