Por qué ocurre y cómo tratarlo
Su cuerpo aguanta mucho durante la cirugía. Puede que no sea sorprendente, entonces, escuchar que los pacientes a menudo tienen episodios de estreñimiento después de la cirugía. El estreñimiento ocurre cuando las heces están secas o duras y tiene problemas para evacuarlas.
Este artículo discutirá las causas del estreñimiento después de la cirugía. También discutirá algunas de las complicaciones de este problema y cómo prevenirlo y tratarlo.
¿Qué son los movimientos intestinales normales?
Las deposiciones normales son diferentes para cada persona. Si normalmente tiene dos o tres evacuaciones intestinales al día, tres a la semana significa que está estreñido. Sin embargo, para algunas personas, tres evacuaciones a la semana son normales.
Las heces “normales” son blandas, formadas y no dolorosas. También se pueden controlar las deposiciones normales.
No existe una regla sobre la frecuencia con la que debe defecar. El estreñimiento ocurre cuando sus evacuaciones intestinales son menos frecuentes de lo que es normal para usted.
Cuanto más tiempo pase entre las deposiciones, más duras serán las heces. Esto se debe a que las heces se secan en el colon a medida que el agua se absorbe nuevamente en el torrente sanguíneo.
Causas del estreñimiento después de la cirugía
Hay algunas razones por las que los pacientes sometidos a cirugía son propensos al estreñimiento. El culpable más común son los medicamentos recetados que se administran para aliviar el dolor.
Analgésico
Los opioides son un tipo poderoso de analgésicos. Estos medicamentos a menudo se administran después de la cirugía para controlar el dolor. Desafortunadamente, el estreñimiento es un efecto secundario bien conocido de todos los opioides.
Los opioides ralentizan el movimiento de los alimentos a través del tracto intestinal. Esto le da al cuerpo más tiempo para eliminar el agua. Esto puede provocar que las heces sean más secas que las típicas.
Los opioides también pueden aumentar la cantidad de agua absorbida del tracto gastrointestinal.
Finalmente, los opioides pueden disminuir la necesidad de defecar. Esto también le da más tiempo al cuerpo para eliminar el agua.
Alimentos y bebidas después de la cirugía
Es posible que le hayan indicado que no coma ni beba antes de la cirugía. Después de la cirugía, es posible que le hayan dicho que beba solo pequeñas cantidades. También es posible que le hayan dicho que no coma nada durante uno o dos días.
Demasiado poco líquido y nada de comida puede actuar en contra de la rutina normal de eliminación de su cuerpo.
Muy poco líquido en el cuerpo significa menos líquido en las heces. Esto puede causar deposiciones duras y secas.
La comida estimula el sistema digestivo y mantiene las cosas en movimiento. Si no está comiendo, “comida adentro, comida afuera” no funciona tan bien.
Es posible que sus elecciones de alimentos también hayan cambiado después de la cirugía. Incluso los alimentos que comió en el hospital pueden representar un cambio importante en su dieta normal. Este tipo de cambios pueden causar estreñimiento.
Inactividad
La actividad física puede ayudar a desencadenar una evacuación intestinal. Después de la cirugía, pasa la mayor parte del tiempo en cama recuperándose. Esto puede ralentizar sus intestinos.
Anestesia
La anestesia paraliza sus músculos. Esto detiene el movimiento en el tracto intestinal. Hasta que sus intestinos “despierten”, no hay movimiento de heces.
Complicaciones del estreñimiento
Se sentirá más cómodo si puede evitar el estreñimiento posquirúrgico. También hay otras razones por las que querrá prevenirlo.
El estreñimiento puede progresar a impactación. Esto es cuando las heces son tan duras y secas que no puede evacuar.
Cuando esto sucede, las heces endurecidas deben eliminarse de otra manera, como por ejemplo:
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Enemas, donde un médico inyecta líquido en el recto para ayudar a eliminar las heces.
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Evacuación digital, donde un médico usa los dedos para desalojar las heces endurecidas
- Cirugía, en casos avanzados
El estreñimiento severo y prolongado puede causar daños permanentes. A veces, se deben extirpar segmentos del intestino.
Esto a menudo significa que el paciente necesitará un colostomía. Una colostomía es cuando un cirujano crea una abertura en el abdomen que permite que las heces pasen a un dispositivo de recolección.
El estreñimiento y la impactación pueden provocar esfuerzo. El esfuerzo para forzar una evacuación intestinal puede causar otros problemas, como:
- Ritmos cardíacos inusuales
- Prolapso rectal, en el que el recto sale del ano.
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Hemorroides, venas hinchadas en el recto o ano
- Dificultad para respirar
En pacientes sometidos a cirugía, el esfuerzo puede causar estrés en las incisiones. Una incisión es el corte que hizo el cirujano durante el procedimiento.
El esfuerzo puede estresar las incisiones internas y externas. En casos extremos, puede hacer que las incisiones se abran.
Los pacientes de cirugía a corazón abierto pueden correr un riesgo particular. Para estos pacientes, esforzarse para defecar puede causar cambios en el ritmo cardíaco.
Resumen
El estreñimiento puede provocar complicaciones como impactación, hemorroides, prolapso rectal y ritmos cardíacos anormales. El esfuerzo también puede causar estrés en las incisiones.
Prevención del estreñimiento después de la cirugía
Es mucho más fácil prevenir el estreñimiento que tratarlo una vez que comienza. Estos consejos te ayudarán a mantenerte regular y evitar la mayor cantidad de molestias posible.
Medicamentos
Su cirujano puede recetarle un ablandador de heces para tomar junto con su analgésico. Asegúrese de seguir las instrucciones de su cirujano incluso si nunca antes ha tenido estreñimiento.
