Muchas personas que tienen antecedentes de eccema notan que la condición de la piel tiende a empeorar durante el embarazo, probablemente gracias a los cambios hormonales y otros cambios que ocurren en el cuerpo durante el crecimiento del bebé. Si ha tenido eccema en el pasado, el embarazo podría ser un momento en el que reaparezca su eccema.
Otras experimentan eccema por primera vez durante el embarazo. Los parches de piel inflamados y que pican pueden persistir (o aparecer por primera vez) después de que nazca su bebé también.
¿Se pregunta por qué el eccema aparece con frecuencia durante el embarazo y durante la etapa posparto, y cómo controlar sus síntomas? Aquí hay una guía para controlar su eccema después del parto y más allá, que incluye qué tratamientos y medicamentos son seguros durante la lactancia.
¿Qué es el eccema?
El eccema, también llamado dermatitis o dermatitis atópica (EA), es una afección cutánea común y no contagiosa que se caracteriza por una piel áspera, con picazón, inflamada y demasiado seca que aflige a millones de personas cada año. Si bien es incurable, puede desaparecer por períodos de tiempo o por completo. Con mayor frecuencia, el eccema afecta a los niños, la mayoría de los cuales lo superan a la edad de 10 años. Según la Academia Estadounidense de Dermatología, el eccema afecta aproximadamente al 25% de los niños, el 60% de los cuales lo desarrollan en el primer año de vida.
Se desconocen las causas exactas, pero se cree que la afección está relacionada con una respuesta inmune hiperactiva y es más común en personas que experimentan otros problemas inmunológicos, asma, niveles elevados de estrés, piel seca y / u otros factores ambientales.
Algunas personas tienen síntomas de eccema a lo largo de su vida, mientras que otras experimentan la afección esporádicamente o solo durante una fase de la vida, como el embarazo, con diversos grados de gravedad.
Para algunos, es un pequeño inconveniente o irritación, mientras que para otros causa un malestar agudo, especialmente un picor intenso. Y los síntomas pueden llevar a otros. Por ejemplo, rascarse excesivamente puede causar pequeños cortes en la piel, lo que puede hacer que las áreas afectadas sean propensas a infecciones. Toda esa picazón también puede hacer que la piel afectada se engrose y / o se decolore (oscurezca o aclare), que es otra razón por la que es importante controlar los síntomas.
Cuando los síntomas del eccema son provocados por el contacto con algo (como látex, maquillaje o joyas de metal) a lo que una persona es alérgica, esto se denomina dermatitis de contacto. Este tipo de eccema se puede resolver eliminando el alérgeno.
Eczema prenatal
En realidad, existe una variedad de afecciones de la piel que pueden empeorar o aparecer por primera vez durante el embarazo, incluidos el acné, las manchas oscuras, las estrías y los cambios en la pigmentación. Las erupciones también son comunes, incluidas las pápulas y placas urticarianas pruriginosas y las placas del embarazo (PUPPS), una erupción con picazón que solo aparece en personas embarazadas, con mayor frecuencia en los primeros embarazos. Pero de todas las afecciones de la piel que pueden ocurrir durante el embarazo, el eccema es la más común.
El eccema representa entre un tercio y alrededor de la mitad de todas las afecciones de la piel que las personas experimentan durante el embarazo. Uno de los hechos más sorprendentes sobre la prevalencia del eccema en el embarazo es que la mayoría de esos casos son nuevos. De hecho, del 60% al 80% de las que experimentan eccema durante el embarazo nunca lo han tenido antes.
Se cree que los grandes cambios que tienen lugar en el cuerpo de una persona embarazada y el costo físico y emocional del crecimiento de un bebé (en términos de estrés y maximización de los recursos corporales) son factores que contribuyen a desencadenar el eccema durante el embarazo y el posparto.
Se cree que el eccema tiende a exacerbarse durante el embarazo debido a las células inmunitarias involucradas. Durante el embarazo, el sistema inmunológico de una persona cambia para favorecer tipos específicos de células inmunitarias, lo que puede desencadenar las condiciones que permiten que se desarrolle el eccema. Los médicos también han teorizado que podría haber un cambio en la barrera cutánea o un cambio en el proceso de las proteínas de la piel que ocurre durante el embarazo y que puede dar lugar al eccema.
