Probabilidades de concebir gemelos de forma natural o con tratamiento de fertilidad
¿Qué aumenta sus probabilidades de tener gemelos? Los tratamientos de fertilidad como Clomid (clomifeno), Gonal-F (folitropina alfa) y Follistim (folitropina beta) aumentan las probabilidades de concebir múltiples. Pero otros factores como su altura, edad e incluso antecedentes familiares también pueden aumentar sus probabilidades de concebir más de un bebé en un solo embarazo.
Causas de gemelos sin tratamientos
Los tratamientos de fertilidad no son la única causa de gemelos y embarazos de orden superior. Aquí hay una descripción general de los otros factores que aumentan sus posibilidades de quedar embarazada de múltiples.
Envejecer
Las personas mayores de 30 años tienen más probabilidades de concebir gemelos. Esto se debe a que la hormona estimulante del folículo (FSH) aumenta a medida que los padres biológicos envejecen. La FSH es responsable del desarrollo de óvulos en los ovarios antes de su liberación.
A medida que las personas envejecen, requieren niveles más altos de FSH porque sus óvulos requieren más estimulación para crecer que antes. A veces, los folículos reaccionan de forma exagerada a niveles más altos de FSH y se liberan y fertilizan dos o más óvulos, lo que resulta en un embarazo múltiple.
Historia familiar
Un historial familiar de gemelos idénticos no necesariamente hace que sea más probable que tenga múltiples, aunque es más probable que la descendencia de gemelos idénticos varones tenga sus propios gemelos idénticos. Sin embargo, si tiene gemelos fraternos (no idénticos) en su familia, sus posibilidades de concebir gemelos aumentan. Si hay gemelos fraternos de ambos padres o del lado del donante de óvulos o esperma, sus probabilidades de tener gemelos aumentan aún más.
Un historial de gemelos fraternos en el lado materno de la familia indica una mayor probabilidad de ovular más de un óvulo por ciclo.
Peso
Las personas con un IMC superior a 30 tienen más probabilidades de concebir gemelos que las personas con un IMC más bajo. La grasa corporal adicional conduce a un aumento de los niveles de estrógeno y los niveles más altos de estrógeno pueden provocar una estimulación excesiva de los ovarios. En lugar de liberar solo un óvulo durante la ovulación, los ovarios pueden liberar dos o más. Si bien las probabilidades de tener gemelos pueden aumentar, otros factores asociados con el sobrepeso pueden dificultar la concepción.
Altura
Las personas que son más altas que el promedio tienen más probabilidades de tener gemelos. Un estudio encontró que las personas con un promedio de 164,8 cm de altura (alrededor de 5’4,8 “) tenían más probabilidades de concebir gemelos que las personas con un promedio de 161,8 cm (alrededor de 5’3,7”). No está claro por qué sucede esto, pero una teoría es que una mejor nutrición (que puede conducir a una mayor altura) está parcialmente detrás del aumento de la tasa de gemelos.
Amamantamiento
Las personas que conciben durante la lactancia tienen más probabilidades de concebir gemelos que las que no lo son. Es cierto que la lactancia materna también puede suprimir la fertilidad y prevenir el embarazo, específicamente durante los primeros seis meses de un bebé si el bebé es amamantado exclusivamente. Sin embargo, es posible quedar embarazada durante la lactancia y ¡con gemelos!
Un estudio encontró que la tasa de gemelos es del 11,4% entre las personas que amamantan, en comparación con solo el 1,1% entre las personas que no amamantan.
Dieta
Si bien la investigación aún está en curso, algunos estudios han encontrado que las personas que consumen muchos productos lácteos tienen más probabilidades de concebir gemelos. Una teoría es que las hormonas del crecimiento que se administran a las vacas afectan los niveles hormonales en los seres humanos.
Otros factores
Los gemelos son más comunes en personas que han tenido muchos embarazos y tienen familias numerosas. Mientras tanto, las personas negras también tienen más probabilidades de concebir gemelos que las personas blancas, mientras que las asiáticas son las menos propensas a concebir gemelos.
Probabilidades de tener gemelos con tratamientos
Los tratamientos de fertilidad que estimulan la ovulación pueden dar lugar a gemelos, trillizos o múltiples de orden superior. Concebir múltiples es un riesgo potencial de los tratamientos de fertilidad y posiblemente se puede reducir con un control cuidadoso y un tratamiento dirigido, como la transferencia de un solo embrión con un tratamiento de FIV o el uso de la dosis efectiva más baja posible cuando se trata con gonadotropinas.
Quizás se pregunte por qué concebir múltiples se considera un “riesgo” y no un beneficio potencial de los tratamientos de fertilidad. Después de todo, si ha estado luchando por quedar embarazada, ¿no sería bueno una bendición doble o triple? El hecho es que los embarazos múltiples conllevan riesgos adicionales para los padres y los bebés.
No todos los tratamientos para la infertilidad aumentan las probabilidades de concebir gemelos, pero la mayoría sí. Estos son algunos de los tratamientos que pueden dar lugar a gemelos.
- Clomid (clomifeno)
- Femera (letrozol)
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Gonadotropinas (también conocidas como inyectables) como Gonal-F y Follistim
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Tratamiento con IIU, cuando se usa junto con medicamentos para la fertilidad
- Tratamiento de FIV
General | Clomid y Femera | Gonadotropinas | FIV (menores de 35 años) | FIV (de 35 a 37 años) | FIV (edades 38 a 40) | |
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mellizos | 3,21% | 5-12% | Hasta 30% | 12,1% | 9,1% | 5,3% |
Trillizos y múltiplos de orden superior | 0,1% | <1% | Hasta 5% |
Clomid y Femera tienen la tasa más baja de gemelos, que van del 5% al 12%. La tasa de trillizos y múltiples de orden superior con estos medicamentos es inferior al 1%. Las gonadotropinas, ya sea que se utilicen con o sin tratamiento con IIU, tienen la tasa más alta de gemelos y múltiples de orden superior.
Según algunos estudios, hasta un 30% de los embarazos concebidos con gonadotropinas conducen a múltiples. La mayoría de estos embarazos son embarazos gemelares, pero hasta un 5% son embarazos de trillizos o embarazos de orden superior.
Contrariamente a la creencia popular, el tratamiento de FIV no es la principal fuente de embarazos de trillizos y embarazos de orden superior. Los datos recopilados por los CDC indican que la tasa de trillizos concebidos por FIV en 2014 fue del 1,5% de los embarazos (pero solo el 0,9% de los nacidos vivos debido a la pérdida del embarazo).
Los gemelos de FIV son relativamente comunes, con la tasa de gemelos más alta para las personas menores de 35 años con un 12,1% por transferencia en 2014. La tasa de gemelos de FIV es más baja para las personas mayores de 35 años con un 9,1% para las personas de 35 a 37 y un 5,3% para las personas de edades 38 a 40, probablemente debido a la disminución general de la tasa de éxito a medida que los padres gestacionales envejecen.
¿Qué tan comunes son los gemelos?
Según las estadísticas de nacimientos de los CDC, en 2019 nacieron 120,291 bebés de partos de gemelos en los Estados Unidos. Eso es 32,1 gemelos por cada 1000 nacidos vivos, o dicho de otra manera, alrededor del 3,21% de los nacidos vivos. Hubo 3,136 nacimientos de trillizos y solo 150 nacimientos de cuatrillizos y de orden superior durante el mismo año. Estos números incluyen múltiples que ocurren naturalmente, junto con aquellos concebidos con tratamiento de fertilidad.
La tasa de nacimientos múltiples aumentó y alcanzó su punto máximo durante la década de 1990, pero ha ido disminuyendo durante la última década. El porcentaje de embarazos de trillizos y de orden superior ha caído un 36% desde 2004.
Posibilidades de tener gemelos idénticos
En la población general, los embarazos de gemelos idénticos ocurren el 0.45% de las veces, o 1 de cada 250 nacimientos. Si bien la mayoría de los embarazos múltiples concebidos con tratamientos de fertilidad son de gemelos fraternos, el uso de un tratamiento de fertilidad también aumenta el riesgo de tener gemelos idénticos.
Según un estudio, los gemelos idénticos representaron el 0,95% de los embarazos concebidos con tratamiento. Eso es el doble del riesgo de la población en general. No está claro por qué el tratamiento de fertilidad conduce a más gemelos idénticos.
Una teoría es que los embriones de cultivo en los que se colocan durante la FIV aumenta el riesgo de gemelos idénticos. Otra teoría es que los tratamientos que utilizan gonadotropinas aumentan el riesgo de tener gemelos idénticos.
Probabilidades de múltiplos de orden superior
Cualquiera que intente concebir encontrará que sus posibilidades de tener múltiples de orden superior son mucho más bajas que las de los gemelos o los nacimientos únicos. Sin tratamientos de fertilidad, las probabilidades de concebir trillizos de forma espontánea son de alrededor de 1 en 1.800. Para los cuatrillizos, las probabilidades se estiman en alrededor de 1 en 729,000.
Con los tratamientos de fertilidad, las posibilidades de un embarazo de orden superior aumentan sustancialmente. En 2019, por ejemplo, la tasa de trillizos y múltiplos de orden superior fue 87,7 por 100.000 nacimientos (0,877 por 1000 nacimientos). Se estima que poco más de las tres cuartas partes de los trillizos y los múltiplos de orden superior son el resultado de tratamientos de fertilidad.
Sus posibilidades de tener gemelos dependerán no solo de si se somete a un tratamiento de fertilidad para concebir, sino también de sus antecedentes familiares, raza, edad y muchos otros factores. Estos factores también son acumulativos. En otras palabras, una persona alta con antecedentes familiares de gemelos fraternos tiene más probabilidades de concebir gemelos durante los tratamientos de fertilidad que una persona baja sin antecedentes familiares de gemelos.
Las tasas de gemelos y múltiples también varían de una clínica de fertilidad a otra. Las tasas de gemelos difieren según el cuidado con el que controlan la estimulación de la ovulación durante el uso de medicamentos para la fertilidad y la cantidad de embriones que transfieren habitualmente durante la FIV.
Si bien tener gemelos puede parecer el tipo de trato de dos por uno que a cualquier pareja le encantaría tener después de experimentar la infertilidad, lo mejor es apuntar a tener un bebé sano. Su médico puede reducir las probabilidades de tener un embarazo múltiple con un control cuidadoso y la transferencia de un solo embrión durante la FIV.
Sin embargo, si concibe gemelos o más, sepa que una buena atención prenatal puede reducir el riesgo de complicaciones. También hay muchos beneficios positivos de tener gemelos.
Preguntas frecuentes
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¿Cuáles son las posibilidades de tener gemelos si son hereditarios?
Un historial familiar de gemelos idénticos no necesariamente aumentará sus posibilidades de tenerlos usted mismo, aunque es más probable que los hijos de gemelos idénticos varones los tengan. Sin embargo, es más probable que tenga gemelos si hay gemelos fraternos en su familia. Si hay gemelos fraternos en el lado de la familia tanto de su madre como de su padre, sus posibilidades de tener gemelos fraternos usted mismo son aún mayores.
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¿Cómo puedo aumentar mis posibilidades de tener gemelos?
Muchos de los factores que aumentan sus probabilidades de tener gemelos están fuera de su control, como su historial familiar y su altura, por ejemplo. Pero hay otras formas de mejorar sus probabilidades si espera tener múltiples. Los factores que aumentan la probabilidad de tener gemelos incluyen: consumir grandes cantidades de productos lácteos, tener más de 30 años y concebir durante la lactancia. Muchos medicamentos para la fertilidad, incluidos Clomid, Gonal-F y Follistim, también aumentan las probabilidades de un embarazo gemelar.