Conclusiones clave
- Los CDC han agregado las vacunas Moderna y Johnson & Johnson a su lista de refuerzos recomendados.
- Las personas que recibieron una vacuna de Johnson & Johnson hace al menos dos meses son elegibles para recibir cualquier refuerzo autorizado.
- Los panelistas de los CDC aconsejaron que las mujeres jóvenes y aquellas que desarrollaron coágulos de sangre después de su inyección original de Johnson & Johnson deberían buscar un refuerzo de Pfizer o Moderna.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomendaron el jueves las vacunas de refuerzo Moderna y Johnson & Johnson COVID-19 para ciertas poblaciones. La decisión sigue la autorización de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de las dos inyecciones de refuerzo y la orientación de un panel asesor de los CDC.
Según las nuevas recomendaciones, cualquier persona que reciba inicialmente una vacuna de ARNm COVID-19 de Pfizer o Moderna, de 65 años o más, con afecciones subyacentes, que trabaje en entornos de alto riesgo o resida en entornos de atención a largo plazo, es elegible para un refuerzo de cualquier vacuna. seis meses después de su segunda dosis.
Todas las personas mayores de 18 años que recibieron inicialmente una vacuna de una sola inyección de Johnson & Johnson son elegibles para una dosis de refuerzo de cualquier vacuna al menos dos meses después de su vacunación inicial. El refuerzo de Pfizer y Johnson & Johnson se administrará con la misma dosis que la vacuna inicial, mientras que la de Moderna será de media dosis a 50 mcg.
La nueva recomendación ampliará el acceso de refuerzo a millones de estadounidenses, en particular a aquellos que no recibieron Pfizer como inyección original.
Hasta el 19 de octubre, 10,9 millones de estadounidenses ya habían recibido una dosis de refuerzo o una tercera inyección, según el panel de los CDC.
Monica Medina McCurdy, PA-C, vicepresidenta de servicios de atención médica en el Stephen Klein Wellness Center de Project HOME en Filadelfia, dice que la aprobación de los refuerzos de Modena y Johnson & Johnson beneficiará a sus pacientes y personal, muchos de los cuales no eran elegibles para el refuerzo de Pfizer. antes de esta semana.
“Es de esperar que el impulso para Moderna y Johnson & Johnson aumente nuestra demanda mucho más de lo que es ahora”, le dice McCurdy a Verywell.
Debido a los desafíos logísticos con los requisitos de almacenamiento más estrictos de Pfizer para sus vacunas, en las que los viales descongelados solo se podían almacenar hasta cinco días, el centro de bienestar de McCurdy optó principalmente por Moderna y Johnson & Johnson.
Project HOME también trabaja con personas sin hogar o financieramente vulnerables. Y la vacuna Johnson & Johnson de dosis única se ha priorizado para estos grupos porque era más accesible y no requería una segunda inyección.
En el panel de los CDC el jueves, Kathleen Dooling, MD, MPH, sugirió aprobar los impulsores de Johnson & Johnson por razones de equidad.
“En la actualidad, solo se ha recomendado que los receptores de la serie primaria de vacunas Pfizer-BioNTech COVID-19 reciban un refuerzo, lo que crea una inequidad para los receptores de Moderna o Janssen”, dijo Dooling. “Además, es posible que la vacuna Janssen COVID-19 se haya utilizado con más frecuencia para llegar a comunidades sin hogar o médicamente desatendidas”.
Riesgos y beneficios de un refuerzo de Johnson & Johnson
Los panelistas de los CDC tenían opiniones encontradas sobre si los receptores de Johnson & Johnson deberían recibir un refuerzo de la misma vacuna o probar una inyección de ARNm.
El panelista Pablo J. Sánchez, MD expresó sus dudas sobre el refuerzo con la vacuna Johnson & Johnson debido a su riesgo de desencadenar un trastorno autoinmune, el síndrome de Guillain Barre (GBS) en hombres y coágulos de sangre en mujeres menores de 50 años.
“Sigo muy preocupado por una segunda dosis del producto Janssen”, dijo Sánchez, y agregó que apoya la mezcla y combinación de refuerzos, particularmente para los destinatarios de Johnson & Johnson.
Los panelistas aconsejaron a las mujeres jóvenes que inicialmente recibieron la inyección de Janssen, o aquellas que desarrollaron coágulos de sangre después de su primera inyección, que buscaran otra vacuna como dosis de refuerzo.
Casi 15 millones de personas en los EE. UU. Han recibido una dosis inicial de la vacuna Johnson & Johnson. Dado que los CDC no requieren que las personas reciban la misma dosis de refuerzo que su vacunación inicial, aquellos que prefieren una vacuna de ARNm pueden buscar una en su lugar.
¿Qué tan necesarios son los impulsores?
Algunos asesores de los CDC enfatizaron que las vacunas COVID-19 son en gran medida efectivas contra las hospitalizaciones a pesar de la disminución de la eficacia contra las infecciones.
“No queremos confundirnos con la protección contra la infección, ya que ese no es el objetivo de esta vacuna”, dijo Sara S. Long, MD, en la reunión del jueves.
Según los datos presentados en el panel de los CDC, se demostró que la eficacia de la vacuna Moderna contra la infección se redujo del 94% al 80% con la presencia de la variante Delta. Pero su eficacia contra las hospitalizaciones se mantuvo por encima del 96%.
Hay menos estudios sobre la efectividad de la vacuna Johnson & Johnson contra la variante Delta, pero se ha demostrado que ofrece menos protección contra la infección y la hospitalización que las vacunas de ARNm, dijeron los panelistas. Los datos globales mostraron los diversos niveles de eficacia de Janssen, que oscilan entre el 60% y el 85% contra enfermedades graves y entre el 12% y el 95% contra infecciones sintomáticas.
Precauciones continuas contra COVID-19
Wilbur H. Chen, MD, MS reiteró la importancia de las medidas de protección contra el virus sin vacunas, destacando los requisitos continuos para el uso de mascarillas y el distanciamiento social en algunas áreas.
“Me gustaría recordarle al público estadounidense ahora que hay otras intervenciones no farmacéuticas, que todos debemos tener un enfoque de múltiples capas”. Chen dijo. “No nos vamos a vacunar a nosotros mismos para salir de esta situación”.
De vuelta en Filadelfia, McCurdy dice que se siente optimista sobre el creciente despliegue de refuerzos. Sin embargo, luchar contra la vacilación de las vacunas entre aquellos que aún no han obtenido una serie inicial es una tarea más abrumadora.
“Creo que todas las personas a las que les dimos Moderna o Johnson & Johnson estarán muy interesadas en recibir la vacuna de refuerzo”, dice McCurdy. “Donde continuamos luchando es simplemente tratando de llegar a las personas que todavía están indecisas”.
Lo que esto significa para ti
Puede recibir una vacuna de refuerzo de Moderna, Pfizer o Johnson & Johnson si:
- Recibió inicialmente una serie de vacunación de ARNm COVID-19 hace al menos seis meses y tiene 65 años o más, 18 años o más con afecciones médicas subyacentes o trabaja en un entorno de alto riesgo.
- Recibió inicialmente una vacuna de Johnson & Johnson hace al menos dos meses y tiene 18 años o más.
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