Cirugía de próstata, también conocida como prostatectomia, se refiere a un procedimiento realizado para la extirpación parcial o completa de la próstata. Por lo general, se realiza para corregir problemas de próstata, como agrandamiento de la próstata o cáncer de próstata. Existen varios tipos de cirugía de próstata.
La próstata es una glándula del tamaño de una nuez que se encuentra entre la vejiga y el pene. Se envuelve alrededor de la uretra, un tubo delgado por el que pasan la orina y el semen para salir del cuerpo. Una próstata agrandada puede causar problemas de salud graves, como daño renal. También puede estar relacionado con el cáncer de próstata.
Este artículo analiza cómo funciona la próstata y por qué puede agrandarse. Explica por qué puede ser necesaria la cirugía de próstata y las pruebas y otros factores que utiliza un proveedor de atención médica para tomar esa decisión.
Síntomas de próstata
La glándula prostática es parte del sistema reproductivo y ayuda a producir semen. La próstata tiende a agrandarse con la edad. Una pequeña cantidad de agrandamiento de la próstata está presente en muchos hombres mayores de 40 años y en más del 90% de los hombres mayores de 80 años.
Eso se debe a que los cambios hormonales y el crecimiento celular en el proceso de envejecimiento a veces hacen que se hinche. La hinchazón ejerce presión sobre la uretra, lo que dificulta el vaciado de la vejiga al orinar.
Una próstata agrandada también se conoce como hiperplasia prostática benigna (HPB). Esto no es cáncer y no aumenta el riesgo de que una persona tenga cáncer de próstata. Aún así, la próstata puede hincharse hasta el punto de causar un problema. Los síntomas de muchos problemas de próstata incluyen:
- goteo de orina
- dificultad para orinar
- sangre en la orina
Muchos de estos problemas se pueden tratar con medicamentos o con cambios en el estilo de vida. En algunos casos, se puede usar radiación para tratar el cáncer de próstata. En otros, se necesita cirugía para corregir el problema.
La HPB es tan común que se ha dicho que todos los hombres tendrán agrandamiento de la próstata si viven lo suficiente.
Problemas comunes de próstata
Hay afecciones comunes que puede indicar un agrandamiento de la próstata. Incluyen prostatitis y cáncer de próstata.
Prostatitis
La prostatitis es una inflamación de la próstata o de las áreas que la rodean. Hay cuatro tipos diferentes de prostatitis:
- prostatitis crónica (CP / CPPS)
- prostatitis bacteriana aguda
- prostatitis bacteriana crónica
- prostatitis inflamatoria asintomática
Con la excepción de la prostatitis crónica, a veces llamada síndrome de dolor pélvico crónico (CP / CPPS), estas afecciones son causadas por bacterias. Por lo general, se pueden tratar con antibióticos y medicamentos antiinflamatorios.
Se pueden recomendar dos procedimientos si la prostatitis no es causada por bacterias, como con CP / CPPS. La cirugía puede ser necesaria porque estos medicamentos no funcionan en este tipo. Las cirugías se llaman transuretral resección de la próstata (RTUP) o vaporización transuretral de la próstata (TUVP).
Cancer de prostata
El cáncer de próstata comienza cuando las células de la glándula prostática comienzan a crecer sin control. A diferencia de otros cánceres, el cáncer de próstata tiende a ser más lento y menos invasivo a medida que crece. La “espera vigilante” se puede utilizar en algunas personas que parecen tener un riesgo menor de contagio. Esto significa que una persona con cáncer de próstata es monitoreada cuidadosamente para detectar signos de propagación o para tratar nuevos síntomas a medida que surgen.
A las personas que tienen cáncer de próstata se les controlará periódicamente el nivel de antígeno prostático específico (PSA) para controlar su progreso. Puede resultar necesaria la radiación y / o la cirugía. Abrir o laparoscópico La prostatectomía radical, que extirpa toda la glándula, puede ayudar a las personas con cáncer de próstata que no se ha diseminado a otros órganos y tejidos.
Cirugía de próstata
Cualquier crecimiento o inflamación de la glándula prostática puede hacer que la uretra se contraiga. Cuando otras terapias no pueden solucionar el problema, la cirugía puede ser la mejor opción.
Se puede recomendar la extirpación de la glándula prostática para quienes tienen cáncer de próstata que no se ha diseminado más allá de la glándula. Las personas con CP / CPPS pueden beneficiarse de la RTUP en particular. Tenga en cuenta que esto no se hace en hombres más jóvenes, generalmente porque existe el riesgo de problemas de fertilidad.
Las personas que planean someterse a una cirugía de próstata deben considerar lo siguiente:
- Algunas cirugías de próstata pueden resultar en una pérdida de sensibilidad. Eso puede provocar dificultades sexuales, incluidos el orgasmo, la infertilidad y la disfunción eréctil.
