Los dolores de cabeza durante el embarazo son un problema común entre las mujeres. El dolor de cabeza puede ser causado por varias razones, incluidos los cambios hormonales, la deshidratación, el estrés y la falta de sueño. Sin embargo, las mujeres embarazadas deben tener cuidado con los medicamentos que toman para tratar los dolores de cabeza, ya que algunos medicamentos pueden dañar al feto. En este artículo, discutiremos los medicamentos para el tratamiento del dolor de cabeza que son seguros y no seguros para las mujeres embarazadas, incluidos sus usos, indicaciones, contraindicaciones, dosis y efectos secundarios.
¿Qué medicamentos para el tratamiento del dolor de cabeza son seguros para las mujeres embarazadas?
En general, hay poca información sobre los medicamentos seguros para el tratamiento del dolor de cabeza durante el embarazo. Aún así, hasta el 70% de las mujeres embarazadas con migraña toman medicamentos para aliviar el dolor de cabeza.
Acetaminofén (Tylenol)
El acetaminofén (Tylenol) es uno de los medicamentos más utilizados durante el embarazo. Hasta el 65% de las mujeres embarazadas utilizan este analgésico.
El acetaminofén se usa para tratar el dolor leve a moderado y la fiebre. El acetaminofén funciona al reducir la producción de prostaglandinas, que causan dolor y fiebre.
Dosis: La dosis recomendada de paracetamol para mujeres embarazadas es de 650 a 1000 mg cada 4 a 6 horas, sin exceder los 4000 mg por día.
Efectos secundarios: el paracetamol generalmente se tolera bien, pero puede causar daño hepático si se toma en grandes dosis.
Sin embargo, algunos estudios sugieren que tomar paracetamol durante el embarazo puede afectar el crecimiento y desarrollo del feto. Estos estudios sugieren principalmente vínculos entre el uso de paracetamol durante el embarazo y la probabilidad de que los niños tengan autismo o muestren signos de trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH).
Sin embargo, muchos de estos estudios tienen hallazgos contradictorios o son de baja calidad. Algunos estudios solo se realizaron en animales (no en humanos). Por lo tanto, necesitamos más investigación para decir con certeza si el paracetamol es seguro durante el embarazo o no.
Un estudio más grande que compara el paracetamol con los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos es más creíble. Este estudio mostró que el paracetamol está relacionado con menos defectos de nacimiento que los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Hablaremos más sobre los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos a continuación.
Esta información contradictoria puede ser confusa. Aún así, el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos recomienda el paracetamol. Consideran que el paracetamol es un medicamento de bajo riesgo para tratar el dolor durante el embarazo. Pero enfatizan que los medicamentos solo deben usarse cuando sea necesario. Es mejor tomar la medicina lo menos posible y solo después de hablar con un profesional de la salud.
¿Qué medicamentos para el tratamiento del dolor de cabeza no son seguros para las mujeres embarazadas?
Existen varios medicamentos para el tratamiento del dolor de cabeza que no son seguros para las mujeres embarazadas. Algunos medicamentos tienen riesgos de defectos de nacimiento, aborto espontáneo y parto prematuro. Parto prematuro significa dar a luz antes de las 37 semanas de embarazo.
Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos se usan a menudo para aliviar el dolor de cabeza. Estos medicamentos incluyen medicamentos de venta libre, como ibuprofeno (Advil), naproxeno (Aleve) y aspirina. También hay medicamentos antiinflamatorios no esteroideos recetados, como celecoxib (Celebrex).
La Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. recomienda evitar los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos a partir de las 20 semanas de embarazo. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos aumentan el riesgo de problemas renales graves en los bebés por nacer. Estos medicamentos también pueden causar niveles bajos de líquido amniótico. Tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos después de las 30 semanas de embarazo aumenta el riesgo de problemas cardíacos en los bebés por nacer.
No está claro si es seguro tomar estos medicamentos antes de la semana 20 de embarazo o no. Existe cierta evidencia de que el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos al principio del embarazo podría provocar un aborto espontáneo. Por eso, algunos profesionales de la salud recomiendan evitar los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos durante todas las etapas del embarazo.