También hay una investigación significativa (y evidencia anecdótica) que sugiere que el estrés puede desempeñar un papel en el desarrollo del eccema, y el embarazo y el período posparto pueden ser extremadamente agotadores (además de alegres). Hay muchos factores estresantes normales que acompañan al embarazo y la nueva paternidad, como la falta de sueño y el arduo trabajo de cuidar a un bebé.
Caracteristicas
Sin duda, el eccema es una condición incómoda, especialmente durante el embarazo y el posparto. Si nunca antes ha tenido eccema, un sarpullido repentino con comezón puede ser confuso y alarmante.
Cuando ocurre
El momento más común para que el eccema aparezca durante el embarazo es dentro de los dos primeros trimestres. Debido a que el eccema es provocado por factores ambientales e internos, puede ser difícil de predecir y puede aparecer en cualquier momento durante el embarazo o justo después de dar a luz. El tiempo que persiste la afección también varía.
La mayoría de las personas que tienen eccema durante el embarazo nunca antes lo han tenido y lo tienen antes del tercer trimestre. En raras ocasiones, el eccema puede aparecer por primera vez después del parto. Esto generalmente ocurre en solo alrededor del 10% de los casos.
Donde ocurre
El eccema puede aparecer en cualquier parte del cuerpo, pero la mayoría de las veces se manifiesta en las extremidades (especialmente en los brazos o las manos), el cuello y la cara. Aunque es muy raro (le ocurre a menos del 2% de los padres que amamantan), el eccema puede desarrollarse en la areola o los pezones.
Esto puede ocurrir como un caso típico de eccema (que parece aparecer de la nada pero puede ser el resultado de fuerzas internas y externas) o ser provocado por una sensibilidad a algo que el bebé que amamanta ha comido y que entra en contacto con la piel de los padres. pezón y areola durante la lactancia.
En los casos de eccema en los pezones o la areola, a menudo se recomienda que los padres apliquen un esteroide tópico y emoliente en el área afectada entre las comidas. El medicamento y el emoliente deben lavarse minuciosamente antes de que el bebé vuelva a mamar o los padres se bombeen para evitar la contaminación de la leche materna. En este momento, los expertos recomiendan que los padres que amamantan eviten el uso de ciclosporina y metotrexato para tratar el eccema durante el período posparto.
Otro tratamiento que generalmente no se recomienda para las personas que amamantan son los inhibidores tópicos de la calcineurina, aunque no está claro qué cantidad del medicamento pasa a la leche de un padre que amamanta. Se necesita más investigación para concluir si es peligroso o seguro de usar durante la lactancia.
Riesgo de eccema en su bebé
A muchas de las que desarrollan eccema durante el embarazo les preocupa si eso significa que su bebé tiene más probabilidades de desarrollar eccema. La respuesta es que puede ser más probable, pero ciertamente no está garantizado que su bebé lo tenga durante su vida.
En muchos casos, el eccema es una afección hereditaria, especialmente si acompaña a otras afecciones médicas relacionadas con el sistema inmunitario, como alergias, asma u otros trastornos autoinmunitarios. Si tiene antecedentes de eccema, así como otros miembros de la familia que también tienen eccema, es más probable que su bebé también desarrolle eccema. A menudo, los niños que desarrollan eccema lo superan en la edad adulta.
Reducir los disparadores
Si bien algunas de las causas sospechadas del eccema no están bajo su control (como el mal funcionamiento de su respuesta inmune), se sospecha que muchos factores ambientales también están en juego. Estos incluyen desencadenantes típicos de alergias, como alergias a los alimentos, caspa, productos químicos en productos corporales o detergentes y rellenos de plumas en la ropa de cama y la ropa, básicamente cualquier cosa que pueda hacer que la piel se vuelva reactiva o demasiado seca.
El estrés (físico y emocional), la falta de sueño y el aire seco también pueden contribuir a la frecuencia, gravedad y longevidad de los brotes de eccema. Haga lo que pueda para limitar la exposición a cualquiera de estos factores que puedan desencadenarlo.
Esté atento a lo que pueda desencadenar su eccema. Tenga en cuenta que puede ser algo en su entorno que no le ha molestado antes, como el estrés, la falta de sueño, la caspa de las mascotas, la lana, las mantas de plumas, la sensibilidad a los alimentos, las lociones, el aire seco o el detergente para la ropa.
Tratos
El eccema se maneja a través de varias estrategias diferentes durante el embarazo. El enfoque, por supuesto, es asegurarse de que ninguno de los tratamientos sea peligroso para el feto en desarrollo o para los padres durante el transcurso del embarazo. Los tratamientos tienen como objetivo ser lo suficientemente fuertes para controlar la afección y, al mismo tiempo, ser lo suficientemente seguros para proteger al feto de cualquier daño.
Los siguientes tratamientos generalmente se consideran seguros para que las personas los utilicen para controlar el eccema durante el embarazo:
- Emolientes
- Esteroides tópicos (que van a la piel)
- Luz ultravioleta B (aunque las personas embarazadas deben tener más precaución con la exposición al sol porque pueden experimentar sensibilidad en la piel)
Otras terapias se utilizan caso por caso, según la gravedad del eccema, la evaluación del médico y su nivel de comodidad. Estos tratamientos pueden incluir esteroides orales o cremas con esteroides más fuertes para la piel, así como antibióticos que pueden ayudar a eliminar el eccema en algunos casos. Sin embargo, las personas embarazadas y los padres que amamantan deben evitar tomar metotrexato o usar la terapia PUVA, ya que esas dos terapias plantean algún daño potencial para el feto en desarrollo.
Afortunadamente, el eccema durante el embarazo no es peligroso. No representa ningún riesgo para los padres o el bebé, aunque puede causar mucha picazón, incomodidad y antiestética. Sin embargo, existen numerosas terapias seguras disponibles para aliviar los síntomas.
Albardilla
Si bien los síntomas del eccema aparecen con mayor frecuencia al principio o a la mitad del embarazo, la afección a menudo puede persistir en el período posparto. El tratamiento constante puede influir en la rapidez con la que se resuelve la afección. Para algunas personas, los brotes ocasionales de eccema pueden convertirse en una nueva normalidad. Las opciones de tratamiento posparto son similares a las recomendadas para las embarazadas, especialmente para los padres que amamantan.
Algunas terapias están específicamente contraindicadas para los padres lactantes debido a la posible contaminación de la leche materna.
Por lo general, una persona que experimenta casos leves o moderados de eccema durante el período posparto puede usar los mismos tratamientos recomendados al comienzo del embarazo. Por ejemplo, con frecuencia se recomiendan baños tibios (ni demasiado calientes ni demasiado fríos) seguidos de emolientes y esteroides tópicos. Muchas personas que sufren de eccema descubren que el uso hipervigilante, constante y copioso de emolientes puede ayudar a superar los síntomas y reducir la gravedad.
El ultravioleta B (UVB) también es seguro de usar durante la lactancia, pero generalmente no es la primera línea de tratamiento para el eccema. También podría ayudar mantener el baño al mínimo, ya que el proceso puede ser de secado (siempre aplique emolientes inmediatamente después del baño) y evite los jabones fuertes u otros productos de secado o de base química.
El embarazo tiende a provocar brotes de eccema en personas que lo han tenido en el pasado y también conduce a muchos casos nuevos. Para algunos, el eccema desaparece por sí solo después del embarazo, pero para otros, el eccema puede persistir incluso después del nacimiento del bebé.
No se desespere si su eccema continúa después del parto; Hay muchas formas efectivas de tratar su eccema y aumentar su comodidad. Si bien el eccema no necesariamente se puede “curar”, su gravedad se puede controlar y, por lo general, disminuir. El tratamiento constante (especialmente crucial cuando los síntomas están disminuyendo) de las áreas problemáticas es la mejor manera de eliminar los síntomas del eccema y tiende, para la mayoría de las personas, a brindar un alivio significativo.