Visión de conjunto
¿Qué es la anemia aplásica?
La anemia aplásica es un trastorno sanguíneo raro. Esta afección grave es un tipo de síndrome de insuficiencia de la médula ósea. Si tiene anemia aplásica, el tejido elástico dentro de sus huesos (médula ósea) no produce suficientes glóbulos blancos (leucopenia o neutropenia), glóbulos rojos (anemia) o plaquetas (trombocitopenia).
¿Qué hace la médula ósea?
En la médula ósea sana, las células madre producen tres tipos de células sanguíneas. Cuando estas células sanguíneas están completamente formadas, salen de la médula ósea y entran en el torrente sanguíneo.
- las células rojas de la sangre transportar oxígeno al obtenerlo de los pulmones y hacerlo circular por todo el cuerpo.
- Glóbulos blancos (leucocitos) combatir y destruir bacterias y gérmenes.
- plaquetas detener el sangrado al ayudar a que la sangre se coagule.
¿Cómo afecta la anemia aplásica a mi cuerpo?
Cuando tiene anemia aplásica, su cuerpo no produce suficientes células sanguíneas porque no tiene las cantidades adecuadas de células madre. Por lo general, la anemia aplásica adquirida ocurre porque un desencadenante inmunitario (enfermedad en la que el cuerpo se ataca a sí mismo) daña las células madre.
¿Cuáles son los tipos de anemia aplásica?
Hay dos tipos de anemia aplásica:
- Anemia aplásica hereditaria ocurre debido a una mutación genética aleatoria. Es más común en niños y adultos jóvenes.
- Anemia aplásica adquirida se produce debido a un problema del sistema inmunitario. Es más común en adultos mayores, pero puede ocurrir en adultos más jóvenes.
¿Quién podría tener anemia aplásica?
La anemia aplásica puede afectar a cualquier persona de cualquier raza o género. Es más probable que tenga anemia aplásica si:
- asiático o asiático-americano.
- Un adolescente o adulto joven.
- Mayores de 65 años.
¿Qué tan común es la anemia aplásica?
En los Estados Unidos, los expertos no saben exactamente cuántas personas tienen anemia aplásica. Algunas fuentes muestran que, anualmente, alrededor de 500 a 1000 personas reciben un diagnóstico de anemia aplásica.
Síntomas y Causas
¿Qué causa la anemia aplásica?
A menudo, los proveedores de atención médica no pueden identificar las causas exactas de la anemia aplásica. Los factores que aumentan el riesgo de tener la afección incluyen:
- Trastornos autoinmunitarios como la fascitis eosinofílica o el lupus.
- Drogas y exposiciones químicas.
- Infecciones como el VIH, la hepatitis o el virus de Epstein-Barr (el virus que causa la mononucleosis).
- Tratamientos médicos como radioterapia o quimioterapia.
- Hemoglobinuria paroxística nocturna, un trastorno adquirido cuando los glóbulos rojos se descomponen demasiado rápido.
- Antecedentes familiares de síndrome de insuficiencia de la médula ósea.
- El embarazo.
¿Cuáles son los síntomas de la anemia aplásica?
Muchas personas con esta afección presentan síntomas mínimos, pero con recuentos sanguíneos bajos. Los síntomas más comunes incluyen:
- Sangrado/moretones con facilidad.
- Sangrado menstrual abundante.
-
Disnea (falta de aire).
-
Fatiga.
- Infecciones frecuentes.
Los síntomas de la anemia aplásica pueden afectar a las personas de manera diferente. Pueden aparecer lenta o repentinamente. Algunas personas pueden tener síntomas leves y manejables. Otros pueden tener síntomas que indican anemia aplásica severa. La anemia aplásica severa requiere tratamiento médico urgente.
¿Cuáles son las complicaciones de la insuficiencia de la médula ósea no tratada?
Sin tratamiento, las personas pueden experimentar complicaciones graves. Estas complicaciones incluyen:
- Sangrado.
- Infecciones graves (virales, bacterianas y fúngicas).
- Complicaciones cardíacas (arritmia, insuficiencia cardíaca).
- Progresión de la enfermedad a síndrome mielodisplásico o leucemia aguda.
Diagnóstico y Pruebas
¿Qué pruebas se utilizan en el diagnóstico de la anemia aplásica?
Los proveedores de atención médica usan una serie de pruebas para diagnosticar la anemia aplásica. Pueden ordenar:
- Análisis de sangre para medir sus niveles de plaquetas, glóbulos rojos y glóbulos blancos.
- Biopsia de médula ósea para extraer una muestra de su médula ósea y evaluarla bajo un microscopio.
Manejo y Tratamiento
¿Cómo se trata la anemia aplásica?
Su plan de tratamiento depende de varios factores, como su edad, estado general de salud y síntomas. El tratamiento de la anemia aplásica puede incluir:
- inmunosupresores: Estos medicamentos suprimen su sistema inmunológico. Los síntomas de la anemia aplásica mejoran en aproximadamente 2 de cada 3 personas que toman medicamentos inmunosupresores.
