Visión de conjunto
¿Qué es el síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW)?
Normalmente, el latido del corazón comienza en el nódulo sinoauricular (SA), ubicado en la aurícula derecha. Cuando el nódulo SA se dispara, la actividad eléctrica se propaga a través de las aurículas derecha e izquierda, lo que hace que se contraigan. Los impulsos viajan al nódulo auriculoventricular (AV), que es el puente que permite que los impulsos vayan de las aurículas a los ventrículos. El impulso luego viaja a través de las paredes de los ventrículos, haciendo que se contraigan. El patrón regular de impulsos eléctricos del corazón hace que el corazón se llene de sangre y se contraiga de manera normal.
WPW es una anomalía eléctrica en el corazón que puede estar asociada con taquicardia supraventricular (frecuencia cardíaca rápida que se origina por encima de los ventrículos).
Cuando tiene WPW, junto con su vía de conducción normal, tiene una vía adicional llamada vía accesoria. Son músculo cardíaco normal, no tejido eléctrico especializado, y pueden:
- Conduce los impulsos más rápido de lo normal
- Conducir impulsos en ambas direcciones.
Los impulsos viajan a través de la vía adicional (atajo) así como también del sistema AV-His Purkinje normal. Los impulsos pueden viajar alrededor del corazón muy rápidamente, en un patrón circular, haciendo que el corazón lata inusualmente rápido. Esto se llama taquicardia de reentrada o TSV (taquicardia supraventricular).
Las arritmias de reentrada ocurren en alrededor del 50 por ciento de las personas con WPW; algunos pacientes también pueden tener fibrilación auricular (un ritmo cardíaco irregular común que se distingue por un ritmo cardíaco desorganizado, rápido e irregular). Aunque es raro, la mayor preocupación para las personas con WPW es la posibilidad de tener fibrilación auricular con una respuesta ventricular rápida que empeore a fibrilación ventricular, una arritmia potencialmente mortal.
Historia
En 1930, Wolff, Parkinson y White describieron un patrón electrocardiográfico (ECG) distinto en jóvenes sanos con ráfagas breves de taquicardia. En 1933, otros médicos notaron que la razón de este ritmo irregular era un paso más rápido de los impulsos que viajaban a través de los ventrículos. En 1944, los médicos confirmaron la presencia de vías adicionales.
Síntomas y Causas
¿Cuáles son los síntomas de WPW?
Las personas pueden experimentar los primeros síntomas a cualquier edad, desde la infancia hasta la edad adulta.
Los síntomas de WPW pueden incluir uno o más de los siguientes:
- Palpitaciones del corazón: un golpeteo repentino, aleteo o
- Sensación de carrera en tu pecho
- Mareos: sensación de mareo o desmayo
- Dificultad para respirar (disnea)
- Ansiedad
- En raras ocasiones, paro cardíaco (muerte súbita)
Algunas personas tienen WPW sin ningún síntoma.
¿Qué causa WPW?
Predominio: WPW es una anomalía cardíaca congénita. Es el tipo más común de preexcitación ventricular (preexcitación: los impulsos viajan al ventrículo antes de lo que esperaría si viajaran por la vía normal a través del nódulo AV).
El WPW ocurre al azar en la población general, ocurriendo en alrededor de 1 a 3 por cada 1,000 personas. En la población general, los hombres tienen una mayor incidencia de WPW que las mujeres, y existe una mayor incidencia de vías accesorias múltiples en los hombres.
Algunos casos de WPW se heredan. Los padres que tienen vías accesorias pueden transmitirlas a sus hijos. Un artículo sugirió que la incidencia de preexcitación en familiares de primer grado podría llegar a 5,5 por cada 1000 personas. Alrededor del 7 al 20 por ciento de los pacientes con WPW también tienen defectos congénitos dentro del corazón.
Diagnóstico y Pruebas
¿Cómo se diagnostica el WPW?
El WPW solo se puede diagnosticar revisando un ECG (electrocardiograma). Un monitor Holter o ambulatorio y una prueba de ejercicio también son útiles para evaluar a los pacientes que se sabe que tienen WPW.
En el pasado, los pacientes con WPW pero sin síntomas habían sido observados por un cardiólogo durante muchos años. Recientemente se han publicado nuevas guías para este grupo de pacientes. Su cardiólogo puede ordenar un monitor Holter o una prueba de esfuerzo para buscar un patrón persistente de WPW. Si el patrón de WPW persiste, ahora se recomienda la prueba de electrofisiología invasiva.
Su médico también le hará varias preguntas:
- ¿Tiene síntomas?
- ¿Tiene antecedentes de fibrilación auricular?
- ¿Tiene antecedentes de desmayos?
- ¿Tiene antecedentes de muerte súbita cardíaca o alguien en su familia?
- ¿Eres un atleta competitivo?
Los resultados de sus pruebas de diagnóstico y las respuestas a estas preguntas ayudarán a guiar su terapia.
Manejo y Tratamiento
¿Cómo se trata WPW?
El tratamiento depende del tipo y la frecuencia de las arritmias, los síntomas asociados, como el síncope, y la presencia de cardiopatía estructural. Por lo general, un médico recomendará un procedimiento de ablación para definir mejor las características de la vía accesoria y, en última instancia, para eliminar la vía por completo.