Aspirina
Las mujeres embarazadas deben evitar tomar aspirina, ya que puede aumentar el riesgo de sangrado y aborto espontáneo, especialmente durante el primer y tercer trimestre. La aspirina también puede causar el cierre prematuro del conducto arterioso, un vaso sanguíneo en el corazón del feto.
Codeína
La codeína es un medicamento opioide que se usa para tratar el dolor y la tos. La codeína puede causar depresión respiratoria y síndrome de abstinencia neonatal en el feto.
Las mujeres embarazadas deben evitar tomar codeína.
Fármacos triptanos
Según la Academia Estadounidense de Médicos de Familia, el medicamento sumatriptán (Imitrex) se puede usar para tratar dolores de cabeza intensos durante el embarazo. Pero solo debe probar el medicamento sumatriptán después de una discusión cuidadosa con un profesional de la salud.
Sumatriptán pertenece a la clase de medicamentos triptán. Es el fármaco triptán mejor estudiado para mujeres embarazadas. Pero hay información contradictoria sobre qué tan seguro es durante el embarazo.
Los estudios sobre el uso del fármaco sumatriptán o rizatriptán (Maxalt) durante el embarazo mostraron informes de abortos espontáneos. Estos estudios también informaron partos prematuros y lactantes con bajo peso al nacer. Otros informes encontraron que el uso de sumatriptán en el tercer trimestre causó problemas en el cordón umbilical. Por otro lado, estudios adicionales no mostraron que los medicamentos triptanos aumentaran el riesgo de defectos congénitos importantes.
Estos resultados mixtos hacen que sea difícil decir si los medicamentos triptanos son seguros durante el embarazo o no. Primero debe discutir estos riesgos con un profesional de la salud.
Medicamentos derivados del cornezuelo de centeno
Los medicamentos derivados del cornezuelo, como la dihidroergotamina (Migranal), son medicamentos antiguos para el tratamiento de la migraña. Estos medicamentos se usan con menos frecuencia en la actualidad. Estos medicamentos no son seguros; debe evitarlos en todas las etapas del embarazo.
Los medicamentos derivados del cornezuelo alivian los dolores de cabeza al contraer los vasos sanguíneos del cerebro. Pero estos medicamentos también contraen los vasos sanguíneos del útero. Este efecto podría reducir el flujo de sangre al feto y, posteriormente, provocar defectos de nacimiento y bebés con bajo peso al nacer.
Los medicamentos derivados del cornezuelo también pueden causar contracciones. Este problema puede conducir a un parto prematuro.
Ergotamina (Ergomar)
La ergotamina es un medicamento que se usa para tratar las migrañas. La ergotamina puede causar contracciones uterinas y sufrimiento fetal, por lo que no es seguro para las mujeres embarazadas.
Otros medicamentos para el tratamiento del dolor de cabeza
A lo largo de los años, se han puesto a disposición nuevos medicamentos para el tratamiento del dolor de cabeza. Los ejemplos incluyen Ubrelvy (ubrogepant) y Nurtec ODT (rimegepant). Estos medicamentos son relativamente nuevos. Por lo tanto, aún no hay suficiente información sobre su seguridad durante el embarazo. Actualmente, debe evitar tomar estos medicamentos si está embarazada.
Medicamentos que contienen cafeína
Debe evitar los medicamentos que contienen cafeína. Un ejemplo de este tipo de medicamento es Excedrin Tension Headache (paracetamol/cafeína). Evitar estos productos ayuda a limitar la cantidad de cafeína que consume cada día.
El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos descubrió que consumir menos de 200 mg de cafeína al día probablemente sea seguro. Esta cantidad de cafeína no parece aumentar el riesgo de aborto espontáneo o parto prematuro. Beber una taza de café o menos por día lo mantendrá dentro de este límite.