- Estimulantes de la médula ósea: Ciertos tipos de medicamentos pueden estimular la médula ósea para que produzca más células sanguíneas. Puede tomar sargramostim (Leukine®), filgrastim (Neupogen®) o epoetina alfa (Epogen®).
- Transfusión de sangre: Las transfusiones reemplazan los glóbulos rojos y las plaquetas. Las transfusiones no son una cura para la anemia aplásica, pero pueden tratar síntomas como fatiga o hematomas con facilidad.
- antibióticos de apoyo dependiendo de la gravedad de sus hemogramas.
¿Existe algún tratamiento que cure la anemia aplásica?
Un trasplante de médula ósea es la única cura para la anemia aplásica. Los trasplantes de médula ósea también se denominan trasplantes de células madre. Un trasplante es el tratamiento preferido para la anemia aplásica severa.
Los trasplantes de médula ósea reemplazan las células madre dañadas por células sanas. Las células madre saludables pueden provenir de:
- Médula ósea donada.
- Células madre periféricas (células madre que los proveedores extraen y tratan antes del trasplante).
- Sangre del cordón umbilical.
¿Cómo encuentro una compatibilidad para un trasplante de médula ósea?
Un trasplante de médula ósea exitoso requiere una buena compatibilidad de donantes. Un buen donante compatible es alguien con el mismo tipo de sangre o una composición genética similar. Para la mayoría de las personas, la mejor coincidencia es un pariente cercano, como un hermano o un padre.
Si no tiene un donante compatible conocido, puede inscribirse en un registro nacional. Este registro lo empareja con un donante compatible. Es posible que necesite terapia inmunosupresora u otro tratamiento mientras espera una buena compatibilidad de donantes.
Prevención
¿Cómo puedo prevenir la anemia aplásica?
No existe una forma garantizada de prevenir la anemia aplásica.
Outlook / Pronóstico
¿Cuál es el pronóstico para las personas con anemia aplásica?
El pronóstico (perspectiva) para las personas con anemia aplásica suele ser bueno. La mayoría de las personas que reciben tratamiento pueden vivir una vida de alta calidad. Un trasplante de médula ósea puede curar la anemia aplásica.
¿Qué condiciones están relacionadas con la anemia aplásica?
Muchas personas con anemia aplásica también tienen otros trastornos de la sangre, como:
- Anemia de Fanconi, una condición hereditaria rara que causa defectos de nacimiento (discapacidades congénitas) como brazos o piernas sin desarrollar.
- Hemoglobinuria paroxística nocturna, un trastorno adquirido cuando los glóbulos rojos se descomponen demasiado rápido.
Viviendo con
¿Cómo me cuido si tengo anemia aplásica?
Si tiene anemia aplásica, es importante:
- Evite las actividades de alto contacto: Deportes como el fútbol, el hockey o la lucha libre conllevan un riesgo de lesiones. Debido a que la anemia aplásica conlleva un riesgo de sangrado incontrolable, es posible que deba evitar los deportes de contacto en los que podría lesionarse.
- Protégete de virus y gérmenes: Lávese las manos a fondo y con frecuencia. Evite la exposición a personas enfermas, use una máscara y obtenga todas las vacunas recomendadas, incluida su vacuna anual contra la gripe. Si comienza a mostrar signos de infección, consulte a su proveedor de atención médica de inmediato.
- Descanse según sea necesario: Si tiene anemia, es posible que sienta dificultad para respirar incluso después de actividades de intensidad leve. Descansa cuando lo necesites y tómate muchos descansos.
¿Qué más debo preguntarle a mi proveedor de atención médica?
Es posible que desee preguntarle a su proveedor de atención médica:
- ¿Cuál es la causa más probable de la anemia aplásica?
- ¿Qué puedo hacer para controlar los síntomas de la anemia aplásica?
- ¿Qué tratamientos recomiendas?
- ¿Existen efectos secundarios de los tratamientos para la anemia aplásica?
- ¿Cómo puedo manejar mejor la anemia aplásica y otra condición de salud?
La anemia aplásica es un trastorno de la médula ósea raro pero grave. Ocurre cuando sus células madre no crean suficientes células sanguíneas. Puede tener moretones fácilmente, tener fatiga o sufrir de dificultad para respirar. Sin tratamiento, la anemia aplásica puede aumentar el riesgo de infecciones graves, sangrado, problemas cardíacos y otras complicaciones. La única cura para la anemia aplásica es un trasplante de médula ósea. Si necesita esperar a un donante de médula ósea que sea compatible, puede tomar medicamentos inmunosupresores como globulina antitimocítica (ATG), ciclosporina o tacrolimus, y eltrombopag, un agonista del receptor de trombopoyetina. La mayoría de las personas que reciben tratamiento para la anemia aplásica tienen una alta calidad de vida.