El tinnitus es un zumbido en el oído, aunque descríbalo más como un silbido, un crujido, un zumbido o un rugido. Por lo general, solo usted puede escucharlo, y sucede a pesar de que no hay ningún sonido externo presente cuando ocurre. Hay varias condiciones que pueden causar este síntoma, incluidos algunos tipos de pérdida auditiva, exposición prolongada a ruidos fuertes, espasmos musculares dentro del oído, trastornos neurológicos y otras preocupaciones.
Tipos y causas del tinnitus
Hay dos tipos principales de tinnitus: tinnitus subjetivo (más común) y tinnitus objetivo (menos común).
Tinnitus Subjetivo
Se cree que el tinnitus subjetivo ocurre como resultado de una actividad nerviosa anormal en la parte del cerebro que procesa la información del sonido/audición (llamada corteza auditiva).
Básicamente, los expertos sospechan que algún tipo de interrupción dentro de la vía auditiva hace que el sistema nervioso central perciba anormalmente el sonido cuando no está presente, similar al síndrome del miembro fantasma.PrendaPrenda
Las condiciones más comunes asociadas con el tinnitus subjetivo son:
- Pérdida auditiva neurosensorial relacionada con la edad (presbiacusia)
- Exposición al ruido ocupacional
- Exposición a un medicamento ototóxico (p. ej., ciertos antibióticos, quimioterapias y medicamentos antiinflamatorios)PrendaPrenda
Las condiciones que causan la pérdida auditiva conductiva, como la retención de cerumen (cera), la efusión del oído medio (acumulación de líquido) y la disfunción de la trompa de Eustaquio, también están asociadas con el tinnitus.
Las causas adicionales de tinnitus subjetivo incluyen:
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La enfermedad de MenierePrendaPrenda
- Lesión en la cabeza o el cuello
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Trastorno de la articulación temporomandibularPrendaPrenda
- otoesclerosis
- barotrauma
- Trastornos neurológicos (p. ej., esclerosis múltiple, migraña vestibular, accidente cerebrovascular, hipertensión intracraneal idiopática y neuroma acústico)PrendaPrenda
Muchas causas del tinnitus están relacionadas con la pérdida auditiva; sin embargo, el tinnitus no causa directamente la pérdida auditiva. Más bien, en muchos casos, el tinnitus es una consecuencia de la pérdida de audición.
Tinnitus objetivo
Con tinnitus objetivo, una persona escucha un sonido interno (un ruido proveniente de un proceso fisiológico real que ocurre cerca del oído medio).PrendaCuriosamente, el proveedor de atención médica a veces puede escuchar el ruido del tinnitus objetivo al examinar el oído del paciente.
Con el tinnitus objetivo, el ruido (a menudo descrito como un sonido pulsante) proviene de vasos sanguíneos problemáticos, como una arteria carótida afectada por aterosclerosis (acumulación de grasa) o una malformación vascular.PrendaPrenda
A veces, el ruido se produce como resultado de un espasmo muscular en el oído medio.
Diagnóstico
Un historial médico cuidadoso y un examen físico son las principales herramientas utilizadas para diagnosticar el tinnitus.
Historial médico
Para reducir el diagnóstico, su proveedor de atención médica le hará varias preguntas relacionadas con su tinnitus.
Ejemplos de preguntas pueden incluir:
- ¿Puede describir los detalles del sonido que está escuchando (p. ej., tono, calidad, volumen)?
- ¿Está experimentando algún síntoma asociado (por ejemplo, pérdida de audición, vértigo, dolor de cabeza o dolor en la articulación temporomandibular)
- ¿Ha experimentado algún traumatismo reciente en la cabeza o el cuello?
- ¿Qué medicamentos está tomando?
- ¿Cómo afecta su tinnitus su funcionamiento diario? ¿Afecta su sueño, trabajo y/o actividades personales?
Examen físico
Durante su examen físico, su proveedor de atención médica se concentrará en evaluar su cabeza, cuello, ojos, oídos y sistema neurológico.
Por ejemplo, durante el examen del oído, su proveedor de atención médica buscará y eliminará cualquier cera impactada para determinar si ese es el culpable de su tinnitus. También puede escuchar los vasos sanguíneos de su cuello, pecho y alrededor de sus oídos con su estetoscopio.
Pruebas Especiales
Según los hallazgos de su proveedor de atención médica y las características de su tinnitus (si es persistente o está asociado con ciertos síntomas), se pueden recomendar una o más pruebas especializadas.
Algunas de estas pruebas incluyen:
- Prueba auditiva integral, realizada por un audiólogo
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Resonancia magnética nuclear (RMN) del cerebro y los conductos auditivos internos (para el neuroma acústico)
- Prueba vestibular (para la enfermedad de Ménière)
Tratamiento
El tinnitus se puede manejar a través de una variedad de técnicas. El primer paso es tratar el problema subyacente (p. ej., suspender el medicamento causante o corregir la pérdida auditiva). Luego se exploran las intervenciones que ayudan a aliviar el tinnitus y minimizar el impacto que este síntoma tiene en su calidad de vida.
Corrección de la pérdida auditiva
Reparar la pérdida auditiva con audífonos puede aliviar o corregir el tinnitus.PrendaSi tiene una pérdida auditiva severa y tinnitus, los implantes cocleares pueden ayudarlo al estimular eléctricamente el oído interno.
Enmascaramiento de tinnitus
Otra técnica utilizada para tratar el tinnitus se llama enmascaramiento de tinnitus.PrendaEsta es una forma de terapia de sonido que usa sonido para enmascarar o “cancelar” el tinnitus.
Modificaciones de estilo de vida
Dado que el estrés, los problemas para dormir y el uso de estimulantes, como la cafeína, pueden irritar el tinnitus subyacente, se pueden incorporar estrategias para abordar estos factores exacerbantes en su plan de tratamiento.PrendaPrenda
Terapia de conducta cognitiva
La terapia cognitivo-conductual, ya sea cara a cara con un terapeuta capacitado o a través de una plataforma web, puede ayudarlo a desarrollar habilidades de distracción y relajación, así como estrategias para ayudarlo a pensar y reaccionar de manera diferente al tinnitus.PrendaPrenda
medicamentos
No existen medicamentos aprobados por la FDA para tratar el tinnitus. A veces se usan varios antidepresivos para ayudar a aliviar el tinnitus, aunque la evidencia científica que respalda su beneficio sigue sin ser concluyente.PrendaPrenda
Terapias complementarias
Si bien hay muchos informes anecdóticos sobre el uso de varias terapias complementarias para tratar el tinnitus, como la acupuntura y el gingko biloba, la evidencia científica que respalda su beneficio es escasa.
Dicho esto, es sensato considerar incorporar una terapia complementaria en su plan de tratamiento. En todo caso, varias terapias, como la práctica de la meditación consciente, la biorretroalimentación u otras técnicas de relajación, pueden mejorar su salud en general y ayudarlo a sobrellevar el estrés de vivir con tinnitus.
Hable con su proveedor de atención médica sobre lo que podría ser mejor para usted.
Vivir con tinnitus puede ser frustrante y provocar ansiedad, y puede afectar negativamente su capacidad para socializar, trabajar y manejar las relaciones familiares.
Si usted o un ser querido tiene tinnitus, busque atención de su proveedor de atención médica primaria o de un otorrinolaringólogo (ENT). De esta manera, puede obtener un diagnóstico adecuado y desarrollar un plan de tratamiento con base científica y único para sus necesidades.