Pero otros estudios sugieren información opuesta. Estos estudios encontraron que incluso cantidades más pequeñas de cafeína durante el embarazo pueden aumentar el riesgo de complicaciones. Estas complicaciones incluyeron abortos espontáneos, mortinatos y bajo peso al nacer.
Medicamentos que contienen butalbital
Durante el embarazo, no tome ningún medicamento para el dolor de cabeza que contenga butalbital. Los ejemplos incluyen Bupap (butalbital/acetaminofeno) y Fioricet (butalbital/acetaminofeno/cafeína).
Butalbital es un barbitúrico que te ayuda a relajarte y baja la ansiedad. Butalbital puede pasar a través de la placenta y afectar a su bebé por nacer. Los estudios sugieren que el uso de butalbital durante el embarazo está relacionado con ciertos defectos cardíacos.
Butalbital también puede crear hábito si se usa a largo plazo. Este problema puede hacer que su bebé por nacer se vuelva dependiente de este medicamento. Una vez nacido, su bebé puede mostrar signos del síndrome de abstinencia neonatal.
Los signos del síndrome de abstinencia neonatal incluyen convulsiones, llanto agudo y mala alimentación. Si no se trata, el síndrome de abstinencia neonatal puede provocar problemas de salud a largo plazo.
¿Qué otras cosas puedo hacer para tratar un dolor de cabeza mientras estoy embarazada?
Debe tomar la menor cantidad posible de medicamentos durante el embarazo. Primero debe probar otros métodos para aliviar el dolor de cabeza.
Ciertos cambios en el estilo de vida y terapias alternativas pueden ayudar a aliviar los síntomas del dolor de cabeza. A continuación se presentan algunos consejos y opciones sin medicamentos para aliviar el dolor de cabeza:
- Tome una siesta rápida y recuerde dormir lo suficiente y de buena calidad.
- Encuentre una habitación oscura y tranquila con pocas distracciones.
- Coloque compresas frías o calientes en el cuello, la cabeza o el estómago para aliviar el dolor.
- Masajea tu cabeza o sienes para un alivio temporal.
- Haga ejercicio durante 30 a 60 minutos, de 3 a 5 días a la semana.
- Coma comidas regulares y saludables y beba muchos líquidos.
- Encuentre actividades para aliviar el estrés, como ejercicios de respiración y yoga.
- Pruebe la acupresión o la acupuntura.
- Considere probar la terapia cognitiva conductual
Conclusión
Actualmente, el paracetamol es la opción más segura para tratar el dolor de cabeza durante el embarazo. Otros medicamentos pueden causar daño a su bebé. Pero se recomienda probar primero remedios sin medicamentos para reducir el dolor de cabeza.
Si está embarazada y tiene dolor de cabeza, hable con un profesional de la salud o un farmacéutico. Ellos pueden ayudarlo a decidir qué medicamentos es seguro tomar. Si necesita medicación, es mejor tomar la dosis más baja durante el menor tiempo posible.
Fuentes de información:
- Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos. (2018). Dolores de cabeza durante el embarazo. Obtenido de https://www.acog.org/womens-health/faqs/headaches-durante-el-embarazo
- Briggs, GG, Freeman, RK y Yaffe, SJ (2017). Fármacos en el embarazo y la lactancia: una guía de referencia sobre el riesgo fetal y neonatal. Lippincott Williams & Wilkins.
- Institutos Nacionales de Salud. (2021). Paracetamol. Obtenido de https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a681004.html
- Institutos Nacionales de Salud. (2021). Ibuprofeno. Obtenido de https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682159.html
- Institutos Nacionales de Salud. (2021). Sumatriptán. Obtenido de https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601116.html
- Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos. (2018). Uso de aspirina para la prevención primaria de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Obtenido de https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-fda-warns-about-serious-bleeding-risk-over-counter-antacid-products
- Biblioteca Nacional de Medicina de EE. (2021). Codeína. Obtenido de https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682065.html
- Biblioteca Nacional de Medicina de EE. (2021). Ergotamina. Obtenido de https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601100.html
- Asociación Americana del Embarazo
