Resumen
- Un sistema de páncreas artificial mejora el control de la glucosa en sangre durante el día y la noche para las personas con diabetes tipo 1.
- Esta tecnología puede ayudar a reducir la carga diaria de controlar la diabetes y disminuir las complicaciones de esta enfermedad.
La diabetes es una enfermedad que ocurre cuando su nivel de glucosa en sangre es demasiado alto. La glucosa es la principal fuente de energía del organismo. La insulina, una hormona producida por el páncreas, le dice a las células del cuerpo que ingieran glucosa. Si tiene diabetes tipo 1, su cuerpo no produce insulina y la glucosa se acumula en la sangre. Con el tiempo, los niveles altos de glucosa en sangre pueden causar graves problemas de salud.
Las personas con diabetes deben medir su glucosa en sangre con regularidad con un dispositivo de punción digital o usar un monitor de glucosa continuo. Se inyectan insulina cuando la necesitan, inyectando ellos mismos o usando una bomba de insulina. Los investigadores han desarrollado sistemas de control de la diabetes todo en uno. Estos sistemas de “páncreas artificial” rastrean los niveles de glucosa en sangre mediante un monitor de glucosa continuo, calculan cuándo se necesita insulina y administran insulina automáticamente mediante una bomba de insulina. Los sistemas de páncreas artificiales no eliminan por completo el trabajo del paciente, pero reducen gran parte de este trabajo.
Para probar la eficacia y seguridad de un páncreas artificial, un equipo dirigido por los Dres. Sue A. Brown y Boris Kovatchev de la Universidad de Virginia y el Dr. Roy W. Beck del Jaeb Center for Health Research (EE. UU.) Llevaron a cabo un estudio de seis meses del sistema de tecnología Control-IQ de Tandem Diabetes Care. Inscribieron a 168 personas con diabetes tipo 1. Este estudio fue financiado por el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK) de EE. UU. Los resultados se publicaron en línea el 16 de octubre de 2019 en la revista New England Journal of Medicine.
Los participantes fueron asignados al azar para utilizar la terapia de páncreas artificial Control-IQ o la bomba de sensor aumentada (SAP). SAP utiliza un monitor continuo de glucosa y una bomba de insulina, pero aún requiere información y decisiones frecuentes del usuario sobre cuándo y cuánta insulina administrarse. El sistema Control-IQ utiliza algoritmos informáticos avanzados para ajustar automáticamente las dosis de insulina en función de los niveles de glucosa.
Las personas que usaron el sistema de páncreas artificial mostraron un aumento significativo en la cantidad de tiempo que sus niveles de glucosa en sangre permanecieron en el rango objetivo de 70 a 180 mg / dL, desde el 61% al comienzo del estudio hasta el 71%. Esto significa 2.6 horas adicionales por día en el rango. Por el contrario, el grupo de control se mantuvo sin cambios en el 59%. Los usuarios de páncreas artificial también mostraron mejoras en el tiempo que pasan con niveles altos y bajos de glucosa en sangre y otras mediciones relacionadas con el control de la diabetes.
No se produjeron eventos graves de niveles bajos de azúcar en sangre (hipoglucemia) en ninguno de los grupos. La cetoacidosis diabética, una complicación potencialmente mortal, ocurrió en un participante del grupo de páncreas artificial, debido a un problema con la configuración de la bomba de insulina llamado falla del equipo de infusión de la bomba.
“Este sistema de páncreas artificial tiene varias características únicas que mejoran el control de la glucosa más allá de lo que se puede lograr con los métodos tradicionales”, dice Kovatchev. “En particular, hay un módulo de seguridad especial dedicado a la prevención de la hipoglucemia, y el control se intensifica gradualmente durante la noche para lograr niveles de azúcar en sangre casi normales todas las mañanas”.
“La tecnología del páncreas artificial tiene un enorme potencial para mejorar la vida cotidiana de las personas con diabetes tipo 1”, dice el Dr. Griffin P. Rodgers, director del NIDDK. “Al hacer que el manejo de la diabetes tipo 1 sea más fácil y más preciso, esta tecnología podría reducir la carga diaria de esta enfermedad, al tiempo que también podría reducir las complicaciones de la diabetes, incluidas las enfermedades de los ojos, los nervios y los riñones”.
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