¿Qué es el trastorno de personalidad antisocial?

El trastorno de personalidad antisocial (a veces llamado sociopathy) es un trastorno mental en el que una persona constantemente no muestra consideración por el bien y el mal e ignora los derechos y sentimientos de los demás. Las personas con trastorno de personalidad antisocial tienden a antagonizar, manipular o tratar a los demás con dureza o indiferencia. No muestran culpa ni remordimiento por su comportamiento.

Las personas con trastorno de personalidad antisocial a menudo violan la ley y se convierten en delincuentes. Pueden mentir, comportarse de forma violenta o impulsiva y tener problemas con el consumo de drogas y alcohol. Debido a estas características, las personas con este trastorno normalmente no pueden cumplir con las responsabilidades relacionadas con la familia, el trabajo o la escuela.

Síntomas del trastorno de personalidad antisocial

Los signos y síntomas del trastorno de personalidad antisocial pueden incluir:

• Desprecio por el bien y el mal
• Mentiras o engaños persistentes para explotar a los demás.
• Ser insensible, cínico e irrespetuoso con los demás.
• Usar el encanto o el ingenio para manipular a otros para beneficio personal o placer personal
• Arrogancia, un sentido de superioridad y ser extremadamente obstinado.
• Problemas recurrentes con la ley, incluido el comportamiento delictivo
• Violar repetidamente los derechos de los demás a través de la intimidación y la deshonestidad.
• Impulsividad o falta de planificación anticipada
• Hostilidad, irritabilidad significativa, agitación, agresión o violencia
• Falta de empatía por los demás y falta de remordimiento por dañar a otros.
• Asumir riesgos innecesarios o comportamiento peligroso sin tener en cuenta la seguridad propia o de los demás.
• Relaciones pobres o abusivas
• No considerar las consecuencias negativas del comportamiento o aprender de ellas.
• Ser consistentemente irresponsable y fallar repetidamente en cumplir con el trabajo o las obligaciones financieras

Los adultos con trastorno de personalidad antisocial generalmente muestran síntomas de trastorno de conducta antes de los 15 años. Los signos y síntomas del trastorno de conducta incluyen problemas de comportamiento graves y persistentes, como:

• Agresión hacia personas y animales.
• Destrucción de propiedad
• Engaño
• Robo
• Infracción grave de las normas.

Aunque el trastorno de personalidad antisocial se considera de por vida, en algunas personas, ciertos síntomas, en particular el comportamiento destructivo y delictivo, pueden disminuir con el tiempo. Pero no está claro si esta disminución es el resultado del envejecimiento o de una mayor conciencia de las consecuencias del comportamiento antisocial o no.

¿Cuándo necesitan ver a un médico?

Es poco probable que las personas con trastorno de personalidad antisocial busquen ayuda por su cuenta. Si sospecha que un amigo o familiar tiene este trastorno, puede sugerirle amablemente que busque la ayuda de un profesional de la salud mental.

Causas del trastorno de personalidad antisocial

La personalidad es la combinación de pensamientos, emociones y comportamientos que hace que cada persona sea única. Es la forma en que las personas ven, entienden y se relacionan con el mundo exterior, así como también cómo se ven a sí mismas. La personalidad se forma durante la infancia, moldeada a través de una interacción de tendencias heredadas y factores ambientales.

Se desconoce la causa exacta del trastorno de personalidad antisocial, pero:

• Los genes pueden hacerte vulnerable a desarrollar un trastorno de personalidad antisocial, y las situaciones de la vida pueden desencadenar su desarrollo.
• Los cambios en la forma en que funciona el cerebro pueden haber resultado durante el desarrollo del cerebro.

Factores de riesgo

Ciertos factores parecen aumentar el riesgo de desarrollar un trastorno de personalidad antisocial, como:

• Diagnóstico del trastorno de conducta infantil
• Antecedentes familiares de trastorno de personalidad antisocial u otros trastornos de personalidad o trastornos de salud mental
• Ser objeto de abuso o negligencia durante la infancia.
• Vida familiar inestable, violenta o caótica durante la infancia

Los hombres tienen un mayor riesgo de tener un trastorno de personalidad antisocial que las mujeres.

Complicaciones del trastorno de personalidad antisocial

Las complicaciones, consecuencias y problemas del trastorno de personalidad antisocial pueden ser:

• Abuso conyugal o abuso o negligencia infantil
• Problemas con el consumo de alcohol o sustancias
• siendo encarcelado
• Comportamientos homicidas o suicidas
• Tener otros trastornos de salud mental, como depresión o ansiedad.
• Bajo estatus social y económico y falta de vivienda.
• Muerte prematura, generalmente como resultado de la violencia.

Prevención del trastorno de personalidad antisocial

No existe una forma segura de prevenir el desarrollo del trastorno de personalidad antisocial en las personas en riesgo. Debido a que se cree que el comportamiento antisocial tiene sus raíces en la infancia, los padres, maestros y pediatras pueden detectar señales de advertencia tempranas. Puede ser útil tratar de identificar a los que corren mayor riesgo, como los niños que muestran signos de trastorno de conducta, y luego ofrecer una intervención temprana.

Diagnóstico del trastorno de personalidad antisocial

Es poco probable que las personas con trastorno de personalidad antisocial crean que necesitan ayuda. Sin embargo, pueden buscar ayuda de los médicos debido a otros síntomas, como depresión, ansiedad o arrebatos de ira, o para el tratamiento del abuso de sustancias.

