La cirugía endovascular es un procedimiento que se realiza utilizando técnicas de catéter mínimamente invasivas en las arterias o venas. Los procedimientos incluyen reparación de aneurismas, injertos, stents, reparación de venas varicosas y más. La cirugía endovascular a menudo se realiza de forma ambulatoria.
Tipos de cirugía endovascular
Los tipos de procedimientos endovasculares incluyen:
- Condiciones de la aorta (aneurismas u oclusión)
- Desordenes cardiovasculares
- Enfermedad vascular periférica
- Enfermedad de la arteria carótida
- Isquemia crítica de miembros
- Trombosis venosa profunda (TVP)
- Embolia pulmonar
- Enfermedad vascular renal (riñón)
- Carrera
- Venas varicosas
- Trastornos hereditarios que dan lugar a varios tipos de trastornos vasculares.
- Dolor en las piernas debido a la mala circulación.
Ventajas de la cirugía endovascular
Existen muchas ventajas de realizar una cirugía endovascular, que incluyen:
- Un período de recuperación mucho más corto
- Menos dolor
- Realizado en un entorno ambulatorio
- Realizado con anestesia local o regional en lugar de anestesia general.
- Menos complicaciones de la herida después de la cirugía
- Menos sangrado
- No es necesario permanecer en el hospital
- Menos estrés en el corazón
- Proporciona un beneficio para aquellos con alto riesgo de complicaciones.
Cirugía endovascular versus cirugía vascular
Para tener una idea clara de la diferencia entre la cirugía endovascular y la cirugía vascular tradicional, consulte el cuadro a continuación, que compara los dos procedimientos al realizar una reparación de aneurisma.
Cirugía endovascular versus cirugía abierta | |
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Cirugía endovascular | Cirugía abierta |
Se usa anestesia local o regional para adormecer el área local. | Se administra anestesia general para inducir el sueño. |
Se hace una pequeña incisión cerca de cada cadera (para acceder a los vasos sanguíneos). | Se hace una gran incisión en el costado del pecho o el esternón (para un aneurisma torácico) para ver la aorta a plena vista. |
Se coloca un catéter en los vasos sanguíneos de la cadera y se introduce hasta la aorta. | La aorta se sujeta en un área por encima y por debajo del aneurisma para detener el sangrado durante la cirugía. |
Se inserta un tubo de tela especial llamado injerto endovascular a través de las arterias (dentro del catéter) y se coloca en la aorta. | La cirugía se realiza para reparar el aneurisma en la pared aórtica, el aneurisma se extrae y se reemplaza por un vaso sanguíneo artificial (un tubo artificial compuesto de material sintético). |
El injerto se expande y sella el área debilitada en la pared aórtica (evitando complicaciones graves). | Una vez que se repara el aneurisma, se retiran las pinzas para que la sangre pueda volver a fluir a través de la aorta y la incisión se sutura o se cierra con grapas. |
El injerto permanece en su lugar de forma permanente. | El cirujano quitará las suturas aproximadamente de 5 a 10 días después de la cirugía. |
El período de recuperación es rápido y puede reanudar sus actividades normales en tan solo una o dos semanas. La recuperación completa suele ser de hasta 4 semanas. | El paciente está hospitalizado hasta por 10 días (si no hay complicaciones y hay un período de recuperación muy largo de dos a tres meses, en el que la actividad normal puede restringirse hasta por seis semanas). |
Calificación para cirugía endovascular
Una vez que compare la cirugía endovascular y la cirugía abierta, es posible que se pregunte por qué se utiliza la cirugía abierta. Existen diferencias específicas del paciente y del procedimiento que impulsan la decisión de realizar uno u otro. No todos los procedimientos pueden abordarse de forma segura y eficaz mediante una técnica endovascular. Éstos incluyen:
- Zonas que se flexionan (rodillas y caderas)
- La forma y ubicación del aneurisma.
- El bloqueo puede ser demasiado extenso
- La reparación quirúrgica abierta puede durar más, lo que es mejor para las personas más jóvenes
- Es posible que a las personas no les guste la vigilancia de por vida que sigue a la cirugía endovascular
Complicaciones
Al igual que con cualquier otro tipo de cirugía, los procedimientos endovasculares presentan un riesgo de posibles complicaciones, que incluyen:
- Infección
- Bloqueo del flujo sanguíneo a través del vaso con stent
- Fractura de stent
- Pérdida de sangre alrededor del vaso.
- Reestenosis
Complicaciones raras
Algunas complicaciones graves pueden ocurrir después de la cirugía endovascular, pero son raras e incluyen:
- Una arteria rota o reventada
- Flujo sanguíneo bloqueado a un área del cuerpo
- Daño en el riñón
- Parálisis
Una cosa a tener en cuenta después de la cirugía endovascular es asegurarse de informar a su dentista u otros proveedores de atención médica que tiene un injerto para que puedan tener esto en cuenta para su atención. Es posible que le receten antibióticos antes de someterse a ciertos procedimientos, como una cirugía dental, para prevenir infecciones.