También es importante no utilizar tratamientos de venta libre (OTC) sin antes discutirlos con su médico. Existe una gran variedad de medicamentos de venta libre para el estreñimiento. Algunas pueden ser malas elecciones. Por ejemplo, un estimulante intestinal puede ser demasiado duro para su cuerpo después de la cirugía.
Beba más líquidos
Beber más líquidos puede ayudar a prevenir el estreñimiento. Evite las bebidas con cafeína. En su lugar, elija bebidas como agua y jugo. Estos lo mantendrán bien hidratado y reducirán el riesgo de estreñimiento.
Los líquidos también pueden ayudarlo a recuperarse después de desarrollar estreñimiento.
Recuerde tomar sus analgésicos con agua. Sigue bebiendo agua durante todo el día.
La ingesta diaria recomendada de agua suele ser de aproximadamente 64 onzas. Es posible que esto no sea suficiente cuando se toman opioides.
Come más fibra
Lo que come puede aumentar o disminuir su riesgo de estreñimiento. Aumente su consumo de fibra comiendo frutas y verduras.
Es mejor comer frutas y verduras lo más cerca posible de su estado natural. Una naranja entera, por ejemplo, proporciona más fibra que el jugo de naranja sin pulpa.
También puede agregar fibra a su dieta con suplementos de fibra. Sin embargo, recuerde que agregar fibra suplementaria puede aumentar el estreñimiento si no bebe suficiente agua.
Evite los alimentos que se sabe que causan estreñimiento. El queso, por ejemplo, puede provocar estreñimiento. Lo mismo ocurre con una dieta con mucha carne y pocas frutas y verduras.
Comidas y refrigerios regulares
Su cuerpo elimina naturalmente las heces cuando se introduce más comida. Ésta es la razón por la que muchas personas tienen una evacuación intestinal después del desayuno. La comida entra, por lo que las heces deben salir. Esta es también la razón por la que las comidas pequeñas y frecuentes pueden ayudarlo a tener evacuaciones intestinales regulares.
Actividad física
La actividad física puede disminuir el riesgo de estreñimiento. Esto puede ser algo tan simple como caminar. Sin embargo, es importante seguir las instrucciones de su cirujano si tiene límites en el ejercicio.
Resumen
Para prevenir el estreñimiento posquirúrgico, beba muchos líquidos y coma más fibra. Si su médico lo autoriza, la actividad física también puede ayudar. Pregúntele a su médico antes de tomar cualquier medicamento de venta libre para prevenir el estreñimiento.
Tratamiento del estreñimiento después de la cirugía
Los consejos anteriores para prevenir el estreñimiento también ayudarán si desarrolla estreñimiento. Cuando está estreñido, es importante aumentar la ingesta de líquidos. También es importante agregar fibra a su dieta.
Existen muchos tratamientos de venta libre y recetados para el estreñimiento. Sin embargo, si se ha sometido a una cirugía recientemente, consulte a su médico antes de usarlos.
Los tratamientos para el estreñimiento varían en cuán suaves o agresivos son. Algunos pueden causar molestias abdominales graves. Los medicamentos demasiado estimulantes pueden causar:
- Calambres
- Dolor
- Diarrea
Estos efectos secundarios también pueden ocurrir si toma demasiados de estos medicamentos.
Los tipos comunes de terapias contra el estreñimiento incluyen:
- Enemas
- Ablandadores de heces
- Laxantes
- Suplementos de fibra
- Citrato de magnesio
- Supositorios de glicerina
Resumen
Si desarrolla estreñimiento después de la cirugía, beba muchos líquidos y aumente la cantidad de fibra en su dieta. Su médico también puede ayudarlo a encontrar el medicamento adecuado para tratar su estreñimiento.
Resumen
El estreñimiento es cuando tiene menos evacuaciones intestinales de lo normal para usted. Es común después de la cirugía.
Los analgésicos, lo que come y bebe, la inactividad y la anestesia pueden contribuir al estreñimiento posoperatorio.
Es mejor evitar desarrollar estreñimiento, ya que puede provocar impactación. Esto es cuando su materia fecal es tan dura que no puede evacuarla. El esfuerzo también puede provocar problemas como ritmos cardíacos inusuales y hemorroides.
Puede ayudar a prevenir el estreñimiento después de la cirugía tomando los medicamentos recomendados por su médico o cirujano. Beber más líquidos y comer más fibra también puede ayudar. Coma comidas y bocadillos con regularidad y manténgase activo si su médico lo aprueba.
Si desarrolla estreñimiento, aumente la ingesta de líquidos y coma más fibra. Su médico puede recomendarle medicamentos que también pueden ayudar.
El estreñimiento nunca debe ignorarse. Esto es especialmente cierto después de una experiencia estresante como una cirugía.
Sin embargo, si desarrolla estreñimiento, no se preocupe. Con la ayuda de su médico, y posiblemente con algún medicamento, puede recuperar sus intestinos.
Preguntas frecuentes
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¿Qué tan común es el estreñimiento después de la cirugía?
El estreñimiento es muy común después de la cirugía y es causado por analgésicos, cambios en la dieta, inactividad y estrés. Entre el 40% y el 95% de los pacientes informan que el estreñimiento es un efecto secundario de tomar opioides para aliviar el dolor después de la cirugía.
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¿Cuánto tiempo tardan sus intestinos en despertarse después de la cirugía?
Los intestinos y el tracto gastrointestinal pueden tardar unos días en recuperarse por completo del efecto paralizante de la anestesia y del estreñimiento posterior a la cirugía.