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Puede ocurrir incontinencia urinaria (pérdida del control de la vejiga) en forma de goteo o goteo.
- La cirugía de próstata puede causar linfedema, una acumulación de líquido en los ganglios linfáticos cerca de los genitales.
- El riesgo de hernias inguinales es mayor en los hombres que se han sometido a una cirugía de próstata.
- La cirugía puede acortar la longitud de la uretra y, por lo tanto, reducir el tamaño del pene.
Hay algunos casos en los que su proveedor de atención médica puede considerar la cirugía de próstata como necesaria, que incluyen:
- La incapacidad de vaciar completamente la vejiga.
- Sangrado recurrente
- Piedras en la vejiga junto con agrandamiento de la próstata
- Micción extremadamente lenta
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Hidronefrosis o aumento de la presión sobre los uréteres como resultado de la retención urinaria
Resumen
Una próstata inflamada es común a medida que los hombres envejecen, pero no siempre significa un diagnóstico de cáncer de próstata. Otras afecciones, como la prostatitis, también pueden estar relacionadas. Las cirugías pueden usarse para tratar algunos problemas de próstata. La extirpación total de la glándula puede ayudar si el diagnóstico es cáncer y aún no se ha diseminado. Estas cirugías pueden tener impactos duraderos en la salud o la calidad de vida, así que asegúrese de hablar sobre todas sus opciones con su proveedor de atención médica.
Pruebas y laboratorios
Un proveedor de atención médica puede solicitar pruebas para evaluar la salud de la próstata antes de la cirugía, tanto para ver si es necesario como si la persona es adecuada para un procedimiento. A continuación, se incluyen algunas pruebas y exámenes comunes que ayudan al proveedor de atención médica a tomar una decisión sobre la cirugía de próstata:
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Análisis de sangre del antígeno prostático específico (PSA): el PSA es una proteína producida por la glándula prostática. Está presente tanto en el semen como en la sangre. A medida que aumentan los niveles de PSA, también aumenta la probabilidad de tener cáncer de próstata. El nivel de PSA se puede usar para monitorear el riesgo de cáncer y sugerir si alguien necesita más pruebas para el cáncer de próstata.
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Examen rectal digital: a menudo se realiza un examen rectal digital para palpar directamente la glándula prostática. El médico insertará un dedo enguantado y lubricado en el recto y palpará cualquier bulto o protuberancia inusual. La prueba puede ser incómoda, pero no debería ser dolorosa. Por lo general, solo toma unos minutos.
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Cistoscopia: se utiliza para revisar el tracto urinario en busca de estrechamiento, bloqueo o cálculos. Un urólogo inserta el cistoscopio en la abertura de la punta del pene y en el tracto urinario inferior. Por lo general, se proporciona anestesia local.
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Prueba de orina: esta prueba detecta el cáncer de próstata al verificar el gen PCA3 en la orina. Si hay demasiadas copias de este gen, existe un mayor riesgo de cáncer de próstata.
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Pruebas de imágenes: esto se puede hacer con imágenes por resonancia magnética (IRM). Se utiliza para controlar la propagación del cáncer de próstata. Se puede usar una ecografía transrectal para medir el tamaño de la próstata.
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Biopsia: un proveedor de atención médica puede sugerir una biopsia si otras pruebas y exámenes indican un problema más grave. El dispositivo de biopsia, una aguja fina y hueca, tomará una pequeña muestra de tejido de la próstata. Su médico puede adormecer el área primero, por lo que la biopsia debe ser rápida y relativamente indolora. La muestra de tejido se analizará en busca de células cancerosas. Ayuda a los profesionales médicos con el diagnóstico y el tratamiento.
El cáncer de próstata es la segunda forma de cáncer más común entre los hombres en los Estados Unidos. A uno de cada ocho hombres se le diagnosticará la enfermedad durante su vida.
Resumen
Es probable que la mayoría de los hombres tengan una próstata agrandada más adelante en la vida, y eso no significa que sea motivo de alarma. Pero la hinchazón y los síntomas que la acompañan también pueden indicar problemas de próstata más graves, incluido el cáncer. La cirugía puede ser la mejor opción, pero no siempre es la primera opción. Su proveedor de atención médica basará su decisión en pruebas y exámenes que ayuden a explicar la hinchazón y luego analizará con usted los próximos pasos.
La próstata es una glándula bastante pequeña, pero debido a su ubicación, cualquier cambio en su tamaño o función puede causar grandes problemas. Si tiene problemas para orinar o eyacular, debe preguntarle a su proveedor de atención médica sobre la detección de la próstata. Existen riesgos y posibles complicaciones, pero la cirugía es necesaria y salva vidas en algunos casos.