- Observación – Si no tiene síntomas, es posible que no requiera tratamiento. Su médico puede optar por tener un seguimiento regular sin tratamiento.
-
medicamentos – Hay una variedad de medicamentos disponibles para tratar las arritmias. Debido a que todos somos diferentes, es posible que sea necesario probar varios medicamentos y dosis para encontrar el que funcione mejor para usted. Es importante saber:
- Los nombres de sus medicamentos
- para que sirven
- Con qué frecuencia y a qué horas tomarlos
- Ablación – En personas con WPW y síntomas de palpitaciones o síncope, se recomienda un procedimiento de ablación por dos razones: 1) para prevenir la recurrencia de los síntomas y 2) para prevenir la muerte súbita cardíaca. Durante la ablación, se administra calor (térmico) o crioenergía (congelación) a través de un catéter para “destruir” las vías anormales.
Recursos
Los médicos varían en calidad debido a diferencias en capacitación y experiencia; los hospitales difieren en el número de servicios disponibles. Cuanto más complejo sea su problema médico, mayores serán estas diferencias de calidad y más importantes serán.
Claramente, el médico y el hospital que elija para recibir atención médica compleja y especializada tendrán un impacto directo en su desempeño. Para ayudarlo a tomar esta decisión, revise nuestros resultados del Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute.
Cómo encontrar un médico si tiene WPW
- Para adultos – Cardiólogos de nuestra Sección de Electrofisiología Cardiaca y Estimulación
- Llame sin cargo a Citas de cardiología al 800.223.2273, ext. 4-6697
- Para niños (menores de 18 años) – Peter Aziz, MD de Cleveland Clinic Children’s
- Llame a los Servicios de Cardiología Infantil de Cleveland Clinic al 800.223.2273, ext. 5-5015
- Solicite una cita en línea
- Servicio de segunda opinión en línea MyConsult
Cardiólogos y cirujanos del Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute
La elección de un médico para tratar su ritmo cardíaco anormal depende de dónde se encuentre en su diagnóstico y tratamiento. Las siguientes secciones y departamentos del Heart, Vascular & Thoracic Institute tratan a pacientes con arritmias:
-
Sección de Electrofisiología y Estimulación: evaluación de cardiología para manejo médico o procedimientos o dispositivos de electrofisiología – Llame a Citas de Cardiología al número gratuito 800.223.2273, extensión 4-6697 o solicite una cita en línea.
-
Departamento de Cirugía Torácica y Cardiovascular: evaluación quirúrgica para el tratamiento quirúrgico de la fibrilación auricular, colocación de electrodos epicárdicos y, en algunos casos, si es necesario, implante y retiro de electrodos y dispositivos. Para obtener más información, póngase en contacto con nosotros.
- También puede utilizar nuestra consulta de segunda opinión MyConsult a través de Internet.
El Heart, Vascular & Thoracic Institute cuenta con centros especializados para tratar a ciertas poblaciones de pacientes:
- Centro de Fibrilación Auricular
- Centro de Arritmias Ventriculares
- Clínica de arritmias hereditarias
Obtenga más información sobre los expertos que se especializan en el diagnóstico y tratamiento de las arritmias
Para pacientes más jóvenes con ritmos cardíacos anormales:
- Visite el sitio web del Centro de enfermedades cardíacas congénitas y pediátricas
- Encuentre un cardiólogo pediátrico
Consulte: Acerca de nosotros para obtener más información sobre Sydell and Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute.
Contacto
Si necesita más información, haga clic aquí para comunicarse con nosotros, converse en línea con una enfermera o llame a la enfermera de recursos e información del Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute al 216.445.9288 o al número gratuito 866.289.6911. Estaremos encantados de ayudarle.
Convertirse en un paciente
- Haga una cita
- Planifique su visita
- Facturación y Seguro
- Amenidades para visitantes
Opciones de tratamiento
- Tratamientos de arritmia
Guías de tratamiento
- Fibrilación auricular
- Taquicardia ventricular
- Todas las guías de tratamiento del Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Pruebas de diagnóstico
Las pruebas de diagnóstico se utilizan para diagnosticar los latidos cardíacos anormales y el método de tratamiento más eficaz.
- Pruebas de diagnóstico
Anatomía
- como late el corazon
- Su corazón y vasos sanguíneos
charlas web
Nuestros chats web y video chats brindan a los pacientes y visitantes otra oportunidad de hacer preguntas e interactuar con nuestros médicos.
- Chats web y chats de video sobre ritmo cardíaco anormal
- Todos los webchats del Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Vídeos
- Videos de tratamientos y trastornos del ritmo cardíaco
- Todos los videos del Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
herramientas interactivas
- Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Herramientas interactivas
Enlaces de recursos
- recuperación en casa
- Grupos de apoyo e información
-
Visite Health Essentials: lea artículos sobre trastornos del ritmo y una vida saludable en Health Essentials
- Siga los chats web y las noticias del Heart, Vascular & Thoracic Institute en Twitter
- Suscríbase a las noticias electrónicas sobre el corazón, los vasos sanguíneos y el tórax
¿Por qué elegir Cleveland Clinic para su atención?
Nuestros resultados hablan por sí mismos. Por favor revise nuestros hechos y cifras y si tiene alguna pregunta no dude en preguntar.
