La infertilidad es un tema complicado que afecta hasta al 15% de las parejas que intentan concebir.Dependiendo de su situación particular, varios factores de infertilidad pueden tratarse mediante fertilización in vitro (FIV). El alto costo de la FIV, junto con su costo emocional y físico, puede hacer que se pregunte si vale la pena intentar la FIV.
La buena noticia es que la FIV generalmente es exitosa, especialmente para mujeres menores de 35 años o aquellas que usan óvulos de donantes. Aquí hay algunas consideraciones que debe tener en cuenta al decidir si la FIV es adecuada para usted.
Tasas de éxito de la FIV por edad
Puede encontrar las tasas de éxito de la FIV en los sitios web de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) y la Sociedad de Tecnología de Reproducción Asistida (SART). Las tarifas nacionales, junto con las estadísticas de las clínicas individuales, están disponibles en estos sitios. Las tasas de éxito generalmente se informan según la edad de la mujer. Con la edad, las tasas de éxito de la FIV tienden a disminuir a menos que se utilicen óvulos de donantes.
Los CDC recopilaron datos nacionales para 2017 que representan las tasas de éxito de la FIV utilizando óvulos de no donantes, por recuperación de óvulos (no por ciclo). En otras palabras, estas son las probabilidades de un nacimiento vivo después de la extracción de un óvulo utilizando óvulos / embriones recién recuperados durante el ciclo o después de un ciclo de transferencia de embriones congelados.
Nacimientos vivos por recuperación de óvulos:
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Para las mujeres menores de 35 años, el porcentaje de nacidos vivos por extracción de óvulos es del 54,5%.
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Para las mujeres de 35 a 37 años, el porcentaje de nacidos vivos por extracción de óvulos es del 41,1%.
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Para las mujeres de 38 a 40 años, el porcentaje de nacidos vivos por extracción de óvulos es del 26,7%.
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Para las mujeres de 41 a 42 años, el porcentaje de nacidos vivos por extracción de óvulos es del 13,8%.
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Para las mujeres de 43 años en adelante, el porcentaje de nacidos vivos por extracción de óvulos es del 4,2%.
Desafortunadamente, el éxito de la FIV disminuye significativamente después de los 40 años.Por esta razón, la mayoría de las mujeres mayores de 40 años usan óvulos de donantes. Las tasas de éxito de la FIV con óvulos de donantes no dependen tanto de la edad de la mujer.
Embriones frescos vs.congelados
Cuando se utilizan óvulos de donantes, el porcentaje de nacidos vivos por ciclo es:
- 55,3% con embriones frescos
- 46,5% cuando se utilizan embriones congelados
Un ciclo frente a varios ciclos
Como se indicó, las estadísticas anteriores son para la recuperación de un óvulo. Las probabilidades de éxito aumentan con múltiples ciclos de FIV. En lugar de apostar por una sola oportunidad, espere someterse a varias pruebas de FIV para alcanzar el resultado deseado.
Un estudio publicado en 2015 encontró que la tasa de nacidos vivos para el primer ciclo de FIV fue del 29,5%. Durante el cuarto intento, las tasas de éxito se mantuvieron por encima del 20%. En el ciclo número seis, el 65,3% de las mujeres logró un nacimiento vivo. Aunque las recomendaciones anteriores sugirieron completar tres o cuatro ciclos, parece que las posibilidades de éxito continúan aumentando con más ciclos.
Sin embargo, el alto costo de la FIV, más la angustia psicológica que experimentan las parejas, dificultan los ciclos múltiples de FIV.Pocas parejas pueden o están dispuestas a pasar por más de dos o tres ciclos. Considerar la adopción u otras alternativas a la crianza de los hijos puede ser un próximo paso positivo si la FIV no está dando resultados.
Factores que afectan las tasas de éxito de la FIV
El éxito de la FIV depende de una serie de factores, algunos de los cuales tiene poco control y otros pueden mejorarse mediante cambios saludables en el estilo de vida.
Hay muchos factores personalizados que determinan sus probabilidades de éxito en la FIV. Las estadísticas nacionales pueden darle una idea general, pero su médico debería poder predecir mejor sus posibilidades individuales.
SART ha creado una herramienta de predicción de pacientes que puede ofrecer probabilidades ligeramente más personalizadas. Es gratis y fácil de usar. La herramienta asume que nunca ha intentado una FIV. Los siguientes factores se consideran al calcular sus probabilidades:
- Envejecer
- Altura y peso
- Número de nacimientos anteriores a término
- Número total de embarazos (incluidas las pérdidas de embarazos)
- Ya sea que planee usar sus propios óvulos o óvulos de donante
- Su causa de infertilidad (si se conoce)
Univfy ha desarrollado una herramienta similar, que no es gratuita pero tiene en cuenta más datos que el predictor SART. La herramienta de Univfy se puede utilizar si se ha sometido previamente a una FIV. Ingrese datos personales de fertilidad, incluido el diagnóstico, la edad, el peso y el éxito anterior (o no) con los tratamientos de fertilidad para obtener sus probabilidades actuales.
Tasas de éxito de la clínica individual
Las tasas de éxito de las clínicas de todo el país están disponibles en el sitio web de los CDC. Las tasas de éxito en las clínicas individuales son importantes, pero deben tomarse con un grano de sal. Una clínica con excelentes tarifas puede estar rechazando a las parejas que tienen menos posibilidades de éxito. O pueden estar transfiriendo una mayor cantidad de embriones por ciclo de tratamiento, lo que puede ser riesgoso.
A veces, una base de clientes muy pequeña puede mostrar tasas de éxito engañosamente altas. Compare las tasas de nacidos vivos en lugar de solo las tasas de embarazo. El éxito del embarazo es siempre más alto que la tasa de nacidos vivos, ya que algunos embarazos terminan en aborto espontáneo o muerte fetal.
La infertilidad es un problema profundamente personal. La dinámica de las relaciones, el apoyo familiar, las creencias religiosas, el estado financiero, el estilo de vida y la salud mental juegan un papel en la decisión de someterse a una FIV. Si bien las probabilidades estadísticas pueden incluirse en sus planes, usted no es una estadística. Los resultados pueden ser impredecibles. En última instancia, sus elecciones deben estar motivadas desde adentro.