Es posible que las personas con trastorno de personalidad antisocial no brinden información precisa sobre los signos y síntomas. Un factor principal en el diagnóstico es cómo la persona afectada se relaciona con los demás. Con permiso, la familia y los amigos pueden brindar información útil.

Después de una evaluación médica para ayudar a descartar otras condiciones médicas, el médico de atención primaria puede derivarlo a un profesional de salud mental para una evaluación adicional.

El diagnóstico del trastorno de personalidad antisocial generalmente se basa en:

• Una evaluación psicológica que explora pensamientos, sentimientos, relaciones, patrones de comportamiento y antecedentes familiares.
• Historia personal y médica.
• Síntomas enumerados en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5), publicado por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría

Aunque normalmente el trastorno de personalidad antisocial no se diagnostica antes de los 18 años, algunos signos y síntomas pueden presentarse en la niñez o en los primeros años de la adolescencia. Por lo general, hay evidencia de síntomas de trastorno de conducta antes de los 15 años.

La identificación temprana del trastorno de personalidad antisocial puede ayudar a mejorar los resultados a largo plazo.

Tratamiento del trastorno de personalidad antisocial

El trastorno de personalidad antisocial es difícil de tratar, pero para algunas personas, el tratamiento y el seguimiento estrecho a largo plazo pueden ser beneficiosos. Debe buscar profesionales médicos y de salud mental con experiencia en el tratamiento del trastorno de personalidad antisocial.

El tratamiento depende de la situación particular de cada persona, su voluntad de participar en el tratamiento y la gravedad de los síntomas.

Psicoterapia

La psicoterapia, también llamada terapia de conversación, a veces se usa para tratar el trastorno de personalidad antisocial. La terapia puede incluir manejo de la ira y la violencia, tratamiento para el abuso de alcohol o sustancias y tratamiento para otras afecciones de salud mental.

Pero la psicoterapia no siempre es efectiva, especialmente si los síntomas son severos y esa persona no puede admitir que contribuye a problemas serios.

medicamentos

No hay medicamentos específicamente aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos para tratar el trastorno de personalidad antisocial. Los médicos pueden recetar medicamentos para afecciones que a veces se asocian con el trastorno de personalidad antisocial, como la ansiedad o la depresión, o para los síntomas de agresión. Ciertos medicamentos generalmente se recetan con precaución porque tienen el potencial de uso indebido.

Afrontamiento y apoyo

Habilidades para los miembros de la familia.

Las personas con trastorno de personalidad antisocial a menudo se portan mal y hacen que otras personas se sientan miserables, sin ningún sentimiento de remordimiento. Si tiene un ser querido con trastorno de personalidad antisocial, es fundamental que también obtenga ayuda para usted.

Un profesional de la salud mental puede enseñarle habilidades para establecer límites y ayudarlo a protegerse de la agresión, la violencia y la ira comunes al trastorno de personalidad antisocial. El profesional también puede recomendar estrategias de afrontamiento.

Busque un profesional de la salud mental que tenga capacitación y experiencia en el manejo del trastorno de personalidad antisocial. Pida una remisión al equipo de tratamiento de su ser querido. También pueden recomendar grupos de apoyo para familiares y amigos afectados por el trastorno de personalidad antisocial.

Preparación para una cita con un médico

Si una evaluación médica descarta las causas físicas de su comportamiento, su médico de atención primaria puede derivarlo a un profesional de la salud mental, como un psiquiatra o un psicólogo.

Lleve a un familiar o amigo con usted a su cita. Con su permiso, alguien que lo conoce desde hace mucho tiempo puede responder preguntas o compartir información con el médico que usted no piensa mencionar.

Qué puedes hacer para prepararte

Antes de su cita, haga una lista sobre:

• Cualquier síntoma que usted o su familia hayan notado y por cuánto tiempo
• Información personal y médica principal, incluidas las condiciones de salud física o mental actuales, antecedentes personales o familiares de enfermedades mentales, experiencias traumáticas o factores estresantes importantes
• Todos los medicamentos que toma, incluidos los nombres y las dosis de cualquier medicamento, hierbas, vitaminas u otros suplementos dietéticos.
• Preguntas para hacerle a su médico para recopilar información

Debe hacerle al médico las siguientes preguntas:

• ¿Qué está causando mis síntomas?
• ¿Cuáles son otras posibles causas?
• ¿Qué métodos de tratamiento tienen más probabilidades de ser efectivos para mí?
• ¿Cuánto puedo esperar que mis síntomas mejoren con el tratamiento?
• ¿Con qué frecuencia necesitaré tratamiento y por cuánto tiempo?
• ¿Existen medicamentos para tratar este trastorno, cuáles son los posibles efectos secundarios?
• ¿Existe algún medicamento genérico alternativo al medicamento que está recetando?

No dude en hacer cualquier otra pregunta durante su cita.

Lo que el doctor puede preguntarte

El médico puede hacerle las siguientes preguntas:

• ¿Cuáles son tus síntomas?
• ¿Cuándo notaron usted o su familia estos síntomas por primera vez?
• ¿Cómo están afectando sus síntomas a su vida?
• ¿Parientes o amigos han expresado preocupación por su comportamiento?
• ¿Tienes alguna relación cercana?
• Si no está satisfecho con el trabajo, la escuela o las relaciones, ¿qué cree que está causando sus problemas?
• ¿Alguna vez has pensado en hacerte daño a ti mismo o a los demás? ¿Alguna vez lo has hecho?
• ¿Alguno de sus parientes consanguíneos, como un padre o un hermano, ha sido diagnosticado o tratado por una enfermedad mental?