Todos los adultos deben asegurarse de estar al día con todas las vacunas recomendadas. Si es un trabajador de la salud, el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) recomienda seis vacunas para usted.
Las personas que trabajan en entornos de atención médica están frecuentemente expuestas a gérmenes mientras ven o atienden a pacientes, pero el contacto directo no siempre es necesario para contraer una infección.
La vacunación del personal de atención médica, desde médicos y enfermeras hasta empleados de admisiones y conductores de ambulancias, protege de enfermedades potencialmente peligrosas como la gripe y el COVID-19, y también protege a los pacientes y a la comunidad en general.
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Vacuna contra la influenza
Se estima que entre 12.000 y 61.000 personas mueren a causa de la influenza cada año en los Estados Unidos, lo que la convierte en una de las enfermedades prevenibles con vacunas más mortales del país.
Los trabajadores de la salud están expuestos a esta infección de pacientes que tienen gripe. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), entre 140.000 y 810.000 personas son hospitalizadas cada año por influenza, según la gravedad de la variante que circula ese año.
Los grupos más vulnerables a la hospitalización y la muerte son los niños pequeños, las mujeres embarazadas, los adultos mayores de 65 años y las personas con afecciones médicas subyacentes, algunas de las cuales no pueden vacunarse contra la influenza.
Debido a que la gripe se transmite por gotitas al toser o estornudar y por transmisión de fómites (tocar objetos o superficies contaminados), los trabajadores de la salud pueden estar expuestos incluso si no entran en contacto directo con los pacientes.
Según los CDC, alrededor del 80% de los trabajadores de la salud en los Estados Unidos recibieron la vacuna contra la influenza durante la temporada de influenza 2019-2020, lo que significa que un buen número estaba desprotegido del virus.
Los hospitales tienden a tener tasas de vacunación más altas que los centros de atención a largo plazo, como los hogares de ancianos, y es mucho más probable que los empleados reciban la vacuna contra la gripe si así lo exige el estado o su empleador.
Recomendaciones
El ACIP recomienda que todas las personas mayores de seis meses reciban la vacuna anual contra la gripe, incluidos, y muy especialmente, los trabajadores de la salud.
Hay nueve opciones de vacunas contra la gripe, incluidas dos que se usan específicamente para adultos de 65 años o más (Fluad y Fluzone High-Dose).
Vacuna contra la hepatitis B
La hepatitis B es una infección viral crónica que se transmite a través de fluidos corporales como sangre y saliva. Se cree que más de 850,000 personas están infectadas en los Estados Unidos, con alrededor de 21,000 nuevas infecciones que ocurren cada año.
Debido a que muchas personas con hepatitis B no se sienten enfermas, pueden transmitir el virus sin siquiera saberlo. Si no se trata, la hepatitis B puede provocar afecciones potencialmente graves, como cirrosis y cáncer de hígado.
Los trabajadores de la salud que están expuestos regularmente a sangre y otros fluidos corporales corren un riesgo constante de contraer hepatitis B. La vacunación es fundamental para prevenir infecciones, así como para mantener el control de infecciones en los entornos de atención médica.
Antes de las vacunas de rutina contra la hepatitis B de los trabajadores de la salud, se creía que un asombroso 18% de los que trabajaban en los campos médico y dental estaban infectados. En los 10 años siguientes, la tasa se redujo al 6%.
Recomendaciones
El ACIP recomienda una serie de vacunas contra la hepatitis B de dos o tres dosis para los trabajadores de la salud, según la vacuna.Hay tres vacunas contra la hepatitis B aprobadas para su uso por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA).
Nombre de la vacuna | Dosis / Horario | Ruta |
---|---|---|
Engerix-B | 3 entregados a los 0, 1 y 6 meses | Inyección intramuscular |
Heplisav-B | 2 entregados a las 0 y 4 semanas | Inyección intramuscular |
Recombivax HB | 3 entregados a los 0, 1 y 6 meses | Inyección intramuscular |
Los trabajadores de la salud deben someterse a pruebas uno o dos meses después de su dosis final para verificar que hayan logrado la respuesta inmunitaria deseada (medida por los anticuerpos específicos de la hepatitis B).
Vacuna MMR
El sarampión fue declarado eliminado de los Estados Unidos en 2000, pero la enfermedad ha regresado enormemente debido, en gran parte, al aumento de las campañas contra la vacunación. Como resultado, todavía ocurren brotes esporádicos en los Estados Unidos, incluido el brote de 2019 que afectó a más de 1,200 personas en 31 estados.
El sarampión se transmite fácilmente entre los niños en los consultorios y unidades de atención pediátrica. Aunque las vacunas contra el sarampión en las escuelas han reducido en gran medida estos incidentes, se teme que los sentimientos contra la vacunación reviertan muchos de esos avances.
En 2008, un niño de 7 años no vacunado con sarampión visitó el consultorio de un pediatra en San Diego e inadvertidamente transmitió el virus a otros cuatro niños, tres de los cuales eran demasiado pequeños para recibir la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR). . Uno fue hospitalizado con complicaciones graves por sarampión.
Incluso en países desarrollados como Estados Unidos, aproximadamente una de cada cinco personas que contraen sarampión necesita ser hospitalizada.
Si bien la rubéola y las paperas tienden a ser menos graves que el sarampión, los trabajadores de la salud no vacunados pueden transmitir los virus a pacientes médicamente vulnerables, como las mujeres embarazadas, que corren un mayor riesgo de sufrir daños.
La vacunación es, con mucho, la forma más eficaz de prevenir estas enfermedades potencialmente graves.
Recomendaciones
Según el ACIP, los trabajadores de la salud no vacunados nacidos en 1957 o después deben recibir dos dosis de la vacuna MMR con al menos 28 días de diferencia. Se debe considerar la vacunación para los trabajadores de la salud no vacunados nacidos antes de 1957.
Recomendación de la vacuna MMR:
-
Una dosis si carece de prueba de inmunidad contra la rubéola solamente
-
Dos dosis si no hay prueba de paperas y / o sarampión
Solo hay una vacuna MMR autorizada para su uso en los Estados Unidos (MMR 2). Se administra mediante inyección subcutánea, debajo de la piel.
Consideraciones
Muchas personas que fueron vacunadas con MMR no recuerdan haber recibido la vacuna o tienen un registro de sus vacunas infantiles. Si tiene pruebas, no necesitará vacunarse.
Los trabajadores de la salud pueden hacerse una prueba de inmunidad mediante una prueba de PCR basada en ADN en lugar de volver a vacunarse automáticamente si no tienen registros de vacunas.
Vacuna Tdap
Hay varios tipos de vacunas contra el tétanos: Tdap (tétanos, difteria y tos ferina acelular) y Td (tétanos y difteria), Dtap y DT. Se recomienda tener al menos una dosis.
Aunque todos pueden usarse como vacunas de refuerzo contra el tétanos para adultos, solo la Tdap protege contra la pertusis (tos ferina). En un entorno sanitario, esta es una distinción muy importante.
La tos ferina, una enfermedad respiratoria que se transmite principalmente a través de la tos y los estornudos, puede ser particularmente peligrosa para los bebés pequeños. Debido a que los primeros síntomas de la tos ferina pueden parecerse al resfriado común, muchos adultos con tos ferina ni siquiera se dan cuenta de que han sido infectados y pueden contagiar a otras personas.
Esto hace que la tos ferina sea particularmente peligrosa en las unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN) donde la transmisión de la bacteria a los recién nacidos puede ser fatal. A pesar de estos peligros, menos de la mitad de todos los trabajadores de la salud reciben la vacuna, según un estudio de 2017 en el American Journal of Preventive Medicine.
Recomendaciones
Según el ACIP, los trabajadores de la salud que no hayan sido vacunados o no estén seguros de haber sido vacunados contra la tos ferina deben recibir una dosis de Tdap. Esto es cierto incluso si recientemente recibieron la vacuna Td como parte del programa de vacunación recomendado para todos los adultos (en el que se administra un refuerzo de Td cada 10 años).
Hay dos vacunas Tdap aprobadas para su uso por la FDA.
Nombre de la vacuna | Dosis | Siglos | Ruta |
---|---|---|---|
Adacel | 1 | 10 años y más | Inyección intramuscular |
Boosterix | 1 | 10 años a 64 años solamente | Inyección intramuscular |
Los trabajadores de la salud que están embarazadas también deben recibir una vacuna Tdap durante el tercer trimestre de cada embarazo para prevenir la transmisión a su recién nacido.
Vacuna contra la varicela
La varicela, también conocida como varicela, ya no es un lugar común en los Estados Unidos gracias a la vacunación generalizada. Pero los brotes todavía ocurren en todo el país y los casos pueden propagarse rápidamente en los entornos de atención médica. La enfermedad puede ser particularmente peligrosa para pacientes médicamente vulnerables, como mujeres embarazadas.
Las personas que tienen una infección por varicela pueden ser contagiosas uno o dos días antes de tener la erupción reveladora. Si es un trabajador de la salud en contacto frecuente con pacientes, los efectos de una infección no reconocida pueden ser costosos.
Los estudios han demostrado que un solo proveedor con varicela puede exponer a más de 30 pacientes a la varicela, así como a docenas de compañeros de trabajo. Los adultos también tienden a verse más gravemente afectados por la varicela, y algunos experimentan neumonía, infecciones bacterianas de la piel, encefalitis (inflamación del cerebro) y sepsis (infección de la sangre).
Recomendaciones
Según el ACIP, los trabajadores de la salud no vacunados sin evidencia de laboratorio de inmunidad o prueba documentada de diagnóstico de varicela deben recibir dos dosis de la vacuna, con un intervalo de cuatro a ocho semanas.
Solo hay una vacuna contra la varicela, llamada Varivax, aprobada para su uso en los Estados Unidos. Se administra mediante inyección subcutánea.
Puede haber un beneficio adicional al recibir Varivax. Los estudios en niños han demostrado que la vacunación contra la varicela reduce el riesgo de herpes zóster en la edad adulta porque el virus que causa la varicela es el mismo que causa el herpes zóster. Lo mismo puede aplicarse, al menos en parte, si recibe Varivax como adulto.
Varivax no sustituye a la vacuna contra la culebrilla Shingrix. Incluso si recibe Varivax como trabajador de la salud, deberá vacunarse contra el herpes zóster si tiene 50 años o más.
Vacuna meningocócica
La enfermedad meningocócica es una infección bacteriana que puede causar meningitis, una afección en la que el revestimiento protector del cerebro y la médula espinal (llamado meninges) se inflama.
La meningitis meningocócica es relativamente rara, pero puede ser grave y provocar convulsiones, sordera, shock, insuficiencia multiorgánica y la muerte en cuestión de horas. Los adolescentes y los adultos jóvenes son particularmente vulnerables.
No es común que los trabajadores de la salud se infecten con la enfermedad meningocócica de los pacientes, pero puede ocurrir si hay exposición directa a la saliva o secreciones respiratorias (ya sea por contacto con pacientes o muestras de saliva o esputo obtenidas para el laboratorio).
Esto es especialmente cierto durante los brotes en universidades o colegios donde la enfermedad se puede propagar rápidamente a través de las residencias universitarias.
Recomendaciones
Los microbiólogos que están expuestos habitualmente a Neisseria meningitidis deben recibir una vacuna antimeningocócica conjugada y una vacuna antimeningocócica del serogrupo B.
Hay cinco vacunas antimeningocócicas aprobadas por la FDA.
Nombre de la vacuna | Dosis / Horario | Serogrupos | Ruta |
---|---|---|---|
Bexsero | 2 entregados a los 0 y 6 meses | B | Inyección intramuscular |
Menactra | 1 | A, C, W, Y | Inyección intramuscular |
MedQuadfi | 1 | A, C, W, Y | Inyección intramuscular |
Menveo | 1 | A, C, W, Y | Inyección intramuscular |
Trumenba | 2 entregados a los 0 y 6 meses | B | Inyección intramuscular |
Además, la vacuna COVID-19 se ha recomendado tanto para el público en general como para los trabajadores de la salud.