Visión de conjunto
¿Qué es la retinopatía diabética?
La retinopatía diabética es una afección ocular que debilita los vasos sanguíneos de la retina.
Hay dos tipos de retinopatía diabética:
- Retinopatía diabética no proliferativa (NPDR): En esta etapa temprana de la enfermedad, las personas tienen vasos sanguíneos que se filtran en la retina. Esto se manifiesta con líquido, hemorragia o lípidos en la retina. Eventualmente, estos vasos sanguíneos se cierran y causan isquemia o flujo sanguíneo deficiente.
- Retinopatía diabética proliferativa (PDR): Cuando la enfermedad progresa, crecen vasos sanguíneos anormales en respuesta a la isquemia. Estos vasos anormales pueden filtrar sangre a la sustancia gelatinosa (vítreo) que llena el ojo y causar cambios de tracción en la superficie de la retina, desprendiendo esta y provocando una pérdida grave de la visión en las últimas etapas.
¿Qué es la retina?
La retina es un tejido en la parte posterior del ojo que envía una señal al cerebro similar a la película de una cámara. La retina convierte los rayos de luz en impulsos eléctricos que se comunican con el cerebro. Estos impulsos son los que te permiten ver (visión).
¿Cómo afecta la retinopatía diabética a mi cuerpo?
Sin tratamiento, la retinopatía diabética puede provocar pérdida de la visión, baja visión o ceguera.
¿Quién podría tener retinopatía diabética?
Cualquier persona que tenga diabetes puede tener retinopatía diabética, incluidas las personas que tienen:
- Diabetes gestacional.
- Diabetes tipo 1.
- Diabetes tipo 2.
Si tiene diabetes, los factores de riesgo de la retinopatía diabética pueden incluir:
- El embarazo.
- Hipertensión.
- Azúcar en sangre descontrolada.
- Hiperlipidemia.
- La duración durante la cual ha tenido retinopatía diabética.
Síntomas y Causas
¿Qué causa la retinopatía diabética?
La diabetes puede causar múltiples enfermedades oculares, incluidas cataratas, glaucoma y retinopatía diabética, que se define como daño a los vasos retinianos del ojo. Estos vasos dañados pueden provocar un flujo sanguíneo deficiente (isquemia), inflamación y, en última instancia, ceguera legal si no se tratan.
¿Cuáles son los síntomas de la retinopatía diabética?
En las primeras etapas, la mayoría de las personas no experimentan signos de retinopatía diabética. Es posible que no experimente cambios en la visión hasta que la afección sea grave. Para algunas personas, los síntomas van y vienen.
Los síntomas de la retinopatía diabética incluyen:
- Visión borrosa o distorsionada.
- Nuevo daltonismo o ver colores descoloridos.
- Mala visión nocturna (ceguera nocturna).
- Pequeñas manchas oscuras (flotadores oculares) o rayas en su visión.
- Problemas para leer o ver objetos lejanos.
Diagnóstico y Pruebas
¿Cómo se diagnostica la retinopatía diabética?
Un oculista (oftalmólogo) puede diagnosticar la retinopatía diabética durante un simple examen.
- Agudeza visual: La agudeza se refiere a la claridad con la que puede ver.
- Presión intraocular para asegurarse de que no haya signos de glaucoma.
- Función del músculo ocular: La función muscular se refiere a qué tan bien puede mover los ojos.
- Visión periférica: La visión periférica es ver desde los lados de los ojos.
- Respuesta del alumno: Esta evaluación analiza cómo reaccionan sus pupilas a la luz.
Luego, su oftalmólogo le pondrá gotas en los ojos. Las gotas dilatan (ensanchan) las pupilas (centros de los ojos).
Durante este examen, el médico busca:
- Vasos sanguíneos anormales.
- Sangrado en el centro de su ojo.
- Crecimiento de nuevos vasos sanguíneos.
- Hinchazón de la retina.
Manejo y Tratamiento
¿Cómo se trata la retinopatía diabética?
Su proveedor de atención médica considerará varios factores al crear un plan de tratamiento, que incluyen:
- Años.
- Historial médico.
- Extensión del daño retiniano.
- Agudeza visual.
- HgbA1c.
En las primeras etapas de la enfermedad, su proveedor de atención médica puede usar un enfoque de esperar y ver, especialmente en el contexto de una buena visión. Durante esta fase, se someterá a exámenes oculares periódicos, pero no necesitará más tratamiento. Algunas personas necesitan exámenes de la vista cada dos o cuatro meses.
Otras opciones de tratamiento incluyen:
- Inyecciones: Su proveedor de atención médica le inyecta medicamentos, como corticosteroides o medicamentos contra el factor de crecimiento endotelial vascular, en su ojo. Estos medicamentos ayudan a retrasar la progresión de la enfermedad y mejorar la visión.
- Cirugía laser: Su proveedor de atención médica usa un láser para reducir la inflamación de la retina y el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos. Los láseres encogen los vasos sanguíneos o dejan de gotear.
- Vitrectomía: Su proveedor de atención médica puede recomendarle esta cirugía ocular ambulatoria si tiene visión nublada debido a la fuga de vasos sanguíneos. Durante una vitrectomía, el oculista hace una pequeña incisión en el ojo. El proveedor puede reparar los vasos sanguíneos y eliminar el tejido cicatricial.
Prevención
¿Cómo puedo reducir mi riesgo de retinopatía diabética?
Si tiene diabetes, puede reducir su riesgo de desarrollar retinopatía diabética al:
- Evitar fumar.
- Controlando su nivel de azúcar en la sangre.
- Hacer ejercicio regularmente.
- Tener exámenes anuales de la vista.
- Mantener su presión arterial dentro de un rango saludable.
- Tomar cualquier medicamento exactamente según lo prescrito.
Outlook / Pronóstico
¿Cuál es el pronóstico para las personas con retinopatía diabética?
Con un tratamiento oportuno, puede prevenir la pérdida de la visión y retrasar la progresión de la retinopatía diabética. Después del tratamiento de la retinopatía diabética, tendrá más posibilidades de obtener un resultado positivo si controla su diabetes y mantiene bien controlado su nivel de azúcar en la sangre.
¿Qué otras afecciones oculares están relacionadas con la retinopatía diabética?
Las personas con diabetes no controlada tienen un mayor riesgo de desarrollar problemas oculares similares a la retinopatía diabética. Algunas de estas condiciones incluyen:
-
Glaucoma.
-
Edema macular.
-
Desprendimiento de retina.
Viviendo con
¿Cuándo debo buscar atención para la retinopatía diabética?
Si tiene diabetes, es importante hacerse un examen de la vista al menos una vez al año. Las mujeres embarazadas que tienen diabetes deben programar un examen de la vista durante el primer trimestre.
Entre citas oftalmológicas, llame a su proveedor de atención médica si nota:
- Puntos negros en su visión.
- Visión borrosa.
- Destellos de luz.
- Agujeros en tu visión.
Cualquier persona que tenga diabetes corre el riesgo de desarrollar retinopatía diabética. Esta grave afección ocular requiere tratamiento inmediato. Sin intervención, puede conducir a la pérdida de la visión e incluso a la ceguera. Pero el tratamiento oportuno puede prevenir la pérdida de la visión y detener el avance de la enfermedad. La mejor manera de evitar la enfermedad es controlando su diabetes y controlando su nivel de azúcar en la sangre. Programe una cita con un proveedor de atención médica si nota algún cambio nuevo en la visión.