El dolor de axilas es un síntoma preocupante, particularmente cuando ocurre de manera intermitente. Este artículo explicará las razones por las que hay un dolor en la axila que aparece y desaparece, y brindará información sobre el diagnóstico y el tratamiento de esta afección.
Causas del dolor de axila que va y viene
Una de las siguientes enfermedades o condiciones puede causar dolor en las axilas que aparece y desaparece.
Linfadenopatía (lymphadenopathy)
Una de las causas más comunes de dolor intermitente en las axilas es la linfadenopatía. Los ganglios linfáticos en la región de la axila pueden agrandarse debido a varios factores, como infección, inflamación o malignidad.
Cuando ocurre una infección o inflamación en el cuerpo, los ganglios linfáticos trabajan para filtrar y atrapar sustancias dañinas, incluidas bacterias o virus. Como resultado, los ganglios linfáticos pueden inflamarse y causar dolor o malestar en el área de la axila.
Diagnóstico: el historial médico, el examen físico y las técnicas de imagen como la ecografía o la tomografía computarizada (TC) pueden usarse para diagnosticar la linfadenopatía. En algunos casos, se realiza una biopsia de ganglio linfático para determinar la causa subyacente.
Tratamiento: El tratamiento del dolor en las axilas debido a linfadenopatía depende de la causa subyacente. Si hay una infección, se pueden recetar antibióticos o medicamentos antivirales apropiados. En casos de condiciones inflamatorias, se pueden recomendar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos o corticosteroides. Si se sospecha malignidad, es necesaria una evaluación adicional y un tratamiento especializado.
Lesión del nervio axilar
Las lesiones del nervio axilar pueden causar dolor intermitente en las axilas. Estas lesiones pueden ocurrir debido a un traumatismo, tensión repetitiva o compresión.
El nervio axilar proporciona funciones sensoriales y motoras al hombro y la piel de la axila. El daño a este nervio puede provocar un dolor irradiado en la región de la axila.
Diagnóstico: el diagnóstico de lesión del nervio axilar generalmente se realiza mediante un examen físico completo, la evaluación del historial médico y, si es necesario, estudios de imágenes como resonancia magnética (MRI) para evaluar el nervio y las estructuras circundantes.
Tratamiento: el tratamiento de las lesiones del nervio axilar puede incluir reposo, fisioterapia, estrategias de control del dolor y, en algunos casos, intervención quirúrgica para reparar el nervio dañado.
costocondritis
Esta es la inflamación del cartílago que conecta las costillas con el esternón.
La causa exacta de la costocondritis a menudo se desconoce, pero puede desencadenarse por un traumatismo, movimientos repetitivos, infecciones respiratorias o afecciones inflamatorias subyacentes. La inflamación en las articulaciones costocondrales puede provocar dolor en las axilas.
Diagnóstico: el diagnóstico de costocondritis se realiza mediante una evaluación cuidadosa de los síntomas, un examen físico y descartando otras posibles causas. Es posible que se soliciten pruebas de diagnóstico por la imagen, como radiografías de tórax o electrocardiogramas (ECG), para descartar otras afecciones.
Tratamiento: el tratamiento de la costocondritis a menudo consiste en medidas conservadoras, como reposo, aplicación de compresas frías o calientes, analgésicos de venta libre (p. ej., paracetamol, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos) y ejercicios de fisioterapia para mejorar la postura y fortalecer la músculos alrededor del pecho y el hombro.
Tejas (Herpes Zoster)
La culebrilla es una infección viral causada por la reactivación del virus varicela-zoster, el mismo virus que causa la varicela.
El virus permanece latente en las células nerviosas hasta que se reactiva, por lo general en la edad adulta, lo que provoca un doloroso sarpullido a lo largo del trayecto del nervio afectado. Esta condición puede provocar dolor en las axilas que aparece y desaparece.
Diagnóstico: El diagnóstico de la culebrilla se realiza mediante un examen completo de la erupción característica, junto con el historial médico y los síntomas del paciente. Si es necesario, se pueden realizar pruebas de laboratorio, como cultivo viral o reacción en cadena de la polimerasa (PCR), para confirmar la presencia del virus varicela-zoster.
Tratamiento: Los medicamentos antivirales, como aciclovir, valaciclovir o famciclovir, se prescriben comúnmente para reducir la gravedad y duración de la culebrilla. Las estrategias de manejo del dolor, incluidos los analgésicos de venta libre y las cremas tópicas que contienen capsaicina o lidocaína, pueden aliviar el dolor de axilas. Además, existen vacunas como la vacuna contra la culebrilla (Zoster vaccine) para ayudar a prevenir la culebrilla o reducir el riesgo de complicaciones en personas mayores de cierta edad.
Fibromialgia (fibromyalgia)
La fibromialgia es un trastorno crónico caracterizado por dolor musculoesquelético generalizado, incluido dolor en las axilas que puede aparecer y desaparecer.
La causa exacta de la fibromialgia no se comprende por completo, pero se cree que implica anomalías en la forma en que el cerebro y la médula espinal procesan las señales de dolor. Esta condición puede ser desencadenada o exacerbada por factores estresantes físicos o emocionales.
Diagnóstico: El diagnóstico de fibromialgia se realiza mediante una evaluación integral de los síntomas, el examen físico y la exclusión de otras posibles causas. Se utilizan varios criterios de diagnóstico, incluidos el índice de dolor generalizado (WPI) y la escala de gravedad de los síntomas (SS), para evaluar la extensión y la gravedad del dolor.
Tratamiento: El manejo de la fibromialgia es a menudo un enfoque multidisciplinario. El tratamiento puede incluir medicamentos como antidepresivos, analgésicos y relajantes musculares, así como modificaciones en el estilo de vida, fisioterapia, terapia cognitivo-conductual y técnicas de control del estrés. Los programas de ejercicio adaptados a las capacidades del individuo, como los ejercicios aeróbicos de bajo impacto y el entrenamiento de fuerza, también son beneficiosos.
El dolor de axila que aparece y desaparece puede tener varias causas subyacentes. Comprender las condiciones que causan este síntoma lo ayudará a prepararse y buscar un tratamiento médico